Вопрос № 59702
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Ольга. Вряд ли речь идет о погрешности, но мы должны понимать о каком метастазе идет речь. Если метастаз остеолитический, то есть было разрушение костной ткани до 21 мм и сейчас оно увеличилось до 30 мм, то, конечно это явная отрицательная динамика. Если же в метастазе появилась соединительная ткань (остесклероз), то это уже отрицательная динамика. Честно говоря ситуация по описанию выглядит очень неоднозначной, потому что золедроновая кислота позволяет в данные сроки получить практически всегда эффект и надо разбираться. Не уверен я в том, что речь идет о прогрессировании, тем более новые очаги не появились. Я бы еще рассмотрел вопрос о хирургическом вмешательстве - у нас в клинической больнице РЖД-Медицина работает замечательный нейрохирург Иван Викторович Волков, который занимается лечением позвоночника в таком случае. Особенно актуально данное вмешательство будет при наличии болевого синдрома.