Вопросы-ответы | страница 21

В описании ММГ рентгенолог пишет,слева в в/нар. Квадр. Определяется участок без четких контуров с группой микрокальцинатов ( N7) в структуре -лок.ФАМ ?susp.BI ?очаговых теней нет, убедительно не определяются. Ткань мэры неоднородная,железистая-умеренно;фиброзная,жировая преобладает.кальцинаты есть единичные в остальных отделах.подмышечные лимфоузлы есть единичные. Размеры справа 1,2 x0,5 см. Заключение: susp.ВI mamm.sin? Локализ.фам? Лмж( по сравнен. С ММГ от 2014 года появление микрокальцинатов сгруппированных. 2-сторон. ФАМ мж на фоне инвотивныхизменений. ВIRADS 4a. Осмотр маммолога узлов и образований не выявил. Диагноз: 2-сторонний ФАМ МЖ на фоне инволютивных изменений. Rg-контроль лмж в 2-х проекциях через 6 месяцев и осмотр. ММГ и осмотр были в мае этого года. Наблюдаюсь у маммолога в течение 5 лет. Мне 57 лет. Ваше мнение- контроль через 6 месяцев является верным решением в моей ситуации? Не будет ли потеряно время ? Может необходимо сделать маммотест? Маммолог очень хороший специалист и не вызывает сомнений в правильности решений,но дело касается здоровья и еще одно мнение будет не лишним. Буду очень признает льна , если сочтете нужным мне ответить.

Здравствуйте! Мне 52 года . я делала маммограмму и врач сказал. что признаки очагового фиброаденоза с возможным формированием кисты справа и фиброаденомы слева. Скажите это очень серьезно, у меня начался климакс , врач сказал, что может все рассосаться. Доктор, скажите. а можно вам прислать снимки маммографии ... Спасибо ....

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Результаты маммографии: кожа и соски не изменены, ткань молочных желез неоднородна за счет множественных участков уплотнения с нечеткими контурами - диффузный фиброзно-кистозный фиброаденоматоз с преобладанием фиброзного компонента. В верхне-наружном квадранте правой молочной железы определяется округлой формы образование с нечеткими контурами, средней интенсивности, размерами 6х8 мм - локализованный ФАМ? киста? В левой аксиллярной одласти определяются увеличенные лимфоузлы. Насколько все это страшно и что дальше делать?

Здравствуйте,Дмитрий Андреевич. Результат маммографии: впервые выявленные распространённые от ареолы протоковые игольчатые и червеобразные кальцинаты обеих молочных желёз ( больше в левой) - вероятнее, ост. явления перидуктального мастита. Жалоб нет. Выделений нет. Пальпация - без особенностей. Какое дообследование целесообразно?,(например, онкомаркеры, биопсия?), с какой периодичностью выполнять контрольное исследование?

Здравствуйте, скажите пожалуйста все ли так печально: левая молочная железа :средней зернистости повышенной эхогенности с гиперэхогенными линейными включениями(элементы фиброза).жировая ткань определяется в виде множественных округлых скоплений пониженной эхогенности .лимфатические узлы не определяются.млечные протоки:стенки утолщены, увеличение просвета до 4.4мм контур не ровный с карманообразными расширениями.тоже самая правая,только вместо 4.4мм -2мм. Заранее спасибо.

Здравствуйте, по результатам маммографии (сделала впервые на диспансеризации) обнаружены в левой груди в в.нар. кв. и н.вн. 2 группы кальцинатов с неровными контурами. Заключение ФКМ и ФАМ обеих мж и признаки непальпируемого рака. После осмотра онколог-маммолог заключила: данных за онкопатологию нет. Наблюдение с УЗИ мж. Никакой дополнительной диагностики не назначено. Как это понимать? Полагаю необходимо гистологически исключить онко... Какова современная тактика ведения больного при выявлении кальцинатов? Спасибо.

