Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Дмитрий Андреевич! прошу совета: заканчивается 5 срок введения золадекса и приема тамоксифена, на этом все? 2 б стадия, her 3+, мастоэктомия, химия, лучи в 2021 году. Или прекращают только золадекс, а тамоксифен можно продолжать?
Здравствуйте, Елена. Вам надо обратиться к Кристине Викторовне Вабалайте, оперирующий эндокринный хирург-онколог. Принимает в клинике Лахта (Санкт-Петербург).
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Лечусь с 2022 года, стадия 2, км - 40%, мутаций не обнаружили. После химий была операция -мастэктомия и Кадсила, назначен Тамоксифен и Гозерелин. Далее через 10 месяцев после окончания Кадсилы рецедив местный, вновь химии 12 еженедельных Паклитоксел, Трастозумаб, провели 30 сеансов лучевой терапии. С Тамоксифена перевели на Анастразол и продолжили Газерелин. Смотрю и читаю ваши публики. Лечусь в СОД г. Екатеринбурга. Сдала анализ на эстрадиол,
Вопрос # 71276 | Тема: Без темы | 27.08.2026 | Челябинск
Здравствуйте, Мария. Очевидно вопрос дошел не полностью и вам надо его повторить.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте!
Спасибо за ответ, дополнение к вопросу 71119.
Согласно протоколу ВК:
ГИ от 19.06.2026, Заключение : образование области послеоперационного рубца с лоскутом кожи: Инвазивная неспецифическая карцинома молочной железы, размерами 1,5х1,2х1,5 см,умеренной степени дифференцировки G-2(2+2+1), расстояние до ближайшего (глубокого) края резекции 0,1 см. (рецидив).
Образование в мышце: Инвазивная неспецифическая карцинома молочной железы, размерами 1,0х0,7см,умеренной степени дифференцировки G-2(2+2+1), расстояние до ближайшего (глубокого) края 0,1 см (рецидив).
Заключение ИГХ: Профиль может соответствовать рецидиву рака молочной железы с конверсией молекулярного фенотипа, ER - отрицательная реакция (0 балов), PgR -отрицательная реакция (0 балов), Her2 -отрицательная реакция (0 балов), Ki-10%.
Классификация по TNM: T2,N0,M0; Стадия опухолевого процесса:IIА.
Решение консилиума от 10.08.2026г.:
Показана: sh0072 Доцетаксел+циклофосфамид Доцетаксел 75 мг/м? в 1-й день + циклофосфамид 600 мг/м? в 1-й день. Цикл 21 день 1. Количество курсов 4.
Оценка эффекта после 4 курса.
20 августа 2026г мне провели первый курс химиотерапии.
А 22 августа начались сильные боли ломота всех костей. 25 августа вечером была температура 37.3. В настоящий момент боли стали чуть меньше, но все равно появляются особенно вечером и ночью. Сейчас температура тела 37,1
По назначению терапевта и с согласия онколога я принимаю лекарство Индап для снижения давления. Также свечи бифилиз согласовала с врачом.
По результатам КТ от марта 2026 г. У меня в грудном отделе позвоночника и поясничном отделе позвоночника дегенеративно-дистрофические изменения (остеохондроз, спондилез, спондилотроз). 3 группа инвалидности после ДТП с 2006 г, была ампутация левой голени переломы таза, бедра, ребер. Сейчас я хожу на протезе. Хроническое заболевание узловатя эритема. Болела гепатитом В 40 лет назад.
Дмитрий Андреевич, подскажите пожалуйста как улучшить самочувствие, снизить боли после химиотерапии. Мне сказали что после следующих химий побочки будут усиливаться.
Ибупрофен можно принимать?
Может какие витамины нужны? На улицу почти не выхожу усилились фон томные боли, больно ходить на протезе.
Очень хочется услышать Ваше мнение по поводу назначенного ВК лечения и как улучшить состояние после химиотерапии , заранее благодарна.
Как воспользоваться Приоритетом? Можно оплатить через Сбербанк или Т-Банк, кроме ЮMoney? И как это сделать?
Возможна консультация онлайн?
Вопрос # 71266 | Тема: Без темы | 27.08.2026 | Находка, Приморский край
Здравствуйте, Елена. Боли в костях связаны с доцетакселом - это его типичный побочный эффект. Ибупрофен может помочь, но я обычно назначаю парацетамол. Вам надо обязательно сделать анализ крови клинический на 5-7 день после введения химиопрепаратов, чтобы оценить уровень лейкоцитов, они могут снижаться, и это тоже влияет на самочувствие. По поводу витаминов - в принципе можно их использовать в стандартных дозировках. По поводу лечения - да, согласен с таким вариантом, к сожалению, других особо нет, хорошо было бы вам еще выполнить молекулярно-генетическое исследование на мутации BRCA, а также анализ опухоли (иммуногистохимическое исследование) на рецепторы PDL-1, если они позитивные, то дополнительно можно назначить пембролизумаб. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Рмж 3б. Химия, операция, таргетная, лучи, с 2023г получаю летрозол+гозерелин. За время лечения набрала 30 кг, питание и физ нагрузки контролирую - в лучшем случае вес стоит на сотке. Можно ли уколы для похудения?
Здравствуйте, Екатерина. Да, такие уколы не противопоказаны после радикального лечения рака молочной железы, если нет иных противопоказаний. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
ДД! При приеме анастразола газообразование в анамнезе лактозная недостаточность. Что посоветуйте.
Здравствуйте, Ольга. Надо искать анастразол без лактозы, хотя ума не приложу, где его искать.
Добрый день! Капали первый раз золедроновую кислоту( температура держалась два дня) на третий день иследование пэт кт в 11/00. ( в 5 утра выпила ибуклин так как держалась 37,5) может ли это повлиять на иследование?
Здравствуйте, Татьяна. Вряд ли введение золедроновой кислоты повлияет на результаты ПЭТ-КТ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! ТРН 2 ст, проведена химиотерапия, мастэктомия, сейчас капают пембролизумаб. Можно ли сейчас делать перманентный макияж?
Здравствуйте, Наталья. Да, если самочувствие хорошее и уровень лейкоцитов нормальный, то можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день! Горомонозависимый рак мж, 1А стадия, резекция, лучи, дальше тамоксифен 20 мг на 5 лет. Можно применять Лосьон против выпадения и для роста волос Rinfoltil эксперт
(Состав: Вода очищенная, гидролизованный кератин, метилсульфонилметан (MSM), кофеин, ПЭГ-40 гидрогенизированное касторовое масло, витамин В3 (ниацинамид), экстракт зеленого чая, цитрат натрия, глицерин, Преген триол, Д-пантенол, Липоид S75, триэтаноламин, салициловая кислота, экстракт хвоща, аллантоин, сорбат калия, Твин-20, молочная кислота, экстракт центеллы азиатской, экстракт крапивы, экстракт карликовой пальмы, ментол, ЭДТА, экстракт усьмы, витамин А пальмитат, лимонен, линалоол, витамин Е (альфа-токоферола ацетат), биотин, цитраль, гераниол, пептид Biotinyl-GHK)