Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Ангелина. Если прерывать введение золадекса, то менструальный цикл восстановится. При 3 стадии рака молочной железы, в случае если опухоль является гормонозависимой, это не является оптимальным вариантом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ольга. Речь идет о типичном побочном эффекте золедроновой кислоты. Чтобы предупредить его, я обычно назначаю парацетамол по 1 таблетке 2 раза в день до введения и в день введения. Помогает в большинстве случаев. Памятка по поводу золедроновой кислоты в приложении.
Золедрон кислота памятка-инструкция ЛУЧ ЛАХТА.pdf (297.8 Кб)Здравствуйте, Ирина. Действительно, фарестон реже вызывает гиперплазию эндометрия, чем тамоксифен. Реже назначают фарестон, потому что он не входит в список лекарственных средств по полису ОМС. Во всяком случае в РФ, возможно, у вас в РБ и входит. Более того, фарестон не стоит "на промоции" у производителя и сильно о продажах он не заботится, а от этого, конечно, известность препарата очень сильно зависит. К тому же, Фарестон бывает еще надо поискать.
В вашем случае я бы рекомендовал начать лечение с тамоксифена, а если возникнет гиперплазия эндометрия, то тогда уже переходить на фарестон.
Здравствуйте, Ирина. Судя по всему речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез, однако чтобы говорить определенно, надо смотреть вас, видеть результаты УЗИ + выполнять маммографию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Вера. Речь идет о сероме - скоплении жидкости, но, возможно, и лимфоузел. Надо посмотреть вас и выполнить УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов, тем более сроки подошли для данного контрольного обследования.
Если речь пойдет о скоплении жидкости, то можно с помощью тонкоигольной пункции ее удалить, повторно, скорее всего, такая серома не возникнет. Если будет выявлен лимфоузел, то если у него структура сохранена - продолжим наблюдение, если не сохранена - надо делать биопсию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елена. Скорее всего, речь идет о повреждении грудной клетки. Вам надо обратиться к хирургу или травматологу для осмотра.
Здравствуйте, Ирина. Скорее всего, лимфоузел, но повторюсь - надо вас смотреть.
Здравствуйте, Ирина. Возможно, я бы предложил в таком случае выполнить не выскабливание полости матки, а таковое тоже возможно, а гистероскопию с биопсией. Очевидно, что гиперплазия эндометрия существенная, думаю, что у гинеколога есть подозрение на наличие рака эндометрия. Заключение УЗИ вам надо просто переписать в поле вопроса. Мне очень много приходит документов по ватсаппу - определить чьи документы и по какому вопросу были присланы, если пациент об этом не пишет, фактически невозможно.
Здравствуйте, Ольга. Обычно тамоксифен назначается в течение 5 лет, затем принимается решение о продлении терапии до 10 лет. Вам надо посмотреть предыдущие ответы на вопросы о тамоксифене. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Да, золадекс можно заменить на Бусерелин или Диферелин. Эти препараты работают также надежно как и золадекс. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.