Вопрос № 68381

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. В 2019 у меня был выявлен РЖМ. Проведена мастэктомия по Маддену, 6 курсов химии, 25 лучей, назначен аримедекс. В июле 23 обнаружены метастазы в печени, проведена лапароскопия S2,S3 печени. Назначен 7 курсов палбоцеклиб+фулвестрант. В марте 24 - прогрессирование. Назначены 4 курса алпелесиб+фулвестрант. в июне 24 увеличение мтс в печени. Назначены 12 курсов доцетаксел, МТС уменьшились в 2 раза. В марте 25 снова МТС увеличились, но стали меньше, чем были в июне 24 до приема доцетаксела. В марте 25 назначен бевацизумаб+капицетабин. В апреле проведен анализ на наличие мутаций, обнаружен все три - Pic2ca, AKT1, PTEN. В мае на КТ МТС уменьшились на 80%, в августе уменьшились еще на 20%. На данный момент проведено 12 курсов бевацизумаб+капицетабин. По КТ от 17 ноября произошло увеличение одного из трех контрольных МТС. - очаг в S7 увеличился с 16*20 до 57*51, остальные без изменений - в S3 14*9(ранее 15*10), в S6 12*12(ранее 12*12). Лечащий врач сказала, что нужно менять тактику лечения и при моих мутациях возможно использование препарата Акдайна. Заведующий химиотерапии отказывает, мотивируя тем, что раз не помог алпелесиб, то и Акдайна не поможет. По словам лечащего врача Акдайна в наличии в онкодиспандере есть. Правда ли, что Акдайна это полный аналог Алпелесиба? Какое лечение посоветовали бы Вы на данный момент?