Вопрос № 21108
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 39 лет и у меня РМЖ. 4 декабря 2013г. операция РМЭ слева по Маддену. Диагноз при выписке: cr левой молочной железы T2N1M0 ст. 2Б Кл. гр.3. Гистологическое заключение: инф.- протоковый cr, подмышечные л/узлы №8- в 1мл/у mts cr/ ИХГ: neu(отр.-) Эр(+++) Пр(+++). Назначено лечение: 6 курсов химиотерапии(CAF), ДГТ на регионарные зоны, в последующем гормонотерапия (тамоксифен).
На сегодняшний день прошла 4 курса ХТ (21 марта собираюсь на 5 курс).
14 марта прошла КТ грудной клетки и вот результат: КТ признаки пневмосклероза в S5 правого легкого. Очаг деструкции в теле Th 10 размерами 4мм.
Я так понимаю, что согласно заключению у меня метостазы в позвоночнике. Подскажите пожалуйста какие дополнительные обследования нужно пройти, а может и лечение нужно менять. Заранее благодарю за ответ. С уважением, Татьяна.
Вопрос # 21108 | Тема: Лечение 4 стадии | 18.03.2014 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, вероятно, речь идет о метастазах в кости. Что касается очага пневмосклероза, то не факт, что речь идет о метастазе в легких. Я бы рекомендовал вам также выполнить сцинтиграфию костей - этот метод позволяет оценить все кости и заподозрить/исключить метастазы в других костях. По поводу смены лечения - трудно судить, надо разбираться были ли эти изменения до начала лечения или все-таки они появились уже после начала лечения. Если метастазы были не выявлены (пропущены) до начала лечения, то возможно лечение и не надо менять, добавить только бифосфонаты (препараты для восстановления костей). Если же речь идет о прогрессировании на фоне лечения, то надо менять лечения, впрочем бифосфонаты тоже надо использовать.