Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Заменить эти препараты нельзя ничем. Не аналогов, которые легче переносятся. Чтобы дать вам рекомендации необходимо смотреть вас, знать, что конкретно после проведения химиотерапии вас беспокоит и соответственно назначать лечение. См. также статью о трижды негативном раке молочной железы.
Очень благодарна за отклик на мой вопрос(21168), считаю в Вашем лице я приобрела Хранителя. Этим словом все сказано.03.04.14г.у меня очередная госпитализация, могу я приехать на прием к Вам? Хочу уточнить, в начале лечения об операции не было речи, анализы проводились перед каждой химией, скан костей, кт груди и т.п.после 7 курса химии было сделано полное обследование и сделан вывод об операции:уменьшение опухоли, распад мтс в костях.(после операции лучевая и доп.химия).имеется диск со снимками, выписка. Что посоветуете?дождаться, что решат местные и принимать их лечение дальше или прилететь к Вам.
Вопрос # 21187 | Тема: Лечение 4 стадии | 24.03.2014 | Алматы,Казахстан
Думаю, что надо сначала получить мнение местных врачей. До этого вы не писали, что речь идет о распаде опухоли. Если опухоль распадается, то оперативное лечение может проводиться - с целью предупреждения кровотечения.
Добрый день! У меня беременность 20 недель и уплотнение в груди, провели обследование.подскажите пожалуйста как на узи отличаются галактоцеле и фиброаденому? Результат узи:очаговое образование с эхогенным секретом, заключение-галактоцеле. По плотности образование такое же как ткань железы(врач говорит неплотное, нет тени). Взяли пункцию-немного жидкости, похожей на молозиво, результаты цитологии-скопление кубического эпителия с признаками гиперплазии, единичные миоэпитальные и фибропласт. клетки, заключение-признаки фиброаденомы. Врач маммолог в заключении написал галактоцеле и под вопросом формирующаяся фиброаденома. Назначил только наблюдение. На что больше похожи результаты обследования. Очень переживают опасно ли это.
Вопрос # 21188 | Тема: Фиброаденома и беременность | 24.03.2014 | россия
При галактоцеле будет определяться жидкостной компонент, чего обычно не бывает при фиброаденоме молочной железы. По вашему описанию непонятно о галактоцеле или фиброаденоме идет речь. Думаю, что скорее всего о фиброаденоме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Я слышала от своего доктора, что появился тамоксифен в инъекциях, которые можно делать 1 раз в 28 дней. Как Вы считаете, стоит перейти с таблеток на уколы?
Честно говоря не слышал о таком виде тамоксифена. Может быть речь идет о Фазлодексе?
Доброго времени суток! Дмитрий Андреевич, в санатории назначили сухие углекислые ванны. Можно ли мне пройти данную процедуру? Последнее обследование у лечащего врача проходила 2 месяца назад. Анализы и обследования в норме. В санатории с моей историей болезни ознакомились и в дополнение к массажу и ингаляциям предложили вышеназванную процедуру. К сожалению, не могу согласовать данный вопрос с лечащим врачом (предыдущий вопрос 19274). Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 21183 | Тема: Жизнь после лечения | 24.03.2014 |
Длительное лечение - означает длительное лечение, возможно длительный перерыв в лечении. Опухоль состоит из нескольких клонов опухолевых клеток. Воздействие на одни клоны может приводить к увеличению процентного содержания других. Соответственно лечение проведенное несколько лет назад привело к уничтожению одних клеток, в то время как другие дали рост и со временем возник рецидив опухоли.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич.
Подскажите пожалуйста про препараты Рефтон и Ингарон. Насколько они эфективны, и можно ли принимать для профилактики, после операции Мрж гормональнозависимая
Вопрос # 21177 | Тема: Рак молочной железы | 23.03.2014 | Рыбинск
Об эффективности этих препаратов мало сообщается в мировой литературе, в основном в российской. Я скептически отношусь к такому лечению.
