Вопросы-ответы

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Меня зовут Елена, мне 38 лет. У меня РМЖ 3А(Т2N2M0). Проведена радикальная резекция гистология: инвазивный протоковый рак 2ст.злокачеств. мтс в 4 из 15 л/у. ИГХ РЭ 50-75%, РП 0-10% Her 2/neu 1+, индекс Ki 67 -12%. Проведено 4 курса ПХТ по схеме AC + ДЛТ. Обследования: сканирование скелета, узи органов брюшной полости, рентген грудной клетки- патологических изменений не выявлено. Сейчас назначена гормонотерапия: золадекс + тамоксифен 20мг/сут. 1)Как Вы считаете достаточно ли было проведение только 4 курсов ПХТ. 2)Уместно ли рассмотрение вопроса об удалении яичников.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Проконсультируйте, пожалуйста: что из себя представляет компенсирующий рукав на руку после удаления лимфоузлов, как он правильно называется? И как правильно подобрать размер? В специализированном магазине "Медтехника" толком ничего сказать не могут. Рука стала болеть-тянет, прошел год после операции.

Уважаемый доктор, доброго времени суток! У меня вопрос следующего содержания: вчера ночью натолкнулась правой грудью на сушилку для белья, пластмассовую. Боль прошла через пять минут, синяка и отёка нет, но грудь побаливает. У меня кистозная мастопатия, делали пункцию кист правой железы, в аспирате нет восполительного процесса, диагноз-простые кисты. Может ли быть опасен этот ушиб в плане возникновения злокачественной опухоли? Что мне предпринять?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Маме, 62 года (РМЖ Т2NхМх G2) назначена предоперационная ХТ по схеме САF 2 курса, как сказали врачи на консилиуме, " для того, чтобы лимфоузлы успокоились". Велели явится к онкологу в диспансер через полтора месяца. Мама не поняла-от начала 1 химии или после второй считать? Через какое время обычно оперируют и какие обследования после ПХТ должны проводится? Не упустим ли мы время? Онкодиспансер в областном центре, направили делать ХТ в другую больницу, спросить не у кого, извините пожалуйста.

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Ответьте, пожалуйста, на 2 вопроса: Первый: при лечении мтс в кости после операции по поводу РМЖ с ER+ (20%) и PR+(30%) достаточно ли лечение фазлодексом, ведь только 20% клеток реагируют, а 80% продолжают своё "грязное" дело? Или я не очень понимаю, что значит ER+ (20%)? Второй: есть ли разница в эффективности укрепления костей, побочных явлениях и противоопухолевом эффекте у двух бисфосфонатов: помегары и зометы? Спасибо за ответ! С уважением Марина

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня всегда перед менструальным циклом сильно болит молочная железа. Раньше ещё очень сильно болел живот, без обезбалевающего не обходилась. Сейчас с живатом не мучаюсь. В феврале прошла операция РМЖ слева, гормонозависима.никаких препаоатов не принимаю, т к начался артрит суставов. Принимала аэртал. Подскажите пожалуйста как избавиться от этой боли? На узи лимфоузлы не воспалены, но такой формы как будто была мастопатия. (Сказал врач)

Обнаружено на УЗИ два года назад в правой молочной железе образование. Пункция показала бесструктурное соединение. Под вопросом было:липома, фиброаденома. Врач не подтвердил ни то, ни другое.написал - контурируемая долька. После ЭКО были роды в 2013 году. Повторное УЗИ отрицательной динамики не показало - всё как и было, без изменений. Что это за образование? Это опасно? К чему приведёт?

Добрый день! Мне 28 лет. 1, 5 мес назад были первые роды, кормлю грудью. 2 недели назад один за другим были 4 эпизода застоя молока в левой груди (2 первых раза с температурой до 38 градусов). В процессе самообследования обнаружила уплотнения в обеих подмышечных впадинах (возможно были и раньше, но обследование у маммолога до беременности их не выявило). УЗИ показало, что это увеличенные лимфоузлы. Пальпация и УЗИ МЖ на фоне грудного вскармливания уплотнений не показали. Маммолог направил только на повторный осмотр через полгода. Но через 2 недели лимфоузлы еще увеличены, не болезненны. В чем может быть причина? Как диагностировать рак МЖ на фоне ГВ? У мамы рак МЖ 2 ст в 50 лет, очень переживаю. Заранее благодарна за ответ!

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Пишу вам повторно, мой первый вопрос был под № 19863, я прошла ПЕТ/КТ в питере 1 ноября, заключение : ПЕТ/КТ признаки патологической метаболически активной ткани не выявлены. Локальные участки уплотнения легочной ткани правого легкого со слабо выроженной и без фиксации РФП, вероятно по типу фиброзирования, делала всего тела, что это значит? все ли хорошо у меня? прошла 3 курс красной химии, последний, сейчас прописали тамоксифен и золодекс, на момографии 12 ноября в здоровой груди нашли мастопатию как себя вести при этом? еще изменился диагноз мой основной Рак молочной железы (верхне-внутренний квандрант). Стадия 2А, Т1 N1 M0, кл. группа 3, ER4+ PR0 HER2n2+ что это за плюсы раньше их не было, надо ли мне пройти сканографию костей ? и не навредит ли мне тамоксофен, мне ставят лейкопению 2 ст, и вены на ногах большие стали, что можно принемать при лейкопени? Как вы считаете меня полечили хорошо или надо что еще? и что значат цифры с + ? Большое вам спасибо за помощь.

Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 38 лет. Вес 62 кг. В мае 2012 года был поставлен диагноз ЗНО лев.мол.железы T4 N1 MO. Инвазивная протоковая карцинома. До операции было назначено 3 ПХТ адриамицин 50мг-м2(всего 85мг)и доцетаксел 75мг-м2(всего 127мг). После 3 ёх курсов опухоль рассосалась, и было решено делать операцию. После операции был поставлен диагноз T2 N2 MO. Имунногистохимия-Онкопротеин с-erb-2 3(+++), KI-67(MIBI1)-около 80%, Рец-ры к эст-ну 0, прогест-ну 0, HER2 (13, 83)-3+++. FISH подтверждена. Стадия 3А. Удалено 36л/у из них в 7-ми обнаружены мтс. Было сделано ещё 3 курса ХТ, далее адьювантная радиотерапия на стенку грудной клетки и регион.лимфоузлов с 5040сантигрей/28 фракций. Проходила в Южной Корее. В данное время прохожу лечение герцептином(сделано 15), ещё будет 3. В начале ноября прошла обследования-ПЭТ КТ, Сканирование костей, Узи брюшн.полости, Маммограмма, УЗИ м.ж.всё чисто. У меня к вам есть вопросы:правильно ли было назначено лечение?до этого заболевания 5 лет держалась субфебрил.темп-ра 37-37, 3 после 3-ёх прививок :грипп, гепатит В, АДСМ. Могли ли прививки дать такой сбой в организме? Отец умер от рака желудка в 52 года, родители отца рак прямой кишки, рак лёгких. Может ли это быть наследств? Насколько всё серьёзно? Все пять лет обследовалась, т.к темп-ра не давала нормально жить. Но все только разводили руками-не ищи себе болячки. Ты здорова. Пока не вылезло всё в воспалит.форме и на 3-ей стадии. Ответьте пожалуйста на мои вопросы. Сын студен-отличник, очень сильно за меня переживает. Хочется ещё его поднять на ноги. С уважением, Татьяна.