Вопрос № 31095
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Не раз обращалась, спасибо, что помогаете. РМЖ с 2011 года, 1 стадия, хер 3+. 4 курса АС, герцептин моно год. Затем, после пересмотра стекол в Москве выявлен небольшой процент гормонозависимости (15 %) и назначена гормонотерапия (золадекс и анастрозол). В апреле 2017 года при плановой сцинтиграфии накопление радиофермента в ребре, тут же сделали прецельно ОФЕКТ, подтвердили наличие на ребре склеротического очага 7 мм, более вероятно МТС, "леченый" метастаз. Сейчас дообследуюсь. КТ легких норма, Кт брюшной чуть позже сделаю.Врач нехотя выписал резобру и почему-то только 1 раз в три месяца. Вопросы: 1. Разве при мтс в кости назначается не ежемесячное введение? 2. Уровень кальция 2, 0, может нужно принимать Кальций Д3?3. Какое исследование позволит мониторить очаг? Достаточно кт грудной клетки с контрастом?И через какое время его делать? Спасибо.
Вопрос # 31095 | Тема: Наблюдение после лечения | 15.05.2017 | Северодвинск
Здравствуйте, Юлия. При метастазах в кости действительно золендроновая кислота назначается 1 раз в 28 дней. Думаю, что врач выписал препарат для введения 1 раз в 3 месяца в связи с тем, что не расценивает появление очага в ребре как прогрессирование, а как не распознанное ранее метастатическое поражение. Соответственно и лечение носит больше профилактический характер. Я в большей степени согласен с вашим лечащим врачом. Кальций Д3 принимать целесообразно. Оценивать очаг надо по данным КТ с контрастом + 1 раз в год целесообразно выполнять сцинтиграфию костей. КТ в принципе можно делать также 1 раз в год, только разнести надо сцинтиграфию костей и КТ в разные полугодия, чтобы вы находились в динамическом наблюдении (получится обследования будут выполняться 1 раз в полгода). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.