Дмитрий Андреевич, добрый день! У меня была операция РМЖ в 2006, затем рецидив в 2017. Сейчас принимаю анастразол. У нас в городе нет онколога вообще. А ревматолог выписала мне золиндровую кислоту капать 4 мг. Дмитрий Андреевич, достаточно ли в пол года раз делать мне эту капельницу.?
Ответьте мне пожалуйста. Спасибо.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! На осмотре у гинеколога при пальпации обнаружено уплотнение с нечеткими границами в левой груди и более плотная ткань левой железы в целом. Назначена маммография на 5-12 день цикла.
Принципиально ли дожидаться определенного дня цикла или ММГ будет достаточно показательна и раньше?
Вопрос # 53835 | Тема: Без темы | 15.10.2021 | Санкт-Петербург г
Здравствуйте, Ольга. Не вижу смысла дожидаться определенного дня цикла - надо выполнять исследование в настоящее время.
Добрый день. Я обнаружила в груди уплотнение в груди, на узи сказали, что все хорошо, врач взял пункцию молочных желез. Пришли результаты: эритроциты, белково-жировой детрит, стромальные элементы, голоядерные элеметы, гиперплазия кубического эпителия молочной железы. Что это значит, подскажите, пожалуйста.
Вопрос # 53827 | Тема: Без темы | 15.10.2021 | Петрозаводск
Дмитрий Андреевич, скажите, пожалуйста, можно ли делать операцию по подтяжке лица в ремиссии 3 года, Люминальный тип А, стадия 3 А? Может ли подобная операция вызвать прогрессирование заболевания,
Здравствуйте, Оксана. Операцию можно выполнить, она не повляет на течение рака молочной железы. Но если ранее проводилась лучевая терапия - особенности могут быть.
Добрый вечер! Как обследоваться после радикального лечения РМЖ? Как часто делать УЗИ и КТ?
Здравствйте, Ангелина. При 1 стадии можно и органосохраняющую операцию выполнить, если есть необходимость и условия (опухоль должна быть только одной). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день! Мой диагноз: Рак (тройной негативный) правой молочной железы сT4bN1M0, III B (ур Т1а ур N1a (2/25) L1 R0, RCB-I. Прошла 4 курса НАПХТ (АС) от мая-июля 2020 г., 4 курса НАПХТ (Паклитаксел+Карбоплатин) от августа-декабря 2020 г. Радикальная мастэктомия по Маддену справа от 08.02.2021 г. Адьювантный курс ДЛТ на переднюю грудную стенку справа и лимфоколлектор от марта-апреля 2021 г. Подскажите, пожалуйста, могу ли я принять участие клиническом исследовании вакцины? С уважением, Наталья
Здравствуйте, Наталья. Да, вы сможете принять участия и я приглашаю вас. Оптимально приехать на прием (запишитесь на четверг в клинику ЛУЧ, это бесплатно, с пометкой "Клинические исследования"), с собой надо взять выписки и блоки опухолевые (биопсийнй или после операции).
Много лет делаю узи и маммографию молочных желез.Все описание узи , наверное, не имеет смысла писать, т.к оставалось неизменным на протяжении многих лет. Но один пункт сейчас изменился и вызывает тревогу:
В верхнем наружном квадрате на 2 ч на расстоянии 2 см от соска определяется гипоэхогенное образование 6х4 мм ,с ровным ,чётким контуром, с гиперэхогенным участком в центре( вероятно, внутрижелезистый лимфоузел). При цдк и эдк по периферии его - единичный сосудистый локус.
Это гипоэхогенное образование врач видел много лет, размер не меняется и сосудистый локус был. Но появился гиперэхогенный участок. Какое Ваше мнение по этому поводу?
Маммографию делала в июне этого года. В заключении - без существенной динамики с 2019г. Birads2.( маммографию делаю много лет в одном месте).
Большое спасибо.
Здравствуйте, Елена. Произошло уплотнение ткани, ничего страшного в этом нет. Продолжить наблюдение надо обязательно.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич!Хочу услышать Ваше мнение о назначенном мне лечении.
До операции стадия А Т2 N0 M0 стадия 2, после операции( квадрантектомия правой молочной железы) заключение гистологии:инвазивная протоковая Са молочной железы ( G 2) NST.ЛП 1 ст.В л/у (7 из 9). - мтс Са.
ER - 80%, PR -85% , HER 2/new- отриц. Ki -67до 40%. Стадия 3 А Т2 N2 M0
До операции 1.5мес назначали тамоксифен, опухоль значительно уменьшилась.
После операции по результатам гистологии назначили курс химии:
1. Эндоксан + Доксорубицин 4 курса
2. Доцетаксел 140 мг 4 курса ( через 3 недели)
Заранее спасибо большое!
Здравствуйте, Наташа. Согласен с назначенным лечением и скорее всего добавил бы еще выключение функции яичников.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич.Маме (84 года, прошло шесть лет после постановки диагноза и пять после секторальной операции,рмж 1 б стадия, ki 30 %,прошла лучевую,без химиотерапи из за пожилого аозраста ,) сказали прекратить прием аромазина после того,как исполнится пять лет после операции.Но в начале лечения сказали,что аромазин будет пожизненно.Поскольку аромазин предоставляется государством,может поэтому после пяти лет убирают и стоит ли самим покупать и принимать аромазин.Спасибо за ответ заранее
Здравствуйте, Ната. В настоящее время доказано, что принимать ингибиторы ароматазы (аромазин) необходимо до 7 лет. Далее особого смысла в приеме этих препаратов нет. Также надо помнить о том, что при приеме этих препаратов риск развития остеопороза достаточно высок и поэтому надо рассмотреть вопрос о назначении золедроновой кислоты. В приложении памятка.