Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 955

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 39994
Добрый вечер!Меня беспокоит вот уже 4 месяца жжение молочной железы не связанное с циклом,за это время я была на приеме у двух разных маммологов и делала 2 узи,фиброзно-кистозная мастопатия Birads-2.маммограмму не делала,доктора в один голос говорили не нужно и отправляли к неврологу.Жжение не проходит,уплотнений не нащупывается,изменений в груди не вижу.Подскажите,пожалуйста,мне нужна маммограма?Это может быть опасным?
Вопрос # 54421 | Тема: Без темы | 18.11.2021 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Олеся. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Не исключено, что речь идет о межреберной невралгии.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 55 лет менопауза 6 лет, в сентябре почувствовала боль в груди, нащупала уплотнение. 15.09. УЗИ- солидный узел 17*18*30. 26.10.2021 радикальная мастэктомия слева. Гистология- инфильтративная протоковая карцинома, с МТС в 3-х из 16 лимфоузлов. ИГХ: ER-положительная экспрессия антигена 8 баллов(5+3); PR-отсутствует эксперссия антигена 0 баллов;Ki-67-до 25%;HER-2- негативный статус. Диагноз T2N1M0,2Б стадия. После операции решение консилиума: тамоксифен 20мг 5 лет, лучевая терапия через 2 месяца (в январе 2022). Вопрос: правильное назначено лечение? Почему при МТС в лимфоузлах не назначена химиотерапия? Чем грозит прием тамоксифена при менопаузе?
Вопрос # 54416 | Тема: Без темы | 18.11.2021 | Новокузнецк
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Вера7 Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Учитывая данные имунгистохимического исследования, я бы однозначно назначил проведение химиотерапии после операции. После проведения химиотерапии я бы назначил гормонотерапию - либо тамоксифен, либо ингибиторы ароматазы. Что касается побочных эффектов, то о них можно узнать в инструкции, либо прочитать ответы на вопросы о препаратах. В целом тамоксифен переносится достаточно хорошо.

Приезжайте к нам на лечение в клинику химиотерапии ЛУЧ. В приложении памятка. Составим план лечения, проведем. Рядом с клиникой есть небольшая гостиница - очень удобно, заодно изучите наш город.

 ХИМИОТЕРАПИЯ - памятка для пациентов ЛУЧ.pdf (899.8 Кб)
Добрый день,Дмитрий Андреевич!В 2017 лечение РМЖ,в 2021 мтс в легких и плевре и лимфоузлах.По КТ -переломы рёбер посттравматическое.Смущает,что со стороны операции.Назначена золендроновая кислота 1 раз в 28 дней.Можно ли вводить реже,если по КТ не пишут что мтс.
Вопрос # 54409 | Тема: Без темы | 18.11.2021 | Казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Богдана. Со стороны операции переломы бывают в случае выполнения пластики эспандером, но при неправильном исполнении операции. Надо смотреть снимки, чтобы говорить опредленно, идет ли речь о метастазах или о переломах. Если речь не идет о метастазах, то можно вводить золедроновую кислоту реже. В любом слчае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Мой прошлый вопрос 54402. Как быть? Можно оплатить консультацию по электронной почте?
Вопрос # 54414 | Тема: Без темы | 18.11.2021 | Минусинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. В приложении инструкция для онлайн-консультации.

 Инструкция ONDOC (796.7 Кб)
Добрый вечер Дмитрий Андреевич! Получила ответ на свой вопрос https://www.krasnozhon.ru/consult/search/54412.html Но забыла спросить если сделать мутацию Pik3CA и не делать химиотерапию если нет этой мутации остановиться на ингибиторах ароматазы Будет ли это разумно.Но у мамы больное сердце и почки,так что я сомневаюсь что она переживёт химию .Она из за этого согласилась на радикальную операцию чтобы избежать лучевой хотя у неё размер был 2 см . Так что нам надо решить делать химию или нет.Что мы выиграем в итоге?
Вопрос # 54417 | Тема: Без темы | 18.11.2021 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Я ответил на ваш вопрос.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста на какой недели беременности можно безопасно удалить фиброаденому молочн.железы с дисплазией в части клеток?
Вопрос # 54410 | Тема: Без темы | 18.11.2021 | Беслан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Кристина. На любой неделе можно

