Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 993

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40816
Дмитрий Андреевич,скажите, пожалуйста, где можно узнать про КИ при BRCA мутации? У меня а 2020 году была секторальная резекция ,а потом сдала на мутацию и она подтвердилась.
Вопрос # 55078 | Тема: Без темы | 23.12.2021 | Архангельск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Альбина. Ко мне можно обратиться через ватсапп или через администратора клиники ЛУЧ.

Сестре 36 лет. Диагноз: T2N3M0. Заключение по ИДО:синаптофизин, хромогранин- позитив в значительной части клеток. Повторение: маммоглолин- позитив в опухолевых клетках. ЭР =8 (100%).Индекс Ki67=25%.Заключение: инвазивный рак молочной железы с нейроэндокринный дифференцировкой.Молекулярно-биологический подтип-Люминальный В, her-2 негативный. Лечение: полиохимиотерапия,послеоперационная лучевая терапия, овариальная супрессия/аблация +тамоксифен 20 мг/сут длительно. Скажите пожалуйста,каков прогноз,объективно ли назначено лечение?
Вопрос # 55090 | Тема: Без темы | 23.12.2021 | Казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Индира. В целом я согласен с назнаенным лечением.  Прогноз при 3 стадии не очень благоприятный, достаточно часто мы встречаемся с рецидивом заболевания в ближайшие 3-4 года после завершения радикального лечения, но это вас не должно останавливать. Надо обязательно продолжать лечение и проводить наблюдение.

Просчитать риски рецидива на Predict Online, уточнить совместимость лекарственных средств по международным базам лекарственных средств, а также составить индивидуальную программу наблюдения вам поможет на онлайн-консультации моя коллега - Вероника Мячиславовна Тулейко. Она работает в клинике онкологических решений ЛУЧ.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Диагноз: РМЖ (с)T4bN1M0/ypT0N0 с июля 2020 года. Лечение с 15.09.20г. по 28.12.20г. 6 курсов НАПХТ по схеме ТСНР. Полный регресс. Мастэктомия справа с пластическим закрытием дефекта DIEP-лоскутом 25.02.2021г. Лучевую терапию не назначали. До года Таргетная терапия Трастузумабом, осталось 4 курса. Вопрос: после 2 курса НАПХТ в октябре 2020 года вошла в искусственную менопаузу, но сегодня 22.12.21г. началась менструация. Какие могут быть последствия этого прихода и надо ли мне что-то предпринять, чтоб не было никаких других онкологических заболеваний? Живу на Чукотке и у нас только онколог общего профиля. С уважением, Анастасия!
Вопрос # 55072 | Тема: Без темы | 22.12.2021 | Анадырь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анастасия. Вам надо уточнить данные иммуногистохимического исследования. Восстановление менструального цикла критично в вашем случае, если опухоль чувствительна к гормонотерапии (позитивные рецепторы к эстрогенам и прогестерону). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Андрей Дмитриевич добрый день, скажите пожайлуста, при инвазимной карциноме молочной железы T2N0M0, KI 67 38%,ЭСТРОГЕН 100 %, ПРОГЕСТЕРОН 0%,множество кист, целесообразно будет удалить только опухоль или удалить грудь полностью с лимфрузлами.
Вопрос # 55073 | Тема: Без темы | 22.12.2021 | Воронеж
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лилия.  Если опухоль одна и признаков мультицентричности (несколько очагов опухоли) нет, то можно выполнить органосохраняющую операцию. Надо смотреть вас, чтобы понять насколько косметически выгодной будет такая операция - зависит от месторасположения опухоли,  объема молочной железы, размеров опухоли и т.д.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Андреевич Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Добрый день,подскажите пожалуйста,через какое время после последней красной химии делать укол гозерелина и начинать пить тамоксефен?
Вопрос # 55067 | Тема: Без темы | 22.12.2021 | Нижегородская область
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия Николаевна. Через 3 недели после операции можно начать лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Вернусь к :Вопрос # 55042 Как раз я не подхожу под это исследование, сдавала стекла в сентябре в клинике Луч. Материалы остаются у Вас, или при следующей консультации можно забирать их?
Вопрос # 55069 | Тема: Без темы | 22.12.2021 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина Васильевна! Да, думаю можно будет забрать!

