Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Добрый день. Мне 32 года, одни роды, один выкидыш. У меня образование в ЛМЖ, обнаружила сама несколько лет назад, было очень маленьким, но за полгода - может быть на фоне стресса очень резко увеличилось в размерах и при пальпации вызывает боль. По результатам УЗИ - Слева на границе нижних квадрантов гипоэхогенное образование 28х11х28 мм овальной формы с четкими, ровными контурами. Эхоструктура однородная. В образовании прослеживается активный кровоток. Псевдокапсула - отчетливо прослеживается. Заключение - Очаговое образование левой молочной железы, возможно доброкачественное. По результатам УЗИ назначена и проведена трепан биопсия. Результаты следущие - Фокусы выраженной просиферации эпителия ацинусов и имиоэпителиальных элементов с очаговым разрастанием в виде сплошного поля из мелких трубочек альвеолярных структур с полями гиалинизированной соединительной ткани с вкраплениями отдельных тубулярных структур. Заключение - морфологическая картина пролиферативной формы мастопатии в виде склерозирующего аденоза (фиброзирующего аденоза). Показана операция. Подскажите, пожалуйста, на сколько все серьезно, срочно ли надо оперировать, что за операция (резекция или нет), как могут обстоять дела с дальнейшей возможной беременностью и тд, врач подробного разъяснения не дает, переыла весь интернет, но чем дальше в лес, тем сами знаете. Заранее вам безмерно благодарна за консультацию! ! !
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, у меня такой вопрос: Диагноз- РМЖ T2N0M0, горомонозависимый в98%, проведена мастэктомия, 4 курса химиотерапии, на 5 лет тамоксифен. Знакомые советуют пить Селен в виде БАД, не спровоцирует ли это рецедив, как он влияет на гормоны эстроген и прогестерон? И ещё, ki67 у меня аж 50%, значит ли это, что метастазирование неизбежно и только вопрос времени?
Вопрос # 19890 | Тема: Рак молочной железы | 29.10.2013 | Воронеж
Нет, селен не провоцирует рецидив развития рака молочной железы, не влияет на гормональный статус. Ki67 говорит не о метастазировании, а об агрессивности опухоли.
По поводу ответа на вопрос# 19874. Спасибо за предыдущий ответ, Дмитрий Адреевич! 1)Чем мне грозит искусственный климакс на бусерелина (мне 43г.) помимо ухудшения самочувствия, т.е. насколько серьезно это может отразится на моем общем состоянии здоровья, внешности (не сочтите за глупый вопрос при моем диагнозе).
2)может ли он быть отменен при отсутствии рецидивов через какое-то время или его до окончательного климакса придется принимать?
Вопрос # 19889 | Тема: Гормонотерапия | 29.10.2013 | Ростов-на-Дону
Насколько будет негативным воздействие климакса сказать невозможно. Есть женщины, которые в менопаузе выглядят лучше, чем менструирующие. Чаще правда бывает наоборот. Гормонотерапия обычно назначается на 5 лет.
Добрый день! Лимфоузел в паху увеличен, после антибиотиков значительно уменьшился, прошел месяц, но нормальных размеров не достиг. Результат пункции лимфоузла: межуточное вещество, кровь, единичные лимфоциты. Означает ли это, что при пункции не попали в лимфоузел (размер небольшой), нет ли необходимости сделать пункцию повторно? заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 19888 | Тема: Без темы | 29.10.2013 | петрозаводск
Здравствуйте, Дмитрий Иванович. Дочери 26 лет, РМЖ 2а ст. her2neu3+. Операция по Маддену с одномоментной пластикой 10.07.2012, химиотерапия, лучевая терапия, год герцептина - все прошли. У нее эстроген 6, назначили, было, тамоксифен, но передумали, говорят, что гормональный фон перекосит. В четверг будет консилиум. Говорят между собой о кастрации на год. Я, конечно, дилетант, но, вроде, 6-это рецепторы в клетке опухоли, а кастрация - это отключение яичников. Эстроген, уже имеющийся в клетке, кастрация может разрушить? По Вашему мнению, какая схема гормонотерапии может помочь? Никто ничего не объясняет, уже сразу думаешь о плохом, не дай Бог. Вся душа изболелась за нее, плакать уже устала... Как всегда, написала сумбур, уж простите.
Вопрос # 19887 | Тема: Рак молочной железы | 29.10.2013 | Самара
Здравствуйте, Екатерина. Чтобы понять как действует гормонотерапия вам надо прочитать статью о гормонотерапии, которую я специально написал для пациентов в популярном стиле. Вам также обязательно надо ознакомиться с ответами на вопросы о золадексе, которые я специально подобрал для пациентов. Что же касается вопросов лечения, то на мой взглдя в таких случаях целесообразно назначение тамоксифена.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Моей жене 42 года. Обнаружены кисты с микрокальцинатами в структуре и обызвествлениями по стенкам. Скажите, пожалуйста: 1. Является ли это предраковым заболеванием? 2. Является ли это признаком раннего РМЖ? 3. Как часто надо обследоваться при таком диагнозе? Спасибо.
Вопрос # 19886 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 29.10.2013 | Россия
1. Нет, кисты с микрокальцинатами не являются предраковым состоянием, однако они могут является (при выявлении на маммографии) косвенным признаком рака молочной железы. 2. Да, такое возможно. Не факт, что обнаруженные микрокальцинаты являются следствием рака молочной железы. Обследование надо проводить согласно рекомендациям врача, который смотрел пациентку.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. У меня была операция по поводу трижды негативного рака ПМЖ в сентябре 2012 г., ст.3А TxN2M0, пройдено все лечение. Сейчас возникла необходимость в стоматологическом лечении. Не будет ли вреда от применения обезбаливающего укола при лечении и удалении зубов. Заранее благодарна Вам за ответ.
Вопрос # 19885 | Тема: Жизнь после лечения | 29.10.2013 | Пермский край
Вам надо обратиться к онкологу, к лечащему врачу. Возможно речь идет о лимфостазе.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 46лет, Т2N1Mo(2010-11гг операция, лечение). 25.10.13 мне по причине осложнений контрактура, смещение, уплотнение ) был удален протез Беккера и порт. Я прожила с ними 3 года.
Причем на область протеза и стояния порта была сделана лучевая терапия(2011г.)
Теперь по контуру бывшего протеза есть уплотнение в виде небольшого валика. Это соединительная ткань? Надо ли было ее иссекать?
Может ли она рассосаться со временем или это останется теперь до конца? Какие осложнения меня ожидают теперь? У моего хирурга не было опыта таких операций. Очень прошу Вас ответить. Спасибо!
Вопрос # 19880 | Тема: Восстановление молочной железы | 29.10.2013 | Краснодар
Скорее всего речь идет об остатках капсулы, которая сформировалась вокруг протеза. Опасности такая ткань не представляет. По поводу того, надо ли удалять ее или нет - надо смотреть вас. Обычно такая капсула быстро интегрируется в тканях и не мешает.