Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте! Проведена резекция молочной железы. Заключение: узловая мастопатия с участками фибросклероза. Скажите,пожалуйста, что это значит? Нужно ли лечение? И если не лечить,чем это грозит? Может ли этот склероз разростись по организму? Заранее благодарю!
Речь идет об одной из форм мастопатии (фиброзно-кистозной болезни). Некоторые формы локализованного фиброаденоматоза (пролиферативные) могут быть предраковым состоянием. Обычно лечение локализованного фиброаденоматоза хирургическое. см. ответы на предыдущие вопросы.
Здравствуйте!
У меня два года назад на узи была обнаружена ФАМ 5.5 x4,4,в прошлом году узи без динамики.
Планирую эко через два месяца( не первое) и озаботилась более полной диагностикой груди ,врач кроме узи ничего не предлагает и не считает,что в принципе надо о чем либо беспокоиться.
Знаю о случаях выявления рмж в тех местах,что на узи диагностировалось ранее ФАМ( хотя знаю,что сама ФАМ онкологию не вызывает).
Хочу сделать МРТ .На сколько в данном случае будет конструктивно данное обследование? Данное исследование должно быть сделано с контрастом?( клиники ,выполняющие данную процедуру информируют об обязательном
введении контраста).Может мне надо пройти какое то еще другое обследование.
При эко большая гормональная нагрузка,кроме того в анамнезе эндометриоз присутствует.
Заранее спасибо!
Вопрос # 23486 | Тема: Мастопатия | 23.03.2015 | Санкт-Петербург
Да, МРТ с контрастом возможно в вашем случае и наверное целесообразно. Однозначно что-либо рекомендовать можно после осмотра.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Диагноз: Т1N0M0. ИГХ: Ki67=3%. ER - сильно положительна (Hscore=70% - 210). PR - отрицательна (Hscore=0). негативна по гиперэкспрессии Her2/neu (0). Проведена секторальная резекция + подмышечная лимфаденэктомия . 47 лет, менструальный цикл регулярный ( по гинекологии - в анамнезе гиперплазия эндометрия). После операции назначена ЛТ и гормонотерапия- ФАРЕСТОН . Вопрос - можно ли применять фарестон до наступления менопаузы? Спасибо.
Вопрос # 23488 | Тема: Гормонотерапия | 23.03.2015 | Санкт-Петербург
Согласно инструкции Фарестон надо использовать в менопаузе. В принципе тамоксифен в таких случаях, на мой взгляд, является оптимальным выбором. Надо проводить регулярное наблюдение.
В 2004г. была мастэктомия правой молочной железы. Наблюдаюсь. 31.03 приеду на очередную косультацию в ЛООД. У себя в г.Кингисеппе проошла УЗИ левой молочной железы и брюшной полости. Прошла маммографию и результат не радует - мелкий кальцинат, ФАМ лмж. На 30.03 записа на ОСГ. Может быть лучше записаться на КТ?
Хотела в этом году решиться на операцию по восстановлению груди, но в связи с вышесказанным не знаю как поступить правильно.
Вопрос # 23468 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 23.03.2015 | Санкт-Петербург
Здравствуйте! По поводу микрокальцинатов - заочно судить сложно, надо смотреть конечно снимки. По поводу КТ - лучше все сначала чтобы вас врач посмотрел (рекомендую записаться на прием к Максиму Вячеславовичу Усунгвану, так как он сразу расскажет о возможностях реконструкции молочной железы) и если потребуется, то назначит компьютерную томографию.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста . Сделали узи и обнаружили формирующуюся фиброаденому очень маленького размера. мне назначили таблетки индинол но они очень дорогие можно ли их чем-то заменить? И помогут ли вообще таблетки при фиброаденоме? За ранее спасибо.
Вопрос # 23472 | Тема: Фиброаденома | 23.03.2015 | иваново
Добрый день Дмитрий Андреевич!!Скажите пожалуйста,можно ли в августе лететь на самолете (8 час),если в мае закончится ПХТ,а дальше гармонотерапия?И еще между курсами можно ли принимать селмевит и Индол,мнения на этот счет противоречивые...Спасибо С ув Лариса
Вопрос # 23474 | Тема: Жизнь после лечения | 23.03.2015 | Калининград
Я не вижу обычно никаких противопоказаний для полета в самолете. Конечно, надо помнить о том, что у пациентов, перенесших радикальное лечение по поводу рака молочной железы могут быть повышены показатели свертываемости крови и необходимо проводить профилактические меры по предупреждению тромбообразования (особенно если есть варикозная болезнь вен нижних конечностей). Но в принципе меры по профилактике такой должны проводить все пассажиры, которые летят более 3 часов. По поводу БАДов - в принципе принимать их можно, хотя я отношусь к ним скептически. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич, при РМЖ можно принимать препарат климактоплан, который по моей просьбе, чтобы убрать приливы, т.к климакс назначил гинеколог.
Вопрос # 23473 | Тема: Жизнь после лечения | 23.03.2015 | Кемерово
Менорил является биологически активной добавкой. В принципе использовать можно, другой вопрос - поможет ли?
Можно ли приехать к вам?И на фоне наших обследований пройти курс химиотерапии, или нужно будет заново обследоваться, если да то сколько времени это займет?И можно ли узнать какая стоимость обследования и химиотерапии?
Да, приехать можно, однако лучше всего детали согласовать по электронной почте. Стоимость обследования - маммография 1000 рублей, УЗИ - 1000 рублей, компьютерная томография (в зависимости от количества зон) - от 4.5 до 20 тысяч рублей. Цена химиотерапии зависит от препаратов, в целом от 5 до 100 тысяч рублей.
Дмитрий Андреевич,добрый день! В 2013 году мне проведена эксцизионная биопсия по поводу подозрения на РМЖ. Удалена интраканикулярная фиброаденома. Мне 35 лет. У мамы билатеральный РМЖ. Наблюдаюсь в НИИ им.Петрова. По данным последней мамографии " В верхненаружном квадранте слева фокус локализованного ФАМ размерами 29,2 х28,5 мм. В обеих железах выявляются единичные разбросанные точечные кальцинаты. Узловых образований не выявлено. В подмыш. клетчатке определяются лимфатические узлы с неизмененной структурой до 16,8 мм в длину. Заключение:Дифузный ФАМ. Фокус локализованного ФАМ слева". Меня насторожило появление кальцинатов. Это указывает на признаки РМЖ ? Спасибо!
Вопрос # 23482 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 23.03.2015 | Санкт-Петербург
Да, появление микрокальцинатов может быть признаком (косвенным) рака молочной железы. Если наблюдающий вас врач считает, что есть подозрение на рак молочной железы, то надо выполнять биопсию или операцию (секторальная резекция). Чтобы оценить ситуацию точно - необходима очная консультация.