Здравствуйте,Помогите расшифровать УЗИ .эхоструктура мж справа слева смешанного типа с преобладанием желистой ткани . эхогенность жт: толщина железистого слоя 1, 66 см . Млечные протоки расширены до 1, 8 мм.молочные железы соответствуют типу строения репродуктивной фазе менструального цикла.в ВВГ правой молочной железы анэхогенное образование 1,11см х 0.99см, аналогичное анэхогенное образование визуализируется вне справа до 0.57см.слева вне до 0.8см.подмышечные,под,над,коючичные ,парастернальные лимфатические узлы не увеличены эхоструктура не изменена.диагноз: диффузная дуктоэктазия мж.кисты молочных желез.Скажите страшно это ? Очень переживаю
Вопрос # 55070 | Тема: Без темы | 22.12.2021 | Электросталь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анастасия. Речь идет, скорее всего, о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Думаю, что надо продолжить наблюдение.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Я сейчас прохожу курс ХТ, затем операция, потом меня ждёт лучевая и гормонотерапия. Правда ли то, что тем, кому предстоит луч, ставят временные протезы в грудь, а уже только после прохождения курса, ставят долговременные имплатны. Врач это объясняет тем, что при лучевой имплант может деформироваться и в целом его приживаемость хуже. Спасибо.
Вопрос # 55056 | Тема: Без темы | 22.12.2021 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Мария. Да, согласен с вашим лечащим врачом - осложнений пластики с имплантом при лучевой терапии больше, чем без проведения данного вида лечения.  Хотя многое зависит от качества имплантов. Многое в решении зависит от стадии рака молочной железы и объема груди, толщины подкожно-жировой клетчатки. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Если вы живете в Санкт-Петербурге, то вы можете обратиться ко мне для получения второго мнения относительно хирургического лечения. 

 

Здравствуйте,Дмитрий Андреевич. 38лет, триждынегативный рак ,Т2N0M0,стадия 2А. ,мутации BRCA1иBRCA2не выявлено 27.07.21 секторальная резекция,затем06.08.21 вторая операция после гистологии ,радикальная мастэктомия.Проведена 4 курса Ас и дальше 4 доцетаксел ,но сделав 1 декабря 1 доцетаксела сильно подскочили АЛТ - 122,3 а АСТ -73,химию отложили и перенесли с 21декабря на 10 января в связи с праздниками .,я очень переживаю что большой перерыв между капельницами и будет ли результат? И стоит ли настаивать на более ранней госпитализации?Как можно побыстее восстановить показателт Алт и Аст ,принимаю фосфоглив ,но результата нет,заранее большое спасибо!!!
Вопрос # 55036 | Тема: Без темы | 21.12.2021 | Череповец

Здравствуйте! В подобном случае я бы назначил Гептрал - внутривенно в течение 5-7 дней. Препарат в таком случае может помочь и можно удет не слишком сильно "растягивать" лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Я рекомендую вам рассмотреть вопрос о проведении химиотерапии в клинике онкологических решений ЛУЧ - оригинальные препараты или дженерики европейского производства, уютные залы, грамотные и опытные химиотерапевты - Мария Леонидовна Степанова и Вероника Мячиславовна Тулейко, внимательные медсестры и вежливые администраторы. Если нужна моя помощь - я всегда рядом. В приложении памятка о химиотерапии в клинике ЛУЧ и памятка о клинике ЛУЧ. Запись на прием через сайт клиники.

 Клиника онкологических решений ЛУЧ.pdf (624.8 Кб)

 ХИМИОТЕРАПИЯ - памятка для пациентов ЛУЧ.pdf (899.8 Кб)

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Луч | Онкологическая клиника (@klinikaluch)

Здравствуйте Дмитрий Андреевич, подскажите пожалуйста как мне быть, у меня на УЗИ после операционного рубца в лимфоузлах Роттера нашли изменения, сделали биопсию мтс железистого рака, мастэктомия была 07.03.2019 г, игх после операции было гарномзависимый, Her2 neu+3,а сейчас говорят что Her2 NEU-ОТРИЦ,гарномзависимый. Прошел консилиум назначили кселоду и лучевую терапию, удалять сказали не надо,назначили пэт кт которое ещё не прошла, очень переживаю что ни как не могу начать лечение а время идёт хожу уже месяц. Подскажите может уже начать лечение кселодой а потом уже пэт кт или все таки набраться терпения пройти и начать лечение . Подскажите пожалуйста 1.Опухоль может поменять свой статус или стоит пересмотреть стекла. 2.согласны вы с тактикой лечения? Спасибо большое, здоровья вам и вашим близким.
Вопрос # 55030 | Тема: Без темы | 21.12.2021 | Новокузнецк
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Любовь. 1. Да, конечно, опухоль в ходе лечения может менять свой статус. 2. Нет, не соглашусь. Если при иммуногистохимическом исследовании рецидива выявлено, что он чувствителен к гормонотерапии, то я бы назначил гормонотерапию. Чтобы говорить о выборе гормонотерапии, надо знать детали.

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.