Вопрос № 44842

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Спасибо,что всегда отвечаете на вопросы. Маме 62 года, мастектомия справа в ноябре.После операции ИГХ не сделали и назначили лечение по трепан биопсии, карцинома GRADE 3, ИГХ: эстроген-8 баллов, прогестерон-0 баллов, HER2 3+, ki67-25%. Первую химию уже сделали в среду: Доцетаксел+карбоплатин+трастузумаб. (всего назначили 4 такие химии и далее год таргетная). Мы по Вашей рекомендации отдали послеоперационный материал на ИГХ в UNIM, сегодня пришел резульат: Карцинома GRADE 2. Региональные лимфоузлы: исследование лимфоузлов Число исследованных лимфоузлов: 12 Число пораженных лимфоузлов: 0 Лимфоваскулярная инвазия: недостоверная Кожная лимфоваскулярная инвазия: не обнаружена Иммуногистохимические исследования: ER (6F11): положительный Процент позитивных клеток: 5 баллов, 67-100% окрашенных опухолевых клеток Выраженность экспрессии: 3 балла, выраженная экспрессия Сумма баллов по Allred: 8 PR (16): положительный Оценка по Allred Процент позитивных клеток: 1 балл, менее 1% окрашенных опухолевых клеток Выраженность экспрессии: 3 балла, выраженная экспрессия Сумма баллов по Allred: 4 HER2 (polyclonal): другое HER2 (polyclonal). По протоколу ASCO/CAP 2018: 2 балла: слабое и умеренное полное мембранное окрашивание более 10% клеток опухоли или выраженное полное мембранное окрашивание менее 10% клеток опухоли Ki-67 (MM1) (%): 5.2. Получается, данные совсем другие: появился прогестерон , her статус не ясный и ki67-5.2% вместо 25%, теперь отдали на FISH исследование, ждем. Доктор, получается и лечение совсем другое? Что Вы нам посоветуете делать? Спасибо!