Вопросы-ответы | страница 30

Уважаемый Дмитрий Андреевич, У меня РМЖ T1N0M0. Была сделана операция радикальная мастэктомия. Прошла 4 курса химиотерапии циклофосфон+доксурабицин (могла ошибиться в названии, извините). Гистология: инвазивный протоковый рак, низкодифференцированный, с умеренной митотической активностью, умеренным клеточным полиморфизмом, фиброзированием стромы. В лимфатических щелях фрагменты ткани опухоли. В мягких тканях основания рост протокового рака. Ни в одном из обнаруженных л/у роста опухоли нет. Гормонозависимый, Her2-neu - отриц. Онколог из диспансера направил в больницу для консультации радиолога. Врач радиолог (профессор) сказал, что надо делать лучевую. Была на консультации в институте радиологии. Там врач (профессор) сказал, что при таких показателях лучевая не показана. Хирург, который делал операцию, сказал, что надо делать лучевую. Химиотерапевты сказали, что не надо. Так что же мне делать?

Здравствуйте. Мой диагноз - РМЖ рТ4N1M0 (отёчно - инфильтративная форма)III кг. Было проведено 6 курсов химиотерапии перед операцией. В середине сентября выполнена операция мастэктомия по Мадлену справа. Послеоперационный период без патологических особенностей. Инфильтрующая протоковая карцинома (до 35 мм в D), гистологически без лечебного патоморфоза, умеренной ст злокачественности G2 в 7 из 12 лимфоузлах мтс рака. После операции назначена лучевая терапия - 22 сеанса. После 8 пройденных курсов сломался аппарат. Насколько вредно прерывание облучения в моём случае? Каковы допустимые сроки перерыва (перерыв на данный момент составляет 3 недели, ещё ориентировочно неделю придётся ждать. а может и больше). Нужно ли обращаться в другой город для продолжения облучения?

Добрый вечер Дмитрий Андреевич! Очень нужна Ваша консультация по поводу моей проблемы. Диагноз РМЖ 2 стБ, с метастазами в л/узлы. Мне провели операцию 27.07.2012 (мастэктомия)в г. Петрозаводск. На данный момент прошла три курса химиотерапии, а лучевую не делают, в связи с ремонтом отделения радиологии. Предлагают по квоте ехать в Вологодскую область на лучевую, но получается что я прерву курс химиотерапии. Это правильно или нет? Или лучше сделать лучевую после все химиотерапии? И обязательна ли лучевая терапия в моем случае? Заранее благодарна за ответ! Спасибо!

Добрый день! Мне 32 года. 16.07.12 была проведена операция подкожная мастэктомия слева с одномоментной реконструкцией эндопротезом. Диагноз Рак левой молочной железы Т2N1M0, стадия 2В. Назначено курс ДГТ на обл. п/опер. рубца и пути лимфооттока и курсы АПХТ после консультации химиотерапевта. Прошел уже месяц, но все не получается начать лучевую терапию, ссылаются на огромную очередь. Не опасна ли такая отсрочка при моем диагнозе и можно ли сперва пройти химиотерапию, а затем уже лучевую, чтобы не терять напрасно время?

Добрый день, Дмитрий Андреевич! 65 лет, РМЖ 2а ст., февраль 2012 - радикальая резекция МЖ, затем 25 сеансов лучевой терапии. Волнует то, что оперированная грудь сейчас упругая и вся кожа на ней равномерно красноватая. Осмотр возможен через неделю.

Уважаемый Дмитрий Андреевич! У моей мамы (55 лет) рак молочной железы. 14.02.12 мастэктомия по Маддену справа. Инфильтрирующий протоковый рак молочной железы 2ст. злокачественности. T1N3M0. Метастазы в десяти регионарных лимфатических узлах. Иммуногистохимическое заключение: 1. HER 2-neu (2+). (FISH-gjkj;bntkmysq); 2. РЭ - 5б; 3. РП - 7б; 4. Индекс пролиферации по Ki-67 - 10%. Рекомендовано: 1 этап - 4 курса по схеме AC в дозоуплотненном режиме (через 2 недели) (ВЫПОЛНЕНО); 2 этап - паклитаксел 80 мг/м 1 раз в неделю - 12 недель подряд (или доцетаксел) 80 мг/м 1 раз в 3 нед. - 4 курса. Одновременно с таксанами начать герцептин 1 раз в 3 недели - 1 год. По окончании таксанов начать ингибиторы ароматазы. Консультация радиолога (возможно проведение л/т после первого этапа х/т - последовательно или, прихороших показателях крови - одновременно с таксанами. Насколько я поняла, сейчас ей хотят назначить л/т одновременно с таксанами и герцептином. А если не получится? что сейчас важнее: таксаны с герцептином побыстрее начать или лучевую терапию, а потом таксаны и герцептин. Не будет ли это слишком поздно? Заранее благодарю за ответ.

У меня рмж 2а стадия проведена операция.химия.сейчас лучевая.химиотерапевт назначил тамоксифен но после лучевой а в больнице говорят его пить во время лучевой.незнаю как поступить ведь химик говорил прервать прием когда начнут облучение.я его еще не начинала пить т.к.подошла моя очередь на госпитализацию.мне 47 лет.

Я уже писала Вам ранее, моей маме поставили диагноз трижды негативный рак молочной железы T2N1M0 2б стадия, 18 января сделали органосохраняющую радикальную резекцию, потом, 27 февраля назначили первый курс химиотерапии по схеме АС, 27 марта сделали второй курс, сейчас никак не может записаться на лучевую терапию, мотивируют всё очередями (это в Пермском краевом онкологическом диспансере). Вопрос:не опасен ли такой перерыв между химией и лучевой? Получается ведь, что и следующая химиотерапия перенесётся на неопределённое время? Возможно ли проводить лучевую и химиотерапию одновременно? (Состояние после двух курсов ХТ вполне удовлетворительное). Врачи назначают следующий курс, мы переспрашиваем "Не поздно?", отвечают-"Да, поздно, но мест нет". Очень горько осознавать, что тебе бы вроде могли бы помочь, но всё натыкается на равнодушие врачей, устойчивую бюрократическую систему... Моей маме всего 44 года, она молодая, очень красивая, очень жизнерадостная, и очень хочет жить. Подскажите, Дмитрий Андреевич, что нам делать в этой непростой ситуации? Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте! Во-первых спасибо, что отвечаете на столь важные для всех вопросы. Во-вторых, хочу у вас спросить, маме сделали операцию, удалили матку и яичники, по результатам гистологии выявили ст. Iв кл.гр. II и написали, что опухоль со строением аденокарценомы G2, прорастанием в миометрий на 1 см (менее 1/2), без роста в ц.канал ткань шейки матки. Назначили в качестве профилактики лучевую терапию, в центре лучевой терапии рассчитали схему лечения, провели два сеанса, сломался аппарат, когда его починят не понятно. Не опасен ли длительный перерыв при лучевой терапии, если после операции прошел месяц?

Здравствуйте! 1 марта мне сделали операцию, диагноз T1H1M0, рекомендации при выписке ДГТ на оставшуюся часть молочной железы, консультация с химиотерапевотом после ИГХИ. Операцию делали в гор.больнице, и считают что надо сразу сейчас пойти на лучевую на месяц, затем уже химия. А при обращении в радиологический институт на консульацию мне сказали, что надо сперва получить результат ИГХИ и только потом комплексное будет назначение лучевая и химия. Как Вы считаете, надо ли сразу делать лучевую или дождаться результатов ИГХИ и делать комплексное назначение лечения лучевая плюс химия? или это независимые лечения?