Дмитрий Андреевич! Постеснялась звонить, но все свои документы(выписки из карт отправила на Вацап очень сегодня ждала от Вас ответа, т.к. завтра на приём к онкологу и возможно назначат лечение, для меня важно, что Вы порекомендуете, как и чем лечиться. Жду информации.
Вопрос # 54696 | Тема: Без темы | 07.12.2021 | Челябинск
Здравствуйте, Найля. Не успел ответить вчера. Деньги вернул вам на счет.
Доброго времени суток, доктор. У меня мастопатия фиброзно-кистозная и киста мж . Назначили лечение индинол форто маммоклам и аевит. Будет ли эффект от лечения такого.? Спасибо за ответ. Опасны ли микрокальцинаты в мж маленького размера?
Здравствуйте, Наида. Я назначаю лечение фиброзно-кистозной болезни только в случае болевого синдрома. На мой взгляд эти пищевые добавки не эффективны, особенно в случае, если пациент не верит в их эффективность. Обычно я рекомендую вести здоровый образ жизни. Микрокальцинаты в большинстве своем не представляют опасности, чтобы говорить более точно, надо смотреть снимки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У дочери РМЖ 2 стадия pT2N0M0 R0 LV0 Pn1, сделали органосохраняющую операцию 5 августа 2021, прошли химиотерапию с сентября по 11 ноября, 4 курса, с 7 декабря у нас начинается лучевая. Уже неделю пьём тамоксифен. Можно ли совмещать лучевую терапию и приём тамоксифена? Как нам быть?
Вопрос # 54702 | Тема: Без темы | 07.12.2021 | Владикавказ
Здравствуйте, Лариса. Я обычно отменяю тамоксифен при проведени лучевой терапии и назначаю его после завершения этого вида лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор. У меня киста мж, отягощенная наследственность. Знакомому маммологу не нравится, что в мж есть микрокальцинаты и советует удалить кисту. Что посоветуете, доктор? Ещё один вопрос. Можно ли мне принимать гармональные препараты? Почему-то опасаюсь их. Гинеколог назначил, но я не купила.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
На данный момент мне 55 лет.
Клинический диагноз:
Основной: рмж павой рT2N1M0, стадия 2В с 2011г. Г\А: инфильтративный протоковый рак; в 3-х л\у - мтс. ЭР(+), ПР(++),Her2ney(-). С ноября 2011(4 куса НПХТ; РМЭ по Маддену;4 куса АПХТ, гормонотерапия тамоксифеном).
Сопутствющий: рецидив онкопроцесса обнаружен с ноября 2021г.,
КТ-ОБП с контрастом: признаки единичных очагов в ПЖК передней брюшной стенки, в жировой клетчатке, в около печёночном пространстве, близи левой почки и селезенки(больше характерно для mts генеза).
КТ- ОГК: Образование корня верхней доли правого лёгкого с распространением в клетчатку средостения и инфильтрацией верхней полой вены, верхнедолевой бронх и сегметарные S1-3 окклюзированны на в протяжении, прослеживаются субсегментарные бронхи, паренхима S3 ателектазированна, S1-2 частично пневматизированна. Также опухоль окружает правый главный бронх, с сужение просвета до 50%, нижнедолевой бронх без значимого сужения; множественные метастазы в обоих легких, позвонков, подвздошных костей; левосторонний гидроторакс, гидроперикард.
Основные проблемы с состоянием на данный момент связны с ВПВ, движение очень ограниченно из-за нехватки кровообращения и отеки верхней части. В остальном состояние пока удовлетворительное. Онкологи по месту вообще отказываются лечит. Приехала в Москву, тоже пока только полиатив без каких-либо дополнительных нагрузок. Даже Фемару стала пить уже 8ой день сама. Конечно физическое ограничение не дает особо ходить по консультациям. Пытаемся решить стентированием либо абдоминопластикой. Проблемы со взятием пункции, позавчера в амбулаторных условиях иссекли образование в передней брюшной стенке для исследования на ИГХ, но результатов пока нет.
