Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте скажите пожалуйста, взяли пункцию правой молочной железы.Результат: в данном материале мелкозернистая белковая масса,эритроциты и кристаллы халестирина.Что это может значить?
Доктор здравствуйте. Скажите пожалуйста, последниии критические дни 22 января (2 дня), в январе мастектомия, гормозависимая опухоль, ki 67-20%, her2neu/отрицат. 2 февраля уколала бусерулин и начала принимать тамоксифен. Вот сейчас 11 февраля (через 9 дней от иньекции) начались критические дни. Скажите пожалуйста, что бы это могло быть и как сказывается на эффективности лечения раз начались критические дни. Надо ли отменять что то.
Здравствуйте, Людмила. Если начались мнеструкции на фоне приема бусерелина, то это означает, что он не работает, либо речь идет о кровотечении, связанном с гиперплазией эндометрия. Я настоятельно рекомендую вам обратиться к онкогинекологу. Рекомендую обратиться к Эдуарду Дмитриевичу Гершфельду, он работает в клинике онкологических решений ЛУЧ.
Здравствуйте. У меня рак молочной железы 1 стадии гормонозависимый. Радикальная мастэктомия в августе 2019. Пропила год тамоксифен. Операцию сделали когда мне было почти 46 лет. У меня был менструальный цикл. После операции и при тамоксифене один раз. По гинекологии миома, киста, утолщение эндометрия. Врач перевела на аримидекс. Сразу начались месячные. Но это написано в аннотации, что может быть такое. Через четыре месяца опять месячные, обильные очень, что вызвала скорую и было выскабливание. Прошёл месяц. Опять месячные. Гинеколог делала УЗИ недели три назад. Сказала, чтобы через три месяца пришла и возможно, что снимет с учёта. Как то мне неспокойно. Онколог знала, что выскабливание было, но таблетки не отменила. Они мне не подходят? Может вообще бросить все лечение гормона и? 1 стадия же. Что мне делать?
Здравствуйте, Марина. Я рекомендую вам обратиться к онкогинекологу - Эдуарду Дмитриевичу Гершфельду. Он работает в клинике онкологических решений ЛУЧ.
Здравствуйте,2014г.обнаружили рак молочной железы3ст,резекция,10 из 12 лимфоузлов были метастазы,прошла4 химиотерапии и 25 облучение,на протяжении 5 лет было все норм,недавно сделала УЗИ,показало,что вырос эндометрий в матке,врачи сказали,что может быть это рак,принимаю томаксифен...подскажите куда обратиться.
Здравствуйте, ответьте , пожалуйста, на вопрос, мне делали операцию по удалению доброкачественной фиброаденомы, секторальная резекция. С момента операции прошло 2,5 месяца. После осмотра у врача сделала узи. На узи в месте рубца показало снова образование. Пункция выявила наличие фиброцитов. Скажите, может ли быть такое что фиброаденома снова образовалась? Как они образуются и в следствии чего вообще? Заранее благодарю!
Здравствуйте, Мария. Речь идет о фиброзе после оперативного вмешательства. Это нормальная реакция организма, особенно если помимо фиброаденомы у вас есть фиброзно-кистозная болезнь молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
1.5 года отцу делают укол золадекса 10.8 у него рак предстательной железы 4 стадия. И вот последний укол 20 января 2021 был какой-то болезненный и после этого пошли сильные боли в костях. Может укол плохо сделали? Или он уже перестал действовать. До этого последнего укола было всё нормально и вот так резко после укола стало все хуже и хуже становиться.
Вопрос # 50402 | Тема: Без темы | 15.02.2021 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Алексей. Скорее всего, боли связаны с остеопорозом. Я бы предложил выполнить денситометрию - исследование плотности костной ткани. Рекомендую вам обратиться к Игорю Петровичу Костюку, он занимается лечением рака предстательной железы.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, пропили капецитабин 2 недели, сейчас неделя перерыв, и вот на 5 день после окончания приема, появился жидкий стул, тошнота, слабость. Думала что эти симптомы во время приема могут быть, но такого не было. Через 2 дня новый курс.
Здравствуйте, Наталия Ивановна. Скорее всего, речь идет о побочных эффектах капецитабина. Вам надо обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение. Хорошо бы еще назначить клинический анализ крови с целью оценки уровня лейкоцитов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 49 лет. Два года назад мастэктомия слева, гистология: ЭР 7б более 80%, ПР 7б более 70%, HER2new (-), ki 3%. Была назначена только гормонотерапия тамоксифен 20 на 5 лет. В течении двух лет: эндометрий от 7 до 11мм, миомы 7 и 10мм, кисты обеих яичников (размеры меняются, иногда даже исчезают). Месячные очень нерегулярные. Два месяца назад было выскабливание: обнаружен железисто-фиброзный полип эндометрия. Тамоксофен отменили. Назначают анастрозол и уколы гозерелина 3,6мг или бусерелина 1 раз в 28 дней. Анализ на гормон ФСГ: 7,75мМЕ/мл. Анастрозол даёт большую побочку на кости, у меня и так проблемы с суставами. Можно ли оставить тамоксифен, и гасить яичники уколами? Возможна ли операция по удалению матки или яичников (или того и другого)?
Здравствуйте, Наталья. Да, такая схема допустима. Если вам 49 лет и в принципе наступление естественной менопаузы близко, то я бы рассмотрел вопрос об удалении яичников. Если есть изменения в матке, то можно и матку удалить, но здесь решение остается за гинекологом. Я рекомендую вам обратиться к Гершфельду Эдуарду Дмитриевичу - онкогинеколог клиники онкологических решений ЛУЧ. Достойный специалист, вместе мы с ним учились, оперировал успешно мою маму ( у нее был и рак молочной железы и рак матки). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброго дня!
Мені 31 рік.
31 серпня 2020 була проведена секторальна резекція, по гістології написала доброякісна аденома. Вже робила контрольне узі по ньому усе добре, але періодично виникає різка біль під мишкою в області лімфатичних вузлів.
Чи може бути це процес завоювання так як рубець ще трохи ущільнений.
Дякую?
Здравствуйте, Юлия. Задайте вопрос пожалуйста на русском языке!
Здравствуйте, доктор. Подскажите при pT1cN0M0 G2 1а. Инфильтрирующий рак молочной железы неспецифического типа. Опасно ли лимфоваскулярная и периневральная инвазия. Этот вопрос задавала в прямой эфир, Вы посоветовали прочитать книгу. В книге ответ не нашла. Подскажите опасно инвазия или нет и какой прогноз на выживание. По ИГХ рак гормонозависимый.
Вопрос # 50366 | Тема: Без темы | 12.02.2021 | Волгоград
Здравствуйте, Виктория. В целом, лимфоваскулярная и периневральная инвазия говорит о более высокой агрессивности опухоли, нежели чем в ситуации, когда таковых нет. В целом я бы строил прогноз исходя из данных иммуногистохимического исследования. В целом у вас прогноз благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.