Уважаемый Дмитрий Андреевич, это Надежда, я обращалась к вам сегодня с вопросом о единичных включениях в лёгких, при раке молочной железы, вы мне предложили приехать в Санкт-Петербург, я живу в Пензе, и финансовой возможности к вам приехать не имею, мне очень тяжело сейчас разобраться в моей непростой ситуации, мне 41 год, очень хочется получить грамотное лечение от профессионалов своего дела, и хочется просто вылечиться, помогите мне пожалуйста, как мне быть
Здравствуйте, Надежда. Я бы попытался попасть в клиническое исследование, потому что в нем будут доступны препараты для лечения, которые по ОМС будут вам недоступны скорее всего (либо низкого качества). Вопрос для обсуждения хотя бы по телефону. После подписания согласия дорогу вам оплатят. Опции в исследовании неплохие - Кселода или атезолизумаб. Чтобы думать о лечении в вашем случае и планировать его в ЛПУ по месту жительства, то надо сначала провести онлайн-консультацию хотя бы.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Подскажите в какой день цикла нужно колоть золодекс? сейчас овуляторный период, врач говорит что нужно дождаться следующих месячных и колоть.
Здравствуйте, Надежда. Да, можно и так, хотя на мой взгляд - можно в любой момент начинать, но эффективнее будет сразу после окончания менструации. В люом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич, скажите инвазивная карцинома бывает двух видов дольчатая и протоковая, в моем диагнозе просто написано инвазивная карцинома неспецифического типа, это значит не определён вид?
Здравствуйте, Лилия. Неспецифический тип рака молочной железы - это наиболее часто встречающаяся форма рака молочной железы - инвазивный протоковый рак. То есть, речь идет в вашем случае об инвазивно-протоковом раке молочной железы. Чтобы обсуждать варианты лечения, надо будет провести иммуногистохимическое исследование и компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием или другие обследования для уточнения, если таковые требуются. Далее уже можно будет рассуждать и что-то вам предлагать. Думаю, что вам будет интересна и полезна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы" - она в приложении. Бумажный вариант можно получить в клинике онкологических решений ЛУЧ или в магазине Онкошоп (высылает по почте, оплата только за доставку). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич, скажите пожалуйста какие препараты нельзя онко-больным.Какие то ограничения есть или можно всё принимать? Рак мол железы 1ст,широкая секторальная резекция. 1,5 года назад. Сейчас пью фарестон 60,золадекс 3,6/1 р в мес, аквадетрим, эгилок. (противовирусные, гормоны, витамины, супрастин и т д)? Спасибо за обратную связь!!!
Здравствуйте, Елена. Вопрос очень широкий. Если говорить о пациентах, которым был установлен диагноз рак молочной железы, то категорически им нельзя принимать препараты, содержащие женские половые гормоны. По поводу назначенным вам препаратов - все они совместимы, хотя можно более точно проверить на чекере взаимодействий на Drugs.com, но надо знать полный список и время надо для этого. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Кисты молочных желёз обнаружены уже давно, наблюдаю, узи каждые полгода. На последнем узи был обнаружен узелок размером около 1 см, фиброаденома под вопросом. Сделана тонкоигольная биопсия узла, в заключении - "в мазке жир, бесструктурные массы, единичные клетки типа фибробластов, комплексы клеток железистого эпителия с пролиферацией, что возможно при фиброаденоме". Помогите пожалуйста расшифровать цитологии, это все таки фиброаденома? Нужно ли её удалять и каким лучше методом? Благодарю заранее за ответ
Здравствуйте, Ирина. В подобном случае, я бы предложил вакуумную биопсию - удаление с помощью специального аппарата и толстой иглы, которая "вырезает" опухоль полностью. Но, чтобы говорить определенно, надо смотреть вас.
Здравствуйте, пришел пустой ответ на вопрос 55622. Написано в уведомлении, что вопрос опубликован, но ответа не вижу....
Вопрос # 55633 | Тема: Без темы | 28.01.2022 | Евпатория
Здравствуйте. Инфильтративный рак правой молочной железы, игх от 12.11.21 РЭ 5б, РП 0б, HER2 0б, Ki67 70%, мастэктомия по Маддену 18.11.21. На данный момент прошлы 3 ХТ по схеме АС. КТ от 15.11.21 По результатам обследования КТ легких заключение: картина единичных недефферованных очагов S1 правого лёгкого, S8 левого лёгкого 2,6* 2 мм и 3,3*2мм средней и низкой степени плотности ( лимфоузлы? Узловой фиброз?) Инфильтративных изменений легких , патологических образований центрального средостения на момент осмотра не выявлено. Рекомендуется : КТ-контроль очаговых образований в динамике через 2 мес.
Сегодня прошла КТ легких с контрастом, в заключении КТ картина единичных узелковых образований обоих лёгких, в S1 размер узелкового образования до 3,6*2,7; в S3 левого лёгкого единичный петрификат диаметром 1,7мм, в S5 узелковое образование размерами 5*4,4 и в S8 3,6*3,8. Доктор подскажите пожалуйста, это метастазы? Необходимо менять схему лечения? Какой прогноз при метастазах?
Спасибо Вам огромное за помощь.
Здравствуйте, Кристина. Возможно, что речь идет о метастазах в легких. Я бы предложил выполнить пересмотр снимков у независимого эксперта - предлагаю обратиться к Анне Сергеевне Лазаревой.
Добрый день, был поставлен такой диагноз: в доставленном материале на фоне элементов крови, розоватого межуточного вещества большое количество групп клеток кубического эпителия,расположенных в виде скоплений,структур с признаками пролиферации,с атипией в части клеток. Цитограмма гиперплазии эпителия молочной железы с атипией крайне подозрительная по наличию неопластического процесса.
Помогите пожалуйста расшифровать, город маленький врачи разводят руками толком сказать ничего не могут ( была перед биопсией на УЗИ так же ничего не сказали) заранее огромное спасибо
Здравствйуте, Юлия. Речь идет о подозрении на рак молочной железы. В таком случае необходимо выполнять трепан-биопсию - взятие материала толстой иглой для гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич, помоги пожалуйста в моей тяжёлой ситуации, в апреле 2021 у меня была радикальная разноблачная резекция левой молочной железыТ1сN0M0 1a ст.Гистология- инвазивная протоковая карцинома 3 ст злокачественности 8б.Мтснет.ИГХ: Er0, PgR0,Her2 0, Ki67-30%.Провели адьювантную химию, 8 курсов.Схема Доцетаксел 60-100мг/м, и радиолучи 1месяц, во время лечения. по КТ обнаружили мелкие очаги в лёгких, 2-3млм, оставили смотреть в динамике, сейчас сделала КТ увеличение размеров 4-9, пишут МТС, подскажите что мне делать дальше, я надеюсь что это не метостазы
Здравствуйте, Надежда. Я бы рекомендовал в настоящее время пересмотреть снимки, но на самом деел рекомендовал бы быстро собраться и приехать в Санкт-Петербург. Могу предложить участие в клиническом исследовании с новыми препаратами.
Дмитрий Андреевич здравствуйте, скажите чем поднять лейкоциты,кроме продуктов?
Здравствуйте, Лилия. Для повышения уровня лейкоцитов при химиотерапии используется препараты из группы колониестимулирующих факторов - филграстим, пегфилграстим. Но назначает их только врач.