Доброго времени суток, Дмитрий Андреевич! В 2016 / операция РМЖ стадия 2В, гормонозависимый. 2017,2018, 2019, рецидив в области рубца, в том числе после лучевой терапии! В 2019 пересмотр стёкол после биопсии последнего рецидива - тройной негатив. Лечение-3 курса паклитаксел+ карбоплантин, далее 12 курсов карбоплантина + паклитаксел еженедельно , затем 2020 - кселода + бевацизумаб, а также ФДТ на область рубца. Стабилизация и отмена