Вопрос № 21107
Уважаемый Дмитрий Андреевич! на вопрос 21074(Прошу проконсультировать меня по следующему вопросу. Операция по поводу рака молочной железы проведена 17 апреля 2013 года, 6 курсов химиотерапии -до 21 октября 2013 года, лучевая терапия- 31.12 13г. В конце февраля пришли результаты ИГХ, где обнаружен Her2=3 ( результат положительный). в опухоли в 35% клеток определяется ядерная экспрессия Ki(clone VIB-1). Диагноз: рак молочной железы Т2N2М0 III А стадии; карцинома с медуллярными признаками левой молочной железы умеренной степени злокачественности (G2)HER2 позитивный тип (не люминальный)(диаметр узла 2, 3 см.) 8510/3 Назначили бы вы лечение герцептином в такой ситуации?) вы ответили, что лечение герцептином в моей ситуации вы бы назначили. Но консилиум врачей в Челябинской областной больнице ответил, что с учётом сроков хирургического лечения (17.04 2013 года) проведение таргетной терапии не показано. И объяснили, что основное лечение выполнено, метастаз нет, лишний раз травить организм нет необходимости, зато, если будет рецидив, в запасе будет лечение дополнительной химии в сочетании с герцептином. Тогда эффект будет лучше. Как вы относитесь к такой врачебной тактике или всё же настаивать на применении герцептина сейчас? Заранее благодарна, Шкабаро Екатерина Михайловна.
Вопрос # 21107 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 18.03.2014 | россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Отвечая на ваш вопрос о назначении герцептина я имел ввиду то, что назначил бы вам герцептин в адъювантном режиме после окончания лучевой терапии. Сроки назначения адъювантного лечения герцептином отсчитываются от последнего метода лечения, в вашем случае от лучевой терапии. Но в любом случае сроки уже ушли. Жаль, что результаты иммуногистохимическго исследования пришли так поздно.