Вопрос № 18523
Дмитрий Андреевия, мне 39лет, 5.03.13 была мастэктомия по Мадден слева, диагноз бластома T2N0M0 центальный квадрант. Гистология: инвазивынй процесс G2 тубулярно-ационарного стороения, MTS в 15 лимфоузлах не обнаружено. Гормонозависимая:ER(8+) PR(6+) Her2(1) Topoisomerase (5%) B-Tubulin (60%Клеток) реакция на PanKeratin (+++). Химиотерапевт назначил только тамоксифен на 5 лет. показана ли мне химио-, лучевая терапия? нужно ли колоть золадекс или нужна овариоэктомия? насколько будет эффективен тамоксифен при действующих яичниках и часто ли придется выскабливать матку?
Вопрос # 18523 | Тема: Гормонотерапия | 09.04.2013 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я ответил на ваш вопрос. Лучевая терапия вам не показана (при данной стадии она показана в случае проведения органосохраняющей операции). По поводу химиотерапии, учитывая возраст, я бы назначил бы 4-6 курсов, но вопрос достаточно спорный. Можно обойтись только гормонотерапией. Единственное, что в случае назначения этого метода лечения я бы остановился на овариоэктомии (или Золадекс). Тамоксифен является золотым стандартом в лечении рака молочной железы. Он не так что вызывает побочные эффекты, как об этом пишут. Гиперплазия эндометрия может быть при приеме тамоксифена и при ней действительно надо выполнять выскабливание полости матки.