Вопросы-ответы | страница 951

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Нахожусь в ремиссии уже 4-й год после мастэктомии сТ2N0M0. Все анализы и необходимые периодические УЗИ и сцинциграфия хорошие. Присутствует остеохондроз и боли в связи с этим. Можно ли использовать для снятия болей аппликаторы Кузнецова или Ляпко? В инструкции у них есть противопоказание - злокачественные опухоли…Заранее спасибо за ответ. С уважением, Ирина 62 года.

Добрый день. РМЖ в 2017. Не гармонозависимый. Радикальное лечение. Хочу удалить 2 папилломы на шее и подмышкой (с другой руки, не там, где была операция). Есть ли противопоказания? Спасибо

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли во время лучевой терапии принимать вобэнзим?

Здравствуйте,Дмитрий Андреевич. У меня в начале лета 2021 года был поставлен диагноз "Инфильтративный протоковый рак молочной железы,G2,люминальный B HER-2- позитивный. Биопсия показала:инфильтративный рак трабекулярного строения,G2,с хорошо выраженной фиброзированной стромой,TILs-1%. ER -95%, 8 баллов Allred Score,PR-70%, 8 баллов Allred Score Ki6-45%, HER2-3+. Минопауза больше 10 лет. УЗИ левая молочная железа:смешанный тип строения,с преобладанием жировой ткани,железистая ткань-в виде небольших островков наружных отделов,однородной структуры. Протоки не расширены.В верхнем внутреннем квадрате-на 10 часах гипоэхогенное образование с нервными не чёткими контурами 20*18*19 мм не однородной структуры,при ЦДК-обильный интранадулярный кровоток.Образование имеет "вертикальную" ориентацию. Правая молочная железа:имеет смешанный тип строения с преобладанием жировой ткани,железистая ткань-в виде небольших островков в наружных отделах однородной структуры.Протоки не расширены. Переферические лимфатические узлы: с 2 сторон над- и подключичные,аксиллярные,парастернальные лимфоузлы не изменены.Признаков вторичных изменений не выявлено. Я прошла курс химиотерапии,6 процедур. Препараты: Аньиэметики:Дексаметазон 8мг в/в струйно,онданстерон 16мг в/в. Доцетаксел 75мг/м2-120мг в/в в1-й день 1 раз в 3 недели. Карбоплатин AUC-6 в/в, 600мг в 1-й день 1 раз в 3 недели. Трастузумаб 6мг/кг (нагрузочная зона дл 8 мг/кг). 360 мг  в/в  в 1-й день 1 раз в 3 недели. Пертузумаб 420мг (нагрузочная доза 840 мг) 420мг в/в в 1-й день 1 раз в 3 недели. Курс возобновлять на 22 день. После химиотерапии опухоль уменьшилась,узи от 02.10.2021 и размеры стали:10*11*9мм. 30го ноября операция. Самый главный вопрос.Какую бы Вы рекомендовали  лучше операцию сделать по итогу? Оргоносохранную или же мастоктомию?И каковы прогнозы ? Спасибо за Ваше вниманием.Жду Ваш комментарий.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Тнрмж слева изначально размер опухоли 2,1 см, гормональный инситу справа размер 3см.Brca1 мутация. После лечения 4+12 паклитаксел и 6 платины опухоль слева уменьшилась до 0,6 см ,Стил послеоперационный гистологии 3%, первоначально 30%, ки67-не определялся. Справа уменьшилась до 1см. Послеоперационная гистология показала полный патоморфоз справа и 25% клеток в ложе опухоли слева RGB Class ll (1,537). Без мтс, л/у чистые. После проведенной игх слева Er 4,Pr 3,Her/2-0.Ki67-10%. Менопауза 1год. Назначен на 1-2 года анастразол 1мг или летрозол 2,5 мг, через 1-2 года переход на тамоксифен. После химии тромбоз сурральной вены н/к. Правильно ли назначено лечение? И какой препарат и чьего производства лучше принимать в первые два года? Спасибо

Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Я не совсем точно сформулировала предыдущий вопрос. РМЖ гормонозависимый, 2В стадия. Назначен тамоксифен (принимаю второй месяц) и золадекс- его я колоть ещё не начала, так как гинеколог говорит, что первый укол с 1 по 5 день месячных. Но месячных нет уже 2 месяца. Вопрос- нужно ли выскабливание перед первым уколом? И действительно ли золадекс лучше делать в начале цикла? По узи эндометрий 14. И является ли гиперплазия противопоказанием для дальнейшего приёма тамоксифена?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Спасибо за ответы на предыдущие вопросы. Прошу снова совета. РМЖ, гормонозависимый, назначили тамоксифен и залодекс. Тамоксифен принимаю второй месяц. Гинеколог говорит, что залодекс надо колоть с 1 по 5 день цикла. Но месячных нет уже 2 месяца. Сделала УЗИ- эндометрий 14, в яичниках кисты (в одном две, в другом три). Что делать дальше? Я правильно понимаю, что месячные прекратились на фоне приема тамоксифена? Гинеколог говорит, что нужна аспирация полости матки с гистологическим исследованием, и если покажет гиперплазию, то это противопоказание для приема тамоксифена. Подскажите, пожалуйста, что делать? Ждать месячных? Делать выскабливание? Я уже всего боюсь.

Добрый день! Димитрий Андреевич, подскажи пожалуйста, РМЖ люминальный А, 1 стадия, метастазы в кости. В октябре начали делать фулветстрант и палбоциклиб, после второго введения фулветстранта места уколов просто дико чешутся и появилось покраснение, возможно ли что это аллергическая реакция и можно ли далее вводить препарат? Спасибо за ответ!

Здравствуйте. В 2011 г. Была мастектомия молочной железы, были химия золодекс, сейчас пью тамоксифен. Скажите пожалуйста можно делать массаж лица, лимфодренажный массаж и антициоюлитный. Спасибо.

Дмитрий Андреевич, добрый день! Подскажите, пожалуйста, может ли быть задержка месячных при приеме Фаристона? Мне 44 года. Пью первый месяц, задержка 5 дней.