Вопрос № 21107
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! на вопрос 21074(Прошу проконсультировать меня по следующему вопросу. Операция по поводу рака молочной железы проведена 17 апреля 2013 года, 6 курсов химиотерапии -до 21 октября 2013 года, лучевая терапия- 31.12 13г. В конце февраля пришли результаты ИГХ, где обнаружен Her2=3 ( результат положительный). в опухоли в 35% клеток определяется ядерная экспрессия Ki(clone VIB-1). Диагноз: рак молочной железы Т2N2М0 III А стадии; карцинома с медуллярными признаками левой молочной железы умеренной степени злокачественности (G2)HER2 позитивный тип (не люминальный)(диаметр узла 2, 3 см.) 8510/3 Назначили бы вы лечение герцептином в такой ситуации?) вы ответили, что лечение герцептином в моей ситуации вы бы назначили. Но консилиум врачей в Челябинской областной больнице ответил, что с учётом сроков хирургического лечения (17.04 2013 года) проведение таргетной терапии не показано. И объяснили, что основное лечение выполнено, метастаз нет, лишний раз травить организм нет необходимости, зато, если будет рецидив, в запасе будет лечение дополнительной химии в сочетании с герцептином. Тогда эффект будет лучше. Как вы относитесь к такой врачебной тактике или всё же настаивать на применении герцептина сейчас? Заранее благодарна, Шкабаро Екатерина Михайловна.
Отвечая на ваш вопрос о назначении герцептина я имел ввиду то, что назначил бы вам герцептин в адъювантном режиме после окончания лучевой терапии. Сроки назначения адъювантного лечения герцептином отсчитываются от последнего метода лечения, в вашем случае от лучевой терапии. Но в любом случае сроки уже ушли. Жаль, что результаты иммуногистохимическго исследования пришли так поздно.