Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Дмитрий Андреевич, извините. По поводу вопроса 61387. Нужна ли мне нагрузочная доза таргетов (трастузумаб, пертузумаб) перед операцией, которая назначена на 24.05. , если последняя химиотерапия была 6 недель назад.
Здравствуйте, Лариса. Да, надо будет вводить препараты в нагрузочной дозе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич.У меня РМЖ Т2NOMO Ст2а. В 2013 году была мастектомия, облучение и 5лет тамоксифен. В 2021 г случился рецедив. Метостаз в мягких тканях передней грудной стенки. Операция, облучение, химия. Принимаю анастрозол. Каждые пол года узи, кт. В этот раз назначили пэт кт. Отмечают единичный парастернальный л/у справа до 6мм по к/о со средней фиксацией ФДГ с SUVmax=2,15. Доктор говорит наблюдать. Как считаете Вы? Это мтс?
Вопрос # 61399 | Тема: Без темы | 16.05.2023 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Нина. Не думаю, что речь идет о метастазе - активность достаточно низкая. Я бы предложил продолжить лечение и наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,ребенок восемь месяцев,сильно укусил грудь,гораздо выше соска,но гематомы нет,не может ли из-за этого появится рак?
Несколько лет назад врач назначил мне этот препарат от гинекомастии. Спустя три недели курса упало либидо. С тех пор начались мои мытарства. Либидо так и не восстановилось(( В описании к препарату есть такая побочка, но не понятно почему она возникает. Где искать причину? Возможно ли это вылечить? Гормоны и простата в норме
Здравствуйте, Нир. Если при нормальном уровне тестостерона либидо снижено, значит надо искать причины в психологическом состоянии.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич.Помогите разобраться.в 2019г.мастэктомия слева инвазивная карцинома т1N0M0 1а стадия.эр-7 пr-8 xer2нео-0 ki-67-15%,пью четвертый
год тамоксифен.через полгода стали болеть кости и позвоночник.поясница.сделала кт в январе 2020г.костей таза.описание:в передневерхнем отделе головки правой бедренной кости 2 очага остеосклероза.костный островок?сделала сцинтиграфию в июле 2020г.описание:визуализируються очаги патологической гиперфиксации РФПв проекциях плечевых суставов КДН=170%.грудино-ключичных КДН=150%.грудины КДН=175%.L4 поясничного позвонка КДН=170%.подвздошных костей КДН=160%. сцинтиграфия за 21 год и 23 то же самое без отрицательной динамике.Спина болит сил нет.Сделала мскт скелета заключение:Одиночный склеротический очаг в теле С7 позвонка. КТ-признаки воспалительных изменений левой
верхнечелюстной пазухи.КТ оргонов грудной и брюшной все чисто.Еще стал сильно болеть желудок.Прошла ФГДС.Взета биопсия.Заключение:Хронический гастрит антрального отдела с начальными признаками атрофии умеренной степени активности без хеликобактерной обсемененности.Подскажите что делать к какому специалисту идти?
Вопрос # 61377 | Тема: Без темы | 16.05.2023 | Челябинск
Здравствуйте, Наталья. Я бы рекомендовал выполнить денситометрию, чтобы исключить остеопороз - разрежение костной ткани. Если будет выявлена остеопения или остепороз, то назначил бы золедроновую кислоту. Конечно надо обратиться к гастроэнтерологу для лечения гастрита. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! В результате тонгоигольной пункции правой молочной железы из кисты откачено более 20 мл жидкости. Цитология показала наличие бесструктурных масс, эритроцитов и группы клеток апокринного эпителия. Помогите расшифровать результаты
Вопрос # 61378 | Тема: Без темы | 16.05.2023 | Краснодар
Здравствуйте, Ольга. Речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. см. ответы на вопросы о мастопатии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич! По данным ПЭТ-КТ от 01.09.2020 написано: В верхней доле правого легкого аметаболический очаг размером 8 мм без динамики от 03.10.2018 (хотя в 2018 году этот очаг не был описан вовсе). Заключение: достоверных данных о наличии активного неопластического процесса на момент исследования не получено.
31.08.2022 г. сделала КТ легких. В описании: Справа в С2 субплеврально определяется округлый очаг размером 7 мм с четкими ровными контурами. Заключение: Очаг в С2 справа без динамики роста в сравнении с данными ПЭТ.
Ds: BI прав. молочной железы р. T1N0M0, 2014 г. Как Вы считаете, что это за очаг? Нужно ли повторно делать КТ? Если нужно, то КТ органов грудной клетки с контрастированием лучше? Спасибо за ответ
В дополнение к вопросу 61379. Химии и лучевой не было, 5 лет тамоксифен
Вопрос # 61379 | Тема: Без темы | 16.05.2023 | Екатеринбург
Здравствуйте, Наталья. Скорее всего очаг Гона - реакция на встречу с туберкулезом, а может быть просто фиброз. Главное, что специалисты не расценивают его как метастатический. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
В дополнение к вопросу 61379. Химии и лучевой не было, 5 лет тамоксифен
Вопрос # 61380 | Тема: Без темы | 16.05.2023 | Екатеринбург
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Нужно ли удалять матку и яичники? 55 лет Рмж in situ. После резекции , лучи. 10 месяцев тамоксефен 10 мг через день. Цикл отсутствует с февраля. Эндометрий 13 мм. Спасибо
Здравствуйте, Валерия. Если гиперплазии выраженной нет, если кровотечения из матки нет, то я бы продолжил назначенное лечение. Тамоксифен обычно принимают в дозе 20 мг в день. Если на фоне лечения возникнет гиперплазия, появятся кисты в яичниках, то тогда я бы уже рекомендовал выполнение выскабливания полости матки и возможно ее удаление вместе с придатками. Вообщем, вопрос достаточно дискутабельный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.