Дмитрий Андреевич, здравствуйте. В 2021 году поставлен диагноз РМЖ, гармонозависимый, HER +++. Операция, химия, лучевая. Сейчас на анастразоле. Подскажите, пожалуйста, можно ли проводить косметологическую аппаратную процедуру микроигольчатый RF лифтинг. И хотела спросить про масло черного тмина, можно ли принимать. Большое спасибо за ответ.
Здравствуйте, Инна. Не вижу противопоказаний для данных процедур и масла тмина после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день,Дмитрий Андреевич!
У моей мамы обнаружен рмж триждынегативный T4N3Mo Умеренно дифференцированная аденокарцинома (G2) ER0%,PR 0%,Her2/neu нег.,KI 67-90%
Провели 8 химиотерапий раз в три недели доксорубицином 50мг х2 и Эндоксаном500мг х 2
Химия результатов не дала,появились метостазы в голове.
Далее назначили палитаксел 150мг каждую неделю.Состояние ухудшилось,плюс ее мучает сильно лимфостаз руки.Понимаю,что ситуация плохая,но хочется хоть чем-то ей помочь.Есть ли еще какие-то варианты в ее случае?
Заранее благодарю!
Здравствуйте, Кристина. Я бы в таком случае рассмотрел бы вопрос об облучении головного мозга, также рекомендовал выполнить молекулярно-генетическое исследование для исключения наследственной формы (при наличии мутаций BRCA возможно использование также препаратов талазопариб или олапариб), исследование опухоли для PDL1 - при наличии таковых можно было подключить к паклитакселу пембролизумаб (Китруда). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день,в 2018г был поставлен диагноз рмж т4n1m0.гормоны слабо положительные,her2neo 3+.до операции 4красных химии,2химии таксаны и карбоплатин и 2химии таксаны карбоплатин и трастузумаб,потом операция и 7капельниц трастузумаба.5 лет все хорошо,в прошлом году на МРТ МТС в гол.мозг.1 МТС 7см(его удалили) два небольших до 2см оставили,т.к находились в разных концах гол.мозга,затем 20сеансов облучения на весь г.м затем капецитабин и лапатиниб,через 8курсов капецитабин отменили,лапатиниб пью уже год,2месяца назад сделала скт головного мозга и БП,гр.кл и малого таза,везде все чисто,стоит ли продолжать принимать лапатиниб ,покупаю сама,очень дорого,живу в Украине,тут проблемы с лекарствами.что посоветуете?
Здравствуйте, Марина. При таком мощном эффекте я бы не решился отменять вам лапатиниб, потому что данный препарат эффективен в вашем случае и он единственный среди таргетных проникает в головной мозг. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
К вопросу # 66008 Спасибо большое! Была экстирпация матки и придатков. Это значит и эндометрия нет?
Добрый день , уважаемый Дмитрий Андреевич. Обследуюсь каждый год , так как у меня есть фкм, но она мне не беспокоила . Осенью, на фоне ОРВ , стресса начал беспокоить левая грудь . При самообследовании обнаружила уплотнение , сходила на узи сказали кисты . Уже 2 цикла за 10-14 дней до менструации беспокоит грудь, болит.Местный врач назначил Индинол форто (объяснил что это не БАД) и прожестожель с 16 по 25 день м.ц. Почти месяц принимаю , пока улучшений нет.
Из контрацептивов: вмс кайлина .
1) Правильно ли назначена лечение ?
2) Можно ли заниматься фитнесом?
До того, как начала принимать индинол, сдала анализы на гормоны ,
хотелось бы чтобы Вы посмотрели и анализы и узи ?, только не знаю каким образом отправить.
Заранее благодарю ?
Вопрос # 66029 | Тема: Без темы | 20.11.2024 | Краснодар
Здравствуйте, Светлана. Я не назначаю Индол, потому что это пищевая добавка и эффективность ее неизвестна. По поводу прожестожеля, то я его если и назначаю, то до 35 лет, чтобы лишний раз не стимулировать ткань молочной железе. Фитнесом заниматься можно и необходимо. Вам надо больше заняться борьбой со стрессом, потому что чаще всего наш собственный кортизол - гормон, который вырабатывается в надпочечниках, вызывает боли в молочных железах. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор! Мне поставили диагноз мультифокальный РМЖ правой, 2 А ст. T2N0M0G2. Люминальный В, HER2-негативный. МТС нет. УЗИ образования 4 см. Назначили операцию в клинике Пирогова, поставят имплант. Скажите, ваше мнение, какой прогноз, дальнейшее лечение?
Здравствуйте, Елена. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Если речь о люминальном Б типе, то, конечно, можно лечение начать с операции при условии, что данных за поражение подмышечных лимфоузлов нет. При таком размере опухоли, конечно, лучше выполнить мастэктомию с одномоментной реконструкцией. По поводу дальнейшего лечения, думаю, что надо будет решить этот вопрос после получения гистологического исследования и иммуногистохимического исследования (его надо будет повторить на материале, полученном после операции). Результаты моих операций в разделе "Результаты операций". О прогнозе я бы поговорил после операции и окончания лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич.
Подскажите пожалуйста, к какому типу больше относится данный вид, к Люминальному А или В? ER-8 баллов, PR- 8 баллов, 2G, Her2/neu 0 , Ki67- 20-25 %
Мне говорят, что это Люминальный А, и после резекции назначен только Тамоксифен(мне 46лет, рак обнаружен в 45 лет), но ведь если Люм. В, то нужна химия, я волнуюсь, вдруг непролечили как положено)) Так же была обнаружена мутация PALB2 и одновременно с РМЖ обнаружен рак почки ( 1 стадия,была тоже резекция). Как Вы считаете, при данной мутации необходимы удаление яичников и мастэктомия обоих молочных желез?
Благодарю заранее!
Здравствуйте, Татьяна. При люминальном Б не факт, что есть всегда проводить химиотерапию. В вашем случае надо обратиться внимание не только на данные иммуногистохимического исследования, но и стадию. Если речь идет о 1 стадии, то проведенного лечения вполне достаточно, потому что опухоль хоть и относится к люминальному Б, но все-таки по параметрам ближе к люминальному А. По поводу удаления яичников при данной мутации - вопрос к генетику, я бы скорее всего не стал предлагать такую операцию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Мне 35. Хотела узнать, можно ли заранее удалить внутрипротоковую кисту размером 7 мм при помощи вакуум биопсии, чтобы не переживать впоследствии образуются в ней раковые клетки или нет. Тем более перед месячными она регулярно болит. Ставят по УЗИ ФКМ. Я еще переживаю, вдруг узист напутал и папилому определил как кисту.
Здравствуйте, Юлия. Можно сначала выполнить тонкоигольную пункцию и подтвердить диагноз и затем уже выполнить ВАБ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день,Дмитрий Андреевич! Скажите,пожалуйста, как Вы относитесь к цитокингенетической терапии? Рак молочной железы.Инвазивная карцинома неспецифического типа grade 2 с полож. горм.статусом и отриц. Her 2 статусом. Мастэктомия в 2021г
Здравствуйте, Феня. Скептически я отношусь к даннному виду лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Ещё до диагноза (2020ый год) сильно выпадали волосы, тамоксифен наверное усилил этот процесс. Мне 52 года. Можно ли пользоваться (втирать в кожу головы) Minoxidil? спасибо заранее и крепкого Вам здоровья!
Здравствуйте, Елена. Да, данный препарат можно использовать после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.