Вопросы-ответы | страница 26

Добрый день, Дмитрий Андреевич. В 2004 году я была прооперирована в возрасте 46 лет - рак молочной железы T1N0M0. Гормонозависимая опухоль. Не назначали никакого лечения. Все это время я регулярно посещала онколога, делала различные УЗИ, то есть состояла и состою на учете в онкодиспансере. В июне этого года я проходила очередное УЗИ и было выявлено образование в подмышечной впадине с прооперированной стороны, под вопросом - лимфоузел. Через 2 месяца повторное УЗИ. Узел уже набрал длину, ширину и прочее. Встречалось в Вашей практике такое, что выявляется (увеличивается) лимфоузел или лимфоузлы там, где их в процессе операции, по идее, должны убрать? Какая причина? Какие последствия? Насколько это серьезно? Наш онколог ничего мне не отвечает, типа, кто бы знал, отчего это. Направил на пункцию. Я 9 лет наблюдалась, ежегодные УЗИ только у одного и того же специалиста. Менопауза наступила 3 года назад. Может это как-то повлияло? И что теперь делать? Заранее спасибо за ответ.

Скажите пожалуйста не поздно делать облучение. если прошло 2 месяца после удаления рака молочной железы? шов никак не заживает из=за сахарного диабета.

Здравствуйте. У меня мастектомия справа в июне. Диагноз:Т1N1М0, результаты имуногистологии:эстроген80%, прогестерон30%, ki67-50%. Назначено четыре красной химии, 22луча. Химия пройдена терпимо, а вот после 18го луча сильное покраснение в подмышечной зоне, припухлость, пользовалась постоянно детским кремом. Осталось два луча на зону покраснения и припухлости и остальные два только надключичную область. На вопрос о покраснении и неслабой припухлости, доктор сказал, ничего страшного. Вопрос:возможно ли прекратить лучи в подмышечную зону, а надключный продолжить, не повлияют ли эти изменения на ход лечения, чтобы вы посоветовали в этом случае. Марина 43года. Спасибо Вам.

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Прохожу лучевую терапию. Из 18 сеансов-11. На соске появилось коричневое пятнышко, как клеточка в школьной тетрадке. Не болит, не беспокоит. Что это может быть? Что делать? Настораживает. С уважением, Елена. Тверь.

Спасибо за ответы. Скажите пожалуйста начнут ли лучевую терапию если еще не зажила рана после мастектомии?

И вновь здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Вы не раз мне отвечали на вопросы, огромное спасибо за уделенное время! Кратко о себе: Мне 46 лет. Рост 162 см. вес 60 кг. В ноябре 2012 г. Выявлен инф. дольковый рак. Произведена радик. мастэктомия по Маддену. Т1N1М0 ИГХ Рецепторы эстрогена + 270; Рецепторы прогестерона отриц.;Her2-neu -отриц. Ki 67-30. Прошла комплексное лечение – химия, лучевая, сейчас пью анастразол на 5 лет. В июне, когда я проходила лучевую простудилась, была t, но лучевую не отменили, несмотря на то, что было обострения моего хрон. бронхита. Облучали парастерн. лимф.узлы и надключичн. В кол-ве 42 Гр. После этого я долго кашляла, даже пропила назначенный антибиотк /цедекс/. И все же продолжаю кашлять и мало того, появилась одышка при физ. нагрузке, слабость. Вы мне рекомендовали сделать КТ, но так случилось, что я совсем «свалилась» и не могла ничего. Кашель, одышка страшная приступ удушья ( 1раз), t 38, 5 поначалу, а далее субфебр. Меня прокололи 6 дн. Гентамицином, затем цефтриаксоном + отхаркив. Мокрота пошла слиз. -гнойная плотная и т.д. сделали рентген, а там картина бронхита. /Я предполагала, что вообще пневмония т.к. никогда так сильно я не болела в жизни своей/ В общем анализе крови: гемоглобин 12, 9; лейк. 5-9 СОЭ 42, 0 После всего на фоне антибиотика темп. все равно держится субфебр. по вечерам. Сдала анализы на онкомаркеры перед лечением - ответ: РЭА-2, 1;СА-125- 9, 0; СА-15, 3-80, 4 сдавала первый раз в жизни. После всего мне сейчас стало намного лучше, стала вставать с постели. но еще есть одышка, t по вечерам 37, 4 и трудно сделать полноценный вдох /не дает, сразу кашель/, мокрота по утрам чаще. Чувствую, что с каждым днем мне лучше сейчас. И вот я пошла по Вашему направлению на КТ+ диск. Описание Исслед. выполнено на томографе TOSHIBA AQUILON TSX-101 A-32 На серии аксиальных Кт-срезов грудной клетки с послед. мультипланарной реконструкцией легочный рисунок диффузно усилен за счет утолщения междолькового интерстиция. В S 6.10 правого легкого множеств. Мелкие очаги диам 1-2 мм, с тенденцией к слиянию. В верхушке левого легкого очаговый фиброз. Тахея без особ. Бронхи 1-3 порядка воздушны, не деформир., нарушения бронхиальной проходимости нет. Выпота в плевральн. полостях не выявлено. Средостение структурно. не смещено. Внутригрудн.лимфоузлы не увеличены. Грудной отдел аорты норм. диаметра. Куполы диафрагмы обычно расположены. Костно-деструктивные изменения не выявлены. Заключение: диффузное усиление легочного рисунка, множеств. мелкие очаги в S 6, 10 правого легкого (в совокупности изменения не исключают проявления лимфангита), очаговые фиброзные (возможно постлучевые) изменения в верхушке левого легкого. Что теперь с таким заключением делать и что оно значит по-русски и не знаю, а пожить еще хочется…

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! у сестры РМЖ T2N2aM0, IIIа, после операции назначено 4 курса ПХТ+20 ЛТ+2 ПХТ+ гормонотерапия. сейчас предстоит ЛТ, но только через 28 дней после 4го курса хотят начать ЛТ, проблема с оборудованием, а это не поздно?

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Разрешите еще раз спросить по поводу лучевой терапии (вопросы 19567 и 19571). Если было сделано интраоперационное облучение, то лучевая терапия в послеоперационном периоде после проведенных 4 курсов химиотерапии вообще не нужна? С уважением, Татьяна.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня триждынегативный РМЖ Т3N0M0. Опухоль - около 5 см. Проведена операция по Мадену слева. Проведено 6 курсов химиотерапии (4 до операции, 2 после), назначают лучевую (20 сеансов). Хирург говорил, что лучевая не нужна, химиотерапевт - нужна. Результат гистологии после операции -лечебный патоморфоз 4 степени. Посоветуйте, нужна ли лучевая терапия, и если нужна, через какой период времени после 6 курса химиотерапии может быть проведена лечевая терапия?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В уточнение вопроса 19476 скажите пожалуйста возможно ли одновременно проходить химиотерапию Паклитаксел и лучевую терапию? Так хотят лечить в районном онкодиспансере. На Каширке - категорически не советуют, и лучевую терапию только после прохождения полного курса химиотерапии. Спасибо!