Здравствуйте. Мне 32 года, сопутствующих заболеваний нет. В августе оперирована по поводу РМЖ t2n2m0, пройдено 6 курсов красной химии и 18 курсов лучей (закончила 20 февраля). Начали гормональную терапию (бусерелин и тамоксифен). 1 марта к вечеру подскочила температура 38, 5 был озноб, лихорадка. К утру само все прошло. С тех пор вот уже 23 дня по вечерам у меня поднимается температура обычно 37, 5-37, 8 (реже выше 38). К утру все проходит, чувствую себя нормально. Иногда даже не каждый вечер температура бывает. Есть кашель. Сперва он был весь день в виде легкого покашливания (будто легкое расправиться до конца не может), сейчас приступы (не могу прокашляться) которые начинаются после долгого разговора или физической активности. Была 10 дней назад у онколога районного, сделан рентген, его версия постлучевой пневмонит. На снимке легкое в поле облучения геперемированно (как я поняла усилен сосудистый рисунок) и есть небольшой очаг (ожог). Сперва онколог вел речь о госпитализации, но после снимка было решено дома пропить №10 Мовалис. Пропила. Результата нет, только кашель стал приступообразный. Температура сильно снижает качество жизни. Придя с работы делать ничего не могу. Аппетит отсутствует вечером. Гинеколог-эндокринолог исключает влияние тамоксифена таким образом, по узи и кольпоскопии все хорошо. Вопрос: насколько корректно было назначено лечение? Почему не кортикостероиды? Какими домашними методами можно себе помочь? Запись на повторный прием только через 5 дней. Чем я могу себе помочь. Может надо настоять на дополнительных методах обследования? Спасибо!
Вопрос # 21176 | Тема: Лучевая терапия | 23.03.2014 | Красноярск
Вряд ли тамоксифен вызывает подъем температуры. Скорее всего, речь идет о проявлениях постлучевого пневмонита. Я бы не стал ограничиваться назначением только Мовалиса в таких случаях. Нередко в таких ситуациях назначается курс дексаметазона, возможно назначение антибактериальной терапии. В целом лечение по поводу рака молочной железы адекватное.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! На данный момент мне 39 лет. 2010 год мастэктомия по Маддену справа. ИГХ 2010 года - инвазивный протоковый c-r с очагами некроза, в одном узле вторичные изменения T2N1M0 Э-, П++, Her 2 neo слабая мембранная экспрессия более 10% клеток (+1), Ki 67 ядерная экспрессия около 10% опухолевых клеток. Прошла 5 курсов CAF. 2014 год - иссечение рецидива мягких тканей грудной стенки ( в послеоперационном рубце ). Назначают тамоксифен. Целесообразно ли применение химиотерапии или лучевой терапии ( изначально не проводилась)? Какое адекватное лечение должно быть в таком случае?
Вопрос # 21131 | Тема: Гормонотерапия | 23.03.2014 | Тамбов
Лучевая терапия целесообразна в данном случае. Если поражения других органов нет, то можно ограничиться назначением только тамоксифена.
Здравствуйте! Моей маме 48 лет, опухоль T1N0M0, размер 1, 2 см, опухоль сильно гормонозависимая как по эстадиолу, так и прогестерону, герцептин-отрицательная, стадия дифференцировки - G2. Была сделана органосохраняющая операция, пройдена лучевая терапия. Консультировались у двух разных химиотерапевтов: один считает, что помимо выключения яичников (препаратами или операцией - не уточняет), необходимы ингибиторы ароматазы, например, фемара. Другой назначает только уколы диферелина 3, 75 раз в месяц и говорит, что этого пока достаточно. Каково Ваше мнение на этот счет? Какой тактики лечения придерживались бы Вы?
Вопрос # 21132 | Тема: Гормонотерапия | 23.03.2014 | Харьков,Украина