Здравствуйте! У меня следующий вопрос, в течении неск месяцев появились покалывания и не приятные ощущения в левой груди, было подозрение что боли связаны с остеохондрозом, но для исключения сделала мамограмму, в описании написано: имеются признаки фиброзной жировой энволюции. Узлы отсутствуют. Вопрос в следующем - насколько это опасно и могло ли возникнуть после приема ОК, неприятнве ощущения появились после окончания приема ОК и к какому врачу лучше обратиться за консультацией Возраст 32 года, детей нет. Планируется беременность.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Скажите, пожалуйста, считается ли УЗИ достаточно чувствительным методом для выявления рака молочной железы у женщины в возрасте 47 лет с сохраненной менструальной функцией при наличии в структуре молочных желез фиброзно-кистозной мастопатии? Как часто из Вашей практики и в целом по статистике встречается мультицентричный рак (какой примерно % от всех случаев рмж), насколько возможен анализ всей молочной железы во время операции - что хирург видит? Дело в том, что в июне 2014г. перед операцией (радикальная резекция левой молочной железы) из обследований молочных желез было сделано только УЗИ, без маммографии (хирург настаивал, что ему этого будет достаточно), по результатам УЗИ визуализировалась одна опухоль размерами 10х13 мм. По гистологии - инвазивный протоковый рак, опухоль оказалась 10х10х10 мм, с фокусами in citu по периферии узла и сосудистой инвазии (только 2 лимфососуда с признаками инвазии), отступы от краев опухоли до края резекции - 10, 10 и 5 мм с разных сторон, по интраоперационной цитологии и по результатам гистологии края резекции чистые. Спустя 2 недели после операции было сделано КТ грудной клетки - возможно ли было по нему что-то мелкое увидеть в молочных железах в случае первичного необнаружения или этот метод совсем не чувствителен? По нему патологии не выявлено. За год до операции делалась маммография и тогда специалиста, делающего обследование, уже что-то настораживало как раз в том месте, в котором впоследствии оказался рак, других патологий не обнаруживалось. За 9 месяцев до операции делалось также и УЗИ у другого специалиста - по нему размеры образования ставили 8х8 мм. Однако маммолог сказал, что все нормально. И вот в июне 2014г. (через 9 месяцев после того УЗИ) опухоль - 10х13 мм, т.е. темп роста в принципе небольшой. По ИГХ - трипл негативный, но небазальноподобный - апокриновый подтип, ki67 - 19-21%. Пройдено 4 АС + 12 еженедельных таксолов. И вот на консультации перед лучевой терапией (когда вся химия пройдена, спустя 7 месяцев после операции) радиолог сказал, что маммография необходима. Мы и сами теперь это понимаем, но тогда хирург довольно веско говорил, что ему маммография ничего не даст :( Маммографию сделали - все нормально, слава Богу. Скажите, пожалуйста, может ли иметь какую-либо информативность маммография после всей химии, но до лучевой терапии? Переживаем, что изначально предоперационная маммография не была сделана и теоретически могла быть пропущена мультицентричность, которая потом ликвидировалась химией. Но учитывая, что за год до операции на маммографии начинал неявно визуализироваться только один участок, было сделано несколько УЗИ у разных специалистов с одинаковыми результатами, темп роста очага был небольшим, КТ грудной клетки через 2 недели после операции ничего не показывало, можно ли быть в этом плане спокойными? Если бы другие очаги начинали появляться, они скорее всего бы вырастали тоже из in citu, а он химией не ликвидируется? и тогда на маммографии сейчас его можно было бы увидеть? И часто начальные раки сопровождаются микрокальцинатами - они уничтожаются химией? Простите, пожалуйста, за длинное письмо, но очень неспокойно сейчас. Будем Вам благодарны за ответы! Спасибо!

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Много лет назад была у Вас на приеме. Очень благодарна Вам за советы и помощь. Не могли бы Вы, хотя бы вкратце, расшифровать заключение. Сделала маммографию, врач толком ничего не объяснила. Сказала, что надо наблюдать. Я переживаю очень. У меня бывают иногда довольно интенсивные боли перед критическими днями сбоку в груди, но вот врач так ничего и не сказала мне. Будьте добры, пожалуйста, хотя бы пару слов - все ли нормально?! Большое спасибо. -- Возраст 46 ДМЦ- 10 На рентгенограммах обеих молочных железв прямой (кранио-каудальной) и в косой (ме- дио-латеральной) проекциях волоконно-железистая ткань обеих молочных желез достаточно плотная с признаками диффузного неоднородного уплотнения по всем полям обеих МЖ, несколько больше выраженного в левой МЖ. В правой МЖ признаки частичной жировой трансформации. Выраженных признаков очаговых образований определить не удается.Кожа не утолщена, просматривается на всем протяжении, контур ровный, четкий. Соски без особенностей. Аксиллярные лимфатические узлы не просматриваются. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Маммографическая картина фиброзных изменений обеих молочных желез, несколько больше выраженных в левой МЖ. Рекомендовано УЗИ молочных желез. Маммография через 2 года.

Добрый день Дмитрий Андреевич я была на консультации у два маммолога и на руках у меня два разных заключение один говорит что нужно оперативное вмешательство срочьно по сколько УЗИ показывает фиброаденома правой железы до 1,22 см. BIRADS-2.Второй говорит что ничего страшно нет, по тот же УЗИ нашел очаговый аденоз Мастопатия справа. Скажите пожалуйста как мне быть кому верить? А если есть фиброаденома она лечица или нет? Спасибо