Здравствуйте! Очень нуждаюсь в Вашей консультации! Мне 36 лет, детей и беременностей не было. Несколько дней назад заметила на соске прозрачную капельку жидкости, как капелька воды. Через несколько дней ситуация повторилась. Снимала футболку, которую носила по дому без бюстгальтера и снова заметила на соске капельку жидкости. Прозрачная. Выделилась сама по себе, без стимуляции соска. Ещё через день немного надавила на грудь и из одного протока заметила выделявшуюся еле заметную прозрачную капельку. Что бы это такое могло быть? Хочу дополнить, что 10 дней назад кардинально поменялся график сна и отдыха, то есть приходится непривычно рано просыпаться и невысыпаться. Также были осложнения в репродуктивной сфере после перенесённого Covid-19 (заметно сократилось время и количество выделений. Больше года после болезни все восстанавливалось). Также года 2 назад была киста с воспалением, пришлось экстренно ее откачивать. Постели диагноз фиброзно-кислотная мастопатия. Скажите, в моей ситуации есть серьёзный повод беспокоиться и бежать к доктору? Дополнение к вопросу 53856. Дмитрий Андреевич, хотелось бы дополнить свой вопрос информацией, что при стимуляции сосков из нескольких протоков выделяется немного жидкости, похожих на воду, но при нанесении на ватную палочку содержимое имеет желтоватый оттенок. Выделения наблюдаются из обеих молочных желёз, Неравномерно (из правой молочной железы более обильно) Грудь не болит. Немного налиты соски. Бюстгальтер изнутри не пачкает, то есть выделения не обильные. Волнуюсь. Что это может быть?
Здравствуйте, Юлия. Есть смысл выполнить анализ крови для определения уровня пролактина. Его повышение может быть причиной появления выделений из груди. Конечно, надо также выполнить УЗИ молочных желез.
Здравствуйте. Моей маме 70 лет. Удалены обе груди с интервалом в год. Назначили курс капецитабина. Она пьет их уже три месяца. У нее очень сильные побочные эффекты: трещины на подошвах ног, грибок, ногти отваливаются, ладони красные, пальцы онемели, проблемы с жкт. Стоит ли в этом случае продолжать прием таблеток?
Вопрос # 53875 | Тема: Без темы | 18.10.2021 | Чебоксары
Здравствуйте, Елена. Надо бы назначить Липикар ( у нас в клинике пробники лежат кстати - очень хорошо работают в таких случаях) и надо продумать вопрос о снижении дозировки капецитабина. Надо также посмотреть, что за производитель. Лучше, если это будет оригинальный, израильский или кипрский вариант.
Здравствуйте, благодарю вас за ответ на вопрос53683! Моё обследование не закончилось, вторая гистология не понятная, отправили на перезаливку стекол в другой город. Позвонила что бы узнать готов ли результат, на что мне ответили -готов но требует дальнейшего обследования на игх. Ждите ещё 2-3 недели.У врача не была. Подскажите всегда ли после гистологии анализ отправляют на игх при раке ?
Напомню по гистологи у меня -Радиальное склератическое поражение.
Здравствуйте, Юлия. Да, так бывает. Склерозирующий аденоз бывает сложен для диагноза. В таком случае я бы сразу рекомендовал вести материал в лабораторию Юним.
Дорогой Дмитрий Андреевич,здравствуйте.
У меня РМЖ 1 стадии,была операция,лучи,пью тамоксифен,в ремиссии в общем.
Заболела ковид в мае с двусторонним поражением 50%.Спасибо врачам,выкоробкплась!
В ноябре заканчивается срок медотвод,антитела есть ещё,но хочу себя обезопасить,в школе работаю.Говорят Спутник нам нельзя.Что Вы посоветуете,какой вакциной мне лучше прививаться?
Огромное спасибо??
Здравствуйте, Сюзанна. Я бы рассмотрел вопрос об использовании Спутник Лайт.
Добрый день, доктор. Подскажите, пожалуйста, нужно ли делать биопсию?
Результаты маммографии: При контрольном исследовании сохраняются явления умеренно выраженного диффузного фиброзного фиброаденоматоза на фоне инволюции (тип В по АСR). Справа в верхне-наружном квадранте появилось очаговое образование размерами 7х10мм. Контуры его не везде ровные. Скопления микрокальцинатов в структуре не возникли. Кожа не утолщена. Соски не втянуты.
Отмечаются мелкие аксиллярные лимфатические узлы справа.
В сравнении с МГ от 2020г. - появилось очаговое образование справа.
Заключение: умеренно выраженный диффузный фиброзный фиброаденоматоз на фоне жировой трансформации. Вновь возникшее очаговое образование справа. Категория BI-RADS-3 справа.
Категория BI-RADS-2 слева.
На УЗИ, сделанном за день до маммографии, ничего "криминального" не увидели.
Заранее благодарю.
