Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Очень благодарна Вам за ответы! У меня к Вам еще один вопрос. После мастэктомии было проведено два курса таксотера с герцептином, впереди лучевая терапия, скажите в какие максимально сроки должны проводить лучевую, последний курс химиотерапии был проведен 15 января, а операция 5 ноября, радиолог сказал так как у него очередь, то не раньше 17 февраля, я переживаю, это не поздно?
Еще раз огромное спасибо!
Вопрос # 20506 | Тема: Лучевая терапия | 20.01.2014 | Москва
Лучевую терапию после операции проводят в течение 4 месяцев.
Дмитрий Андреевич, спасибо за ответ на вопрос о герцептине (№20509)! Поняла, постараюсь добиться справедливости! :) Скажите пожалуйста, можно ли при получении лечения этим препаратом активно заниматься спортом? Знаю, что он кардиотоксичен... Стремительно набираю вес на ровном месте... Не будет ли это тяжело для сердца? (Ещё удалены яичники и пью анастрозол.) Надо как-то помочь себе. Хочется быть в форме не смотря на болезнь! Или закончить лечение и уж потом принимать меры? Спасибо ещё раз! ! !
При лечении герцептином заниматься физической культурой можно, заниматься профессиональным спортом нежелательно. По поводу веса - надо соблюдать диету достаточно строго. Для этого необходимо учитывать количество калорий, которые вы употребляете и количество калорий, которые вы тратите. Меры по поводу веса надо принимать сейчас, меры по поводу сердца надо предпринимать сейчас (надо проконсультироваться с лечащим врачом).
Доброго времени суток Дмитрий Андреевич! У жены РМЖ. Операция 11.10.13 по Маддену. Т1Н3М0, ст.3С. ИГХ еr7pr()h+1. Сделали 4 курса ХТ фторурацил+доксорубицин+циклофосфан, еще будет два и лучевая. Делаем при ХТ РЕФНОТ.между курсами ТИМОЛИН. Питание доп НУТРИКОМ. Как Вы относитесь к этим препаратам? И что посоветуете нам сделать из диагностики и др.иследований. Врач нам сказал что диагностика у нас здесь слабая.
Вопрос # 20511 | Тема: Без темы | 20.01.2014 | Архангельск,моя профессия моряк 38 лет стажа
Спокойной я отношусь к этим препаратам. При таком диагнозе (3 стадия рака молочной железы). я обычно рекомендую перед началом лечения выполнить компьютерную томографию грудной клетки и брюшной полости.
Здравствуйте! МНЕ 2 ГОДА НАЗАД УДАЛЯЛИ ФИБРОАДЕНОМУ ШОВ ЗАЖИВАЛ ДОЛГО, ТЕПЕРЬ Я ЗАБЕРЕМЕНЕЛА И ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЛА КАК БУДЕТ ПРОХОДИТЬ БУДУЩЕЕ КОРМЛЕНИЕ, ПРОШЛА УЗИ МНЕ СКАЗАЛИ ЧТО ЕСТЬ ИЗМЕНЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ШВА НЕТ НЕ ЖИДКОСТИ НЕТ ГНОЯ ПРОСТО ИНФЕЛЬТРАТ Я НЕЗНАЮ ЧТО ДЕЛАТЬ ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЮ КАК ЭТО ПОВЛЕЯЕТ НА КОРМЛЕНИЕИ С МОЖЕТ ШОВ ВОСПАЛИЛСЯ В СВЯЗИ С БЕРЕМЕНОСТЬЮ? КАКОЕ МОЖНО ПРИНЯТЬ ЛЕЧЕНИЕ! ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ ЗА ОТВЕТ,
Вопрос # 20513 | Тема: Фиброаденома | 20.01.2014 | КАЗАХСТАН
Чтобы ответить на ваш вопросы - надо вас смотреть. Думаю, ничего страшного нет.
Здравствуйте! Маме делали операцию резекцию правой мж радикальная с региональной лимфаденэктомией справа.гистология(инфильтрующая дольковая карцинома мж 2 степени злокачественности, в 1 лимфоузле метастазы карциномы)ИГХиследования(Эр(+++)Н=205 Heu2neu(-) отр статус Ki67- позитивная экспрессия в ядрах 12-15%клеток опухоли Диагноз(рак правой мж ст2В гр3 T2N1M0/МКБ-10 С50.2 пожалуста расшифруйте диагноз, какой прогноз при таком диагнозе, и какое вы назначили лечение? Заранее спасибо!
