Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте!Результат отпечатка показывант:эритроциты,макрофаги,группы клеток эпителия протоков с пролиерацией с образованием сосочкоподобных структур.Скажите,пожалуйста что это означает?
Здравствуйте, Ксения. Речь может идти о внутрипротоковых папилломах - доброкачественных опухолях молочной железы. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.
Уважаемый, Дмитрий Андреевич! Рецидив РМЖ, закончила лечение в июне этого года ( химиотерапия+таргетная+лучевая), нахожусь на контроле каждые полгода. Можно ли вакцинироваться от Covid-19? Буду благодарна за ответ, очень ценю Ваше мнение!
Вопрос # 54066 | Тема: Без темы | 30.10.2021 | Екатеринбург
У мужа рак сигмовидной кишки с метастазами в печень и легкие. В операции пока отказали. Делаем химию оксалиплатинум + бевацизумаб. 2 недели капецитабин. Сейчас идёт 3. Вчера сильно заболел живот. По рентгену и узи хирург ничего не увидел. Непроходимости нет. Прописали трамадол. Но живот до сих пор болит. Муж почти ничего не ест. В положении лежа и согнутыми ногами полегче. И мочеиспускание затруднено. Что это может быть? И чем ему помочь? Помогите пожалуйста. Спасибо
Здравствуйте, Ольга. Думаю, что заочная консультация в таком случае бесполезна. Вам надо связаться с Игорем Петровичем Костюком. Он работает в клинике СМТ.
Добрый день. Дмитрий Андреевич как хорошо что есть Вы такой врач с большой буквы несколько раз задавала вам вопросы и всегда получала на них ответы. Жалко что живу от вас далеко очень бы хотела с вами пообщаться. У меня РМЖ Т1N0M0 ER0PR0 Her2/heo 3+? KI67 40% было проведено неадьювантное лечение (трастузумаб, пертузамаб, доцетаксел, карбоплатин) В январе 2021 г была выполнена мастэктомия после операции 1 стадия лечебного патоморфоза, Сейчас получаю кадсилу назначено 12 курсов (благодаря Вам) писала вам вопрос раннее и вы подсказали кадсилу пошла к своим химикам и мне ее назначили. А то после операции вообще написали Химиотерапия не показана. Сейчас вопрос есть ли смысыл мне сдавать новый анализ на PIK3С, Все переживаю что предоперационная химия не подействовала так как 1 стадия лечебного патоморфоза. Есть ли у меня шансы уйти в длительную ремиссию с моими показателями?
Здравствуйте, Юлия. Нет смысла в проведении данного иследования в вашем случае. Это при гормонозависимых опухолях выполняется исследование. см. ниже пост на эту тему. Шансы у вас есть, надо не тратить время только сегодня на эти вопросы, а наслаждаться жизнью, а то так 50 лет будете переживать, а жизнь мимо пройдет.
Здравствуйте Уважаемый Дмитрий Андреевич, с февраля 2021 года her 2 neu 3+..прошла 4 Ас, 4 трастузумаб и таксотер..последние 4 это пертузумаб герцептин паклитоксел и карбоплатин...очень беспокоит нейропатия конечностий после лечения..какие есть эффективные схемы лечения чтоб убрать эту нейропатию и при этом не нанести вреда всему лечению? Спасибо Вам большое за Ваши советы!
в прошлом ГОДУ РМЖ ПРАВОЙ ГРУДИ .СЕКТОР.РЕЗЕКЦИЯ.2СТАДИЯ.ЛУЧЕВАЯ И 4 ХТ.НЕДАВНО СДЕЛАЛА КТ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ С КОНТРАСТОМ.МЕТАСТАЗ НЕТ.НО НАШЛИ В ПРАВОЙ ПРЕДСЕРДИЯ И ВОСХОДЯЩЕГО ОТДЕЛА АОРТЫ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КИСТА ПЕРИКАРДА РАЗМЕРАМИ 19 ММ И 15 ММ .ЗАКЛЮЧЕНИЕ-КИСТА ПЕРИКАРДА.ВОПРОС СКАЖИТЕ ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ.НАДО ЛИ ДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ.ОПАСНО.
Вопрос # 54075 | Тема: Без темы | 30.10.2021 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Елена. Думаю, что оперативное вмешательство может быть показано, в случае, если киста приводит к нарушению гемодинамики (кровообращения). Однозначно, рекомендую вам обратиться к кардиологу. В клинике ЛУЧ в настоящее время прием ведет кардиоонколог.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, у меня в правой молочной железе с 2017 есть новообразование. Не беспокоило, но уже как 3 месяца болит временами. После приёма у онколога была назначена пункция правой молочный железы. Обнаружили эритроциты, фрагменты фиброзно-жировой ткани, капли жира. Можно узнать ваше мнение, стоит ли удалить образование.
не надо ничего делать с этим кальцинатом - это доброкачественное состояние.
Здравствуйте, очень хочу узнать ответ на мой вопрос.
В исследуемом материале ткань молочной железы представлена жировой тканью с разрастаниями соединитель ной ткани,среди которой располагаются кистозно расширенные потоки в которых местами определяются сосочки и железистые структуры с фиброзными стержня и, выстланные кубических эпителием выстилки желеэ, местами с пролифирацией, без атипии.местамис апокринизация.
Заключение:внутри протоковых папилломс правой груди.
Морфологическая картина внутри протоковых папилломс с участками пролиферации протокового эпителия с очаговой атипией левей молочной железы.
Врач лечения не назначил, путем ничего не объяснил, я в неведении. Это рак?!
Здравствуйте, Долгор. Речи о раке молочной железы не идет. Речь идет о внутрипротоковых папилломах. С течением времени они могут перерождаться в рак молочной железы, поэтому обычно мы рекомендуем их удалить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Через 3 месяца после отмены КОК обнаружила в левой груди образование 12 на 10 мм, сделали трепан биопсию, показало тубулярная аденома. Прописали Тазалок и Наблюдали пол года, она увеличивалась, не сильно но все таки стала уже 18 на 14 мм. Я решила удалить. Удалили под местным наркозом. Результат ещё не известен. Сейчас во время сезонных простудных заболеваний хочу пропить витамин Д и Цинкалекс А форте. ( Год назад тоже пила по назначению терапевта, она сказала что можно их пропивать курсами для поднятия защитных сил). Но в инструкции к Цинкалекс прочитала что он как то влияет на гормональный фон, вроде как улучшает и нормализует его. Вот теперь думаю а можно ли его пить если уже были проблемы с этим и недавно удалила аденому груди? Не могут ли эти витамины спровоцировать гормональные нарушения? Или все таки лучше воздержаться от этого. Тазалок продолжаю пить и сейчас по рекомендации гинеколога, он положительно влияет на цикл и грудь перед месячными стала не такая чувствительная.