Вопрос # 53882 | Тема: Без темы | 18.10.2021 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ида. Судя по заключению, биопсию выполнять не надо. Судя по описанию... надо пересмотреть мне снимки самому, возможно биопсия и потребуется.
Добрый день! У мамы (51 год) рак легкого, с выявленной мутацией. Прошла один курс химиотерапии и далее таргет афотинибом. Метастазы в печени и лимфоузлах.
Через 3 курса положительная динамика всех очагов. Ещё до постановки диагноза беспокоили головокружениях. Три проведённых мрт ставит под вопросом метастазы, либо воспалительные очаги (множественное поражение).
Был назначен диакарб и дексаметазон (8 мг в сутки). Сразу после приема этих препаратов нет сил даже сидеть, чувство жара изо рта и головокружения только усиливаются. Есть ли какие то аналоги и обязательны ли эти препараты?
Здравствуйте, Юлия. Я настоятельно рекомендую обратиться к Марии Леонидовне Степановой. Она занимается лечением рака легкого. Работает в клинике онкологических решений ЛУЧ. В приложении инструкция по поводу онлайн-консультации.
Здравствуйте! Маме 51 год, рмж с метостазами в кости, месяц назад перенесла короновирусную инфекцию. Также 3 дня назад закончили курс дексаметазона (5дней по 1 ампуле) ставим обезболивающее трамадол, самочувствие плохое, лежит, встаёт покушать и в туалет, приём врача только в конце месяца. Отёкло лицо. Последнюю неделю наблюдается повышенная температура тела до 39 градусов. Подскажите, чем это может быть вызвано? Кашля боли в горле и других симптомов простуды нет. Парацетамол снижает температуру, но буквально на пару часов. Может ли это быть из-за воспаления в костях? Подскажите пожалуйста, чем сбивать температуру и что вообще делать в данной ситуации. Спасибо!
Здравствуйте, Марина. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно - надо смотреть анализы, слушать легкие и сердце. Заочно давать советы в таком случае я не могу - слишком опасно.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В марте 21 года мне была выполнена мастэктомия по Маддену слева, поводу муцинозной аденокарциномы Т1N0M0, G2, стадия 1А. ИГХ: ER 8 баллов, PR 6 баллов, HER2/neu 0, Ki-10-20%. Назначен тамоксифен и гозерелин. (мне 51 год). Недавно обнаружила, что области надключичных ямок "набухли", особенно заметно слева, стали заметны вены. Сделала УЗИ шейных лимфоузлов - изменений не обнаружено. Скажите, пожалуйста, что это может значить и стоит ли волноваться?
Вопрос # 53841 | Тема: Без темы | 18.10.2021 | Екатеринбург
Здравствуйте, Татьяна. Думаю, что набухание в надключичных зонах связано не с лимфоузлами, а с легкими. Надо послушать вас, возможно выполнить компьютерную томографию органов грудной клетки. Надо исключить эмфизему легких. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день,Дмитрий Андреевич!Мтс в легких и плевре и лимфоузлах,под вопросом в ребрах.Люминальный В,ер85%,пр1%,ки 67-40%,her2-2+,фиш отриц.Принимаю палбоциклиб,анастразол,золендроновую кислоту.На контрольном КТ «в обоих легких и по плевре сохраняются очаговые образования с прежнем количестве.Отмечается увеличение очагово подобной тени без чётких контуров в s1 правого лёгкого субплеврально с 10*12 мм до 17*21 мм(воспалительного характера?мтс?). Прошу уточнить,
1)лучше через 3 мес сделать КТ контроль для динамики или сейчас уже нужно менять лечение?
2)если менять анастразол на фазлодекс,то фазлодекс можно получить бесплатно?
3)если не пишут про размеры остальных очагов,а лписывают только один-это нормальная практика?
4)можно ли к Вам на клинические испытания,когда лучше и с каким препаратом испытания?у кого можно узнать подробности?
Спасибо Вам большое за пояснения,которые Вы даете!
Здравствуйте, Богдана. Напишите мне пожалуйста в телеграм или ватсапп, я потому что писал запрос и вас пригласили для участия в клиническом исследовани, но связаться вам не могу напрямую.
Добрый день ,Дмитрий Андреевич ,я Вам ранее писала в Инстаграмм ,Другова Екатерина ,Ваша пациентка
2017 год РМЖ
Сейчас кт показало метастазы в костях ,нужно начинать лечение ,но мне хотелось бы узнать ваше мнение на этот счёт ,пожалуйста подскажите ?очень жду вашего ответа
Принимаю Золадекс 10.8 раз в три месяца ,больше ничего
Вопрос # 53867 | Тема: Без темы | 18.10.2021 | Симферополь
Здравствуйте, Екатерина.Надо бы знаиь данные иммуногистохимического исследования, но в целом надо планировать гормонотерапию - выключение функции яичиков, ингибиторы ароматазы и ингибиторы CDK 4/6. Также надо проводить наблюдение, точнее регулярные обследования, чтобы оценивать эффективность лечения. Можно рассмотреть вопрос об участии