Вопрос # 20514 | Тема: Рак молочной железы | 20.01.2014 | Уфа Россия
Добрый день.
Проконсультируйте, пожалуйста, по такому вопросу – моей маме 57 лет. В прошлом году обнаружили рак груди, грудь удалили, назначили гормональное лечение, выписали «Анастрозол». В январе этого года мама легла в больницу с бактериальным воспалением в почках. После курса антибиотиков выписали домой, прописали «Ацикловир». Можно ли принимать оба препарата одновременно?
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! После операции, (мастэктомия по Мадден, РМЖ Т1Н0М0) прохожу лечение герцептином. Уже проставила 5 капельниц. Мне вводят каждый раз по 440мг., но при моём весе в 65 кг. нужно вводить 390 мг. Я права? И нагрузочная доза была тоже 440 мг., а не 520. Допустимы ли такие неточности в дозах??? И скажите, разве герцептин назначают не на 1 год??? Доктор мне сказал, что будет только 12 введений. Заранее благодарю за ответ!
Препараты надо вводить согласно инструкции. Герцептин назначается в профилактическом режиме на 1 год.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Была проведена операция мастэктомия с сохранением грудных мышц, диагноз T4N1MO, во время операции были удалены 5 лимфоузлов в одном из них метастаз, у меня вопрос, почему так мало лимфоузлов удалено, это что особенность организма или больше не могли обнаружить, когда я читаю отзывы женщин о мастэктомии, обычно лимфоузлов удаляется больше и еще вопрос до операции была проведена химиотерапия по заключеню УЗИ опухоль уменьшилась, а после операции по результатам гистологии слабый патаморфоз, такое может быть или результаты УЗИ не совсем точны? Спасибо!
Вопрос # 20503 | Тема: Удаление молочной железы (мастэктомия) | 18.01.2014 | Москва
Во время мастэктомии удаляется подмышечная клетчатка с всеми лимфоузлами. У некоторых людей много лимфоузлов - 15 -20, а других - меньше. Если ваш лечащий врач говорит, что сделал полноценную лимфоаденэктомию, то сомневаться по причине малого количества лимфоузлов, не стоит.
День добрый, Дмитрий Андреевич! Не посоветуете ли Вы онко-гинеколога, который так же отвечает на вопросы на сайте. Сама к Вам пишу часто, но сейчас нужно сестре, очень. Спасибо
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Мне 46 лет, вес 54 кг, рост 164. Проведено обследование в июне 2013: р/г легких, УЗИ ЖКТ, орг. малого таза, сцинтиграфия костей. 03.07.2013 проведена органосохраняющая операция СРМЖ+РРМЖ справа. Т1N1M0. Гистология: инфильтрующий протоковый рак МЖ, средней степени злокачественности с мтс в 1 подмыш. л/уз. Гистохимия: ЭР=3(5%), ПР=4(5%) c-r с негативным статусом по онкогену neu (-). Проведено 3 курса АПХТ (5ФУ - 800 мг, циклофосфан - 800 мг, доксорубицин - 80 мг.)и 1 курс доцетаксела 160 мг, последний курс 12.12.2013, ХТ отменили, в связи с аритмиями. С 10.09.13 проведена ДЛТ на правую МЖ, п/стернальные л/у справа, надподключичные л/у справа РОД 2 Гр, СОД 44. Менструация прекратилась после ХТ с сентября 2013. Назначена гормонотерапия: бусерелин 3, 75 раз/мес., тамоксифен 20 мг ежедн. Доктор предлагает удалить яичники. Вопрос: 1. Адекватно ли лечение? 2. Необходимо ли удалять яичники? 3. Не лучше ли Золадекс, чем Бусерелин? 4. Когда не обходимо пройти полное обследование УЗИ, КТ и др., пока со дня операции обследований никаких не проводилось.5. Возможно ли приехать к Вам на обследование и консультацию?
1. Лечение на мой взгляд адекватное. 2. Да, удаление яичников целесообразно. 3. Думаю, что удаление яичников более целесообразно, чем Золадекс в вашем случае. 4. Я обычно назначаю обследования 1 раз в год. 5. Да, конечно.