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне проведена мастэктомия по Маддену. 54 года, менопауза 10 лет. По результату операции: инвазивная неспецифированная протоковая карцинома G2, Ноттингемская градация 2+3+2=7 баллов (длина инвазивного компонента 2,1 см). рТ2 рN0(0/18) L0 V0 Pn0 R0, Тils20%. Экстроген 100%. Прогестерон - негативная реакция. Неr2/Neu - отрицательный.Кi-67=60%. Люминальный В, Неr2 - негативный статус. Я прошла 4 курса АС. Прочла на сайте минздрава о лечении люминального Б рака https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/379_4 ( при высоком Кi, Т2N0M0 и наличии экстрогенов). Там в рекомендации только 4 курса АС. Хотя, если вдумчиво читать эти рекомендации - то к авторам очень много вопросов (извините, но там много не раскрыто и не досказано, как будто недописали). Пожалуйста, очень хочу узнать Ваше мнение - нужно ли мне делать еще 4 курса паклитаксела при Т2N0M0, Неr2/Neu отрицат.,Кi-67=60%,гормонозависимом люминальном раке Б (С50.4), при инвазивной неспецифированной протоковой карциноме G2? Или 4 курса АС достаточно (я их очень сложно перенесла,тошнило, была рвота, похудела сильно, слабость и дрожь в теле, продолжается аритмия)? Поэтому очень боюсь следующую химиотерапию в онкодиспансере. Спасибо Вам большое.
Вопрос # 54405 | Тема: Без темы | 17.11.2021 | Джанкой
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Инна. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Согласен с проведенным лечением и скорее всего таксаны (паклитаксел и доцетаксел) я бы не стал назначать, далее назначил бы ингибиторы ароматазызоледроновую кислоту для профилактики остеопороза и профилактики метастазов в кости (в приложении памятка). Также надо продолжить наблюдение (см. ответы на вопросы о наблюдении). Просчитать риски можно с помощью специального калькулятора Predict + если вы принимаете какие-либо препараты по поводу сопутствующих заболеваний, то есть смысл проверить лекарственное взаимодействием (по базе лекарственных средств США). Вы можете обратиться к Веронике Мечиславовне Тулейко, она проводит онлайн-консультации по основной теме, но может просчитать риски и лекарственное взаимодействие попутно. Инструкция к онлайн-консультации в приложении. 

 Инструкция ONDOC (796.7 Кб)  Золедрон кислота памятка-инструкция ЛУЧ ЛАХТА.pdf (297.8 Кб)
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! Прокомментируйте,пожалуйста,описание УЗИ молочных желез.Есть ли опасения? Я наблюдаюсь у мамолога по поводу фиброаденомы и локал ФАМ
Вопрос # 54407 | Тема: Без темы | 17.11.2021 | Калининград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Надо бы видеть заключение, чтобы прокомментировать заключение.

Добрый день,у меня фибро-кистозная мастапатия много лет,много лечилась.Вчера прошла узи,результат эхо признаки фкм,с прпобладанием фиброзного компонента.фиброаденома ?малых размеров7мм в левой молочной железе.
Вопрос # 54406 | Тема: Без темы | 17.11.2021 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. По описанию проблем я не вижу (см. ответы на вопросы о фиброаденоме, о фиброзно-кистозной болезни молочных желез). Конечно, чтобы говорить определенно, необходимо смотреть вас и видеть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 44 года, чуть больше месяца назад проведена радикальная мастэктомия левой мж. Разрабатываю руку, очень тянет место шва, скажите может можно чем то мазать, чтоб смягчить. Можно ли пользоваться контрактубексом? Руку мажу троксевазином, так как не могу пока её полноценно даже просто в сторону выпрямить. Тянет. Подскажите пожалуйста, в какие сроки рука должна начать полноценно двигаться? Врач после операции показал 3 упражнения, и к сожалению на этом все консультации по реабилитации закончились. Может этого мало и я упускаю время? Боли на спине под лопаткой это тоже последствия операции, как говорит доктор? И подскажите мне в последний раз откачивали жидкость 3 недели назад под узи 8мл, раз в неделю хожу к хирургу в поликлинику на осмотр, говорит ничего откачивать больше не нужно. Это нормально? Спасибо!
Вопрос # 54183 | Тема: Без темы | 17.11.2021 | Белгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. В течение 3-4 недель после операции движения должны восстановиться полностью. Чтобы давать вам рекоендации, надо смотреть вас. Если жидкость в ране не накапливается (для контроля можно выполнить УЗИ), то  откачивать ее соответственно не надо.

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!