Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Вопрос о генах BRCA 1 и 2.
РМЖ у мамы (после менопаузы, в 53 года, переродилась доброкачественная опухоль, которая была у неё 10 лет, не придавали значения ни она, ни врачи) и её сестры (возникла до менопаузы, в 45 лет), но у них разные отцы.
Могу ли я сделать генетический тест на определение мутаций в генах BRCA 1 и 2 без направления генетика, и, если тест окажется отрицательным, не консультироваться с ним? В нашем городе нет ни того, ни другого. Есть возможность сделать в платной лаборатории, забор крови в нашем городе, а сама лаборатория в другом (везёт сама клиника), а уж генетика искать при плохих результатах. На сайте клиники указано, что описание результатов анализа делает генетик. Анализ методом ПЦР.
Имеет ли значение, делать ли анализ в обычной лаборатории или в лаборатории на базе онкологического диспансера? Есть возможность сделать в лаборатории Целди (забирают материал из нашего города) или в Инвитро в соседнем городе.
Здравствуйте, Ксения. Можно в любой сертифицированной лаборатории сделать Исследование. Направление для этого необязательно. Я обычно направляю пациентов в лабораторию ГЕНОМЕД.
Дмитрий Андреевич! Вся информация о рмж, направлена на раннюю диагностику заболевания. Скажите , если заболевание выявлено на 2 стадии, опухоль до 2 см, ( гормонозависимая, люминальный тип), (нашла сама ), и задеты 2 подмышечных лимфоузла( выявилось только на операции, по УЗИ были в норме) , это раннее выявление? Мне 42 . Сильно переживаю из за этих лимфоузлов.
Здравствуйте, Оксана. Да, речь идёт о ранней стадии. В любом случае вас надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Благодарю Вас за столь важные для нас ответы. В 2016г мастэктомия 3 ст., 2года 8мес принимаю тамоксифен, отмена из-за гиперплазии эндометрия. Как начать прием анастразола после отмены тамоксифена, нужен ли перерыв? Какой препарат выбрать аримидекс Астра Зенека или анастразол какого производителя ?
Здравствуйте, Анна. Перерыв между приемом тамоксифена и анастразолом делать необязательно. Если есть возможность купить оригинальный препарат, то это лучший выбор. Отличное сочетание цена/качество у Аназалеса - препарата испанского производства. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!Спасибо Вам большое за ответы на мои вопросы 44189,44222 и 44392. Если будет у Вас возможность , скажите как нам попасть на предложенное Вами лечение, что для этого необходимо. Сколько нам будет нужно находиться у Вас в клинике? Какова примерная стоимость лечения? Направление тёте не дают, мы можем приехать без него? Простите, что задаю столько вопросов. Спасибо,что Вы есть.
Я сегодня относительно свободен. Напишите мне в Ватсапп, обсудим по телефону.
Добрый вечер! Мне 45 лет. В апреле 2018 г у меня был диагностирован гормонозависимый рак молочной железы 1 стадия, ER -8 , PR -8, Her 2\ new -0. Была секторная резекция, 4 красных химии и 33 лучевых. Сейчас колят Золадекс и пъю анастрозол. Мой вопрос касается витамина Д. По анализу у меня нехватка данного витамина. Результат 22нг/мл, при норме лаборатории от 30-47нг/мл. Ведущий онколог-маммолог 40 больницы Екатеринбурга Демидов советует принимать витамин Д с целью профилактики рецидива заболевания. Я и сама нашла информацию, что согласно очень крупному научному исследованию В США и Китае, у тех женщин, которые перенесли гормональный рак и после постановки диагноза принимали витамин Д, рецидивов было меньше на 36 %!!! С другой стороны, есть информация, что витамин Д (он же стероидный гормон) стимулирует выработку эстрогенов и прогестерона в яичниках. Очень хотелось бы узнать ваше мнение по этому вопросу. Можно ли пить витамин Д и если можно, то в какой дозировке?
Вопрос # 44450 | Тема: Без темы | 28.11.2019 | Екатеринбург
Здравствуйте, Марина. Я считаю, что витамин Д надо принимать. Функцию яичников он не будет стимулировать, более того, эта функция подавлена в вашем случае с помощью золадекса. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте.Помогите пожалуйста разобраться в результатах цитологии...На фоне белковых масс обнаружены группы кубического эпителия,еден. элементы воспаления и кристаллы солей.Маммография показала Фиброзно-жировая инволюция молочных желез.Узи-признаки фиброзной мастопатии.Цитология взята-выделения из 1 молочной железы.Желтоватые прозрачные.
Вопрос # 44451 | Тема: Без темы | 28.11.2019 | УРАСНОДАРСКИЙ КРАЙ . ГОРОД КРАСНОДАР
Дмитрий Андреевич, добрый день! 7.11.19 была лапароскопия эндометриоидная киста правого яичника. Прописали Визанна на 6 месяцев. Но один нюанс, у меня фибро-кистозная мастопатия. Маммолог прописал Мамоклам, курс лечения 2 месяца. В заключении указал, что гормональная терапия противопоказана. Вопрос: Как быть с приемом Визанна, слышала, что после приема гормонального средства может быть изменения, а точнее увеличение в груди? Гинекологи настаивают на приёме Визанна, что бы притупить эндометриоз. Планирую беременность. Детей пока нет. Заранее благодарю за ответ
Вопрос # 44452 | Тема: Без темы | 28.11.2019 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Елена. Надо провести Обследование молочных желез. Если данных за рак молочной железы не будет получено, то Визанну можно будет принимать. Фиброзно-кистозная болезнь не является абсолютным противопоказанием для приема данного препарата. В любом случае чтобы говорить определено, необходимо вас смотреть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. На УЗИ обнаружили две больших кисты размером 39×14.5мм и 25,4×10.9мм, врач порекомендовал их удалить, Можно ли обойтись другими методами,.Спасибо
Здравствуйте, Эля. Кисты не перерождаются в рак. Я обычно назначаю наблюдение при фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Если женщину беспокоят кисты, то выполняю пункцию, хотя она не является гарантом того, что кисты не появятся вновь.
Уважаемый Дмитрий Андреевич!
Мне 73 года.
27 февраля проведена секторальная резекция левой молочной железы
Гистология- ткань молочной железы с фиброзом и очагами протокового рака in situ G3 до 0,2 см больший c камедо-некрозами и отложениями солей кальция. Хирургические края резекции негативные, ближайший -наружный проходит на расстоянии 0,5 см от очага протокового рака in situ.
Иммуногистохимия. Эстроген:выраженная позитивная реакция 67-100%-3+в очагах "in situ". Прогестерон:слабо позитивная ядерная реакция
Вопрос # 44417 | Тема: Без темы | 25.11.2019 | Севастополь
Здравствуйте, Илья. Операции по смене пола не квотируются. У нас есть квоты только для пациентов, которым установлен диагноз злокачественная опухоль молочной железы.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю