Вопрос № 59702
Здравствуйте, Ольга. Вряд ли речь идет о погрешности, но мы должны понимать о каком метастазе идет речь. Если метастаз остеолитический, то есть было разрушение костной ткани до 21 мм и сейчас оно увеличилось до 30 мм, то, конечно это явная отрицательная динамика. Если же в метастазе появилась соединительная ткань (остесклероз), то это уже отрицательная динамика. Честно говоря ситуация по описанию выглядит очень неоднозначной, потому что золедроновая кислота позволяет в данные сроки получить практически всегда эффект и надо разбираться. Не уверен я в том, что речь идет о прогрессировании, тем более новые очаги не появились. Я бы еще рассмотрел вопрос о хирургическом вмешательстве - у нас в клинической больнице РЖД-Медицина работает замечательный нейрохирург Иван Викторович Волков, который занимается лечением позвоночника в таком случае. Особенно актуально данное вмешательство будет при наличии болевого синдрома.