Вопрос № 24062
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич.Моей маме 73 года. Поставлен диагноз - Первично множественный синхронный рак молочных желез. Гистологическое заключение справа - инвазивная карцинома NST ИГХ 4693 ER- сильно пол (300) PR - умеренно пол (150) Her2neub(1+) Ki67-15% . Слева - инвазивная карцинома дольковая и протоковая с теми же показателями. Справа опухоль имеет центральную локализацию и симптом площадки на границе нижних квадратов. Врач предложил полное удаление вместе с лимфоузлами. У меня к Вам вопрос- можно ли не все лимфоузлы удалять т. к. мама очень переживает что у нее не будут действовать руки или они будут опухать. Сохраняется ли при таком диагнозе грудная мышца? Можно ли удалить сегментарно? Врач говорит решайте сами. Посоветуйте пожалуйста что делать. Больше всего беспокоят лимфоузлы, можно ли какую-то часть их сохранить. С уважением Жанна.
Вопрос # 24062 | Тема: Без темы | 24.05.2015 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Чтобы дать рекомендации - надо видеть пациента. В принципе если речь идет о 1-2 стадии рака молочной железы, то можно сохранить грудные мышцы и сделать "щадящую" лимфодиссекцию (удаление подмышечных лимфоузлов). Органосохраняющую операцию с двух сторон нежелательно выполнять в связи с тем, что возникнут трудности при проведении лучевой терапии. В любом случае надо смотреть пациента.