Продолжаю искать врача, который взялся бы за лечение именно онкологии, на данный момент есть консультант частной клиники, но конкретного плана лечения без результатов ИГХ пока нет.
Медикаментозное лечение: дексаметазон по 2мг 2раза в день 4ая неделя, нольпаза 1р в день, диувер 1т 1р в день, верошпион 50мг, аспаркам по 1 т 2р в день, фемара 1т 1раз в день, клексанн 0,6 2 в день. Есть улучшение состояния, отеки значительно уменьшились.
Вопросы:
1. Не усилит ли для онкопроцесс простое иссечение образования в передней брюшной стенке для исследования на ИГХ
2. Хочется начать хотя бы влиять на кости. Была посоветована Эксжива, как дающая меньше побочки. Какие исследования и анализы стоит сделать перед началом? Может начать пить какие-то добавки или витамины?
3. Скажите свое мнение по поводу моей ситуации? Я очень хочу побороться.
Спасибо за ранее Вам за ответ.
Вопрос # 54661 | Тема: Без темы | 07.12.2021 | Владикавказ
Здравствуйте, Нина. 1. Нет. 2. Анализ крови на кальций и витамин Д 3 / нет 3. Не уверен, что вы готовы вопринят эту информацию онлайн.
Здравствуйте. У меня 4 стадиЯ. Метастазы в печени и рукоятку крудины. На кадсиле уже 2,5 года. Так же постоянно на золендроновой кислоте(первые 2 года капли раз в 3 недели, а сейчас раз в 3 месяца). На последнем КТ малого таза выявили метастазы в крестце. (До этого КТ показывало только участки уплотнения в костях таза). Значит ли это, что золендроновая перестала работать? И возможно ли вернуть капельницы золендроновой снова раз в 3 недели? Или может быть можно поменять золендронку на что-то другое?
Вопрос # 54694 | Тема: Без темы | 07.12.2021 | Ярославль
Здравствуйте, Елена. Да, возможно, что эффект золедроновой кслоты исчерпан и надо думать о назначении эксдживы (деносумаб).
Доброе утро! Скажите, пожалуйста: прошло 2.5 месяца после последней химии, 1.5 месяца после радикальной мастэктомии, сдала анализ на Д-димер, а он превышен в 3.5 раза.
Надо уже пить кроверазжижающие и если да, то сколько мг?
Вопрос # 54676 | Тема: Без темы | 05.12.2021 | Новороссийск
Здравствуйте, Инесса. Надо обратиться к нашему кардиоонкологу для осмотра, обследования и назначения препаратов для разжижения крови.
Добрый вечер! 2недели назад удалили 9 фиброаденом . Одна грудь заживает хорошо, левая очень болит и онемела из нее же 2 раза выкачивали серому. Врач на мои вопросы говорит ,что так и должно болеть ,пройдет. Но что-то я сомневаюсь ТК боль постоянно нарастает. Подскажите пожалуйста что делать? Может г другому врачу обратиться?
Вопрос # 54687 | Тема: Без темы | 05.12.2021 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Мария. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Обычно серомы после удаления фиброаденомы не возникают, но если возникают, то после однократной пункции проходят.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! Подскажите пожалуйста, может ли при начальной стадии рака молочной железы быть боль в руке,от локтя к кисти. У меня чувство,что немеет половина руки и неболышой отек,при сжимании и разжимании кисти тянет всю руку и слабость в руке. К доктору пока не обращалась.Спасибо.
Здравствуйте, Анна. Да, этот симптом встречается очень часто. На мой взгляд он имеет психосоматическую природу. Но надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.
Здравствуйте, Елена. Я думаю такие вопросы пациентов и сформировали мифы из разряда - "ничего нельзя после онкологии". Потому что не понятно по поводу чего вы решили принимать Максилак, чем вы болели и как вы себя чувствуете. Поэтому ответ - "Спросите лечащего врача".
Даю себе обещание не отвечать на подобные вопросы.