Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Ситуация следующая: на фоне лечения герцептином выявлена аденокарцинома толстой кишки, показано оперативное удаление. В дальнейшем лечении герцептином отказано по причине его влияния на кровь и как следствия, неблагоприятные последствия во время и после операции (со слов врачей). До этого было выполнено уже 13 введений герцептина. Как желанней поступить в этом случае? Поставить очередной перед операцией? Тогда в какие сроки после лучше всего делать операцию? Или остановиться на 13 введениях и выполнять оперативное вмешательство по случаю аденокарциномы?
С уважением и благодарностью к Вам.
Можно приостановить лечение герцептином, провести лечение рака толстой кишки и затем начать лечение заново (с нагрузочной дозы). Чтобы исключить влияние герцептина на сердце (убедиться в том, что он не слишком негативно влияет на сердце), можно провести эхокардиографию.
Здравствуйте. Мне 42года. Фибромиома 0, 8*0, 55см в правой мж субареолярной области. Наблюдаю ее с 2006года, без отрицательной динамики. Была гиперпролактинемия, постоянно принимаю бромкриптин 1/4 и пролактин нормализовался.
Планирую беременность, прошла 1 ЭК. Через 3мес после ЭКО на УЗИ м/ж без изменений.
Вопрос: надо ли удалять фиброаденому мне перед ЭКО и беременностью, т.к. мнение маммологов и онкологов разное-одни говорят об удалении, другие -о наблюдении, т.к. во время операции могут быть нарушены протоки и вообще могут не найти ее.
Прошу Вашего совета.
Спасибо.
Вопрос # 20473 | Тема: Фиброаденома | 16.01.2014 | Астана. Казахстан
Я рекомендую обычно удалить фиброаденому перед процедурами ЭКО, так как гиперстимуляция яичников может приводить к росту фиброаденомы.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Огромное спасибо Вам за консультации, которые Вы, несмотря на занятость, даете очень доступно и квалифицированно. К вопросу № 20304 : проведен 2 курс такой же ХТ, гистологическое исследование ER - 0, PR - 0, К-67 - высокая активность Б14, HER-2/neo -. Дополнительно назначено 4 курса ХТ (которая была) и плюс маслянная. Очень расстроена, потому что поняла что анализ плохой. Какие перспективы в моем случае, неужели все так плохо? Заранее огромное спасибо!
Вопрос # 20471 | Тема: Химиотерапия | 16.01.2014 | Новокузнецк
Многое зависит от того является это образование в мягких тканях метастазом или местным рецидивом, можно ли его удалить. Если это метастаз, то речь идет о 4 стадии рака молочной железы и прогноз неблагоприятный. Если же речь идет о местном рецидиве, то после удаления его лечение можно будет назвать радикальным. Я бы такж рассмотрел вопрос о назначении препаратов платины, коль скоро речь идет о трижды негативном раке молочной железы.
Здравствуйте! У меня в груди фиброаденома, размером в районе 2 см. Я планирую беременность. Ходила к двум маммологам, говорят что раз беременеть планирую, то вырезать не надо. Никаких препаратов не прописали. Может посоветуете какие-нибудь мази, которые может немного рассосут фиброаденому?
Вопрос # 20468 | Тема: Фиброаденома и беременность | 16.01.2014 | Тверь
Герцептин показан при поражении подмышечных лимфоузлов (согласно рекомендациям ESMO). В любом случае, стандарта лечения рака молочной железы в России нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Можно ли принимать при РМЖ такие препараты как хондроксин или хондроитин? У меня коксартроз тб суставов. С ув. Валентина.
Вопрос # 20470 | Тема: Жизнь после лечения | 16.01.2014 | C-Петербург
Да, конечно можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте.уточните пожалуйста.после первого укола золадекса пришли месячные.колола на 6-й день цикла.прошла 15 дней.то есть пришли раньше.до этого их не было 3 месяца-эффект химии или тамоксифена.подскажите, это нормально, или это кровотечение?или это значит что золадекс мне не подходит?спасибо за ваши ответы
Скорее всего, это кровотечение. Золадекс может не сразу подействовать. Вам надо проконсультироваться с лечащим врачом.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Мне 61 год, зовут Тамара. 18 декабря 2013 года проведена модифицированная мастэктомия типа Маддена справа с ЛАЭ 1-3 уровней по клиническому диагнозу, основной : рак правой молочной железы (С50.2) рТ1вN0M0 I A стадия, сопутствующий: кисты печени, вегетососудистая дистония. Данные морфологического исследования: инфильтративная дольковая карцинома молочной железы, без метастазов в л/у 1-3 го уровней, grade II, ER+100%, PR 0%, HER 2neu score 2, Ki67 +++20%. Показано лечение ингибиторами ароматазы по 1 таб в сутки в течение 5 лет. После выпонения Fish исследования определена отрицательная амплификация гена HER 2neu(HER 2neu/CEN 17=53/40=1.33).
Затем назначено лечение тамоксифеном.
Дмитрий Анлреевич, а чтобы Вы порекомендовали в данном случае: тамоксифен, торимифен, ингибиторы аромотазы, фаслодекс или что-нибудь другое.
С уважением к Вам Тамара.
Вопрос # 20462 | Тема: Гормонотерапия | 15.01.2014 | Беларусь
Здраствуйте! у меня фиброаденома молочной железы.мне 19 лет. в 15 лет делали операцию на удаление.но через месяц опухоль снова выросла. и до сих пор она не растет.два раза в год бываю у врача.и роста опухоли не видно..я занимаюсь в спортивном зале силовыми упражнениями.может ли это повлиять на рост фиброаденомы.? и скажите пожалуйста, что может повлиять на рост опухоли?
Вопрос # 20463 | Тема: Фиброаденома | 15.01.2014 | Украина
Вряд ли силовые упражнения приводят к росту фиброаденомы. Влияет на рост фиброаденомы гормональные препараты (оральные контрацептивы), беременность, нарушения гормонального статуса.
К вопросу 20264: лечение Герцептином не показано по квоте? А если за свои деньги, какой минимальный курс и когда начать, если последняя химия 21.03.2014г.? И какие перспективы в отсутствии лечения Герцептином?
Скорее всего, преимуществ от использования герцептина не будет никаких (коль скоро речь идет о 1 стадии рака молочной железы, впрочем мнения в научном мире на этот счет меняются). Если проводить лечение герцептином, то в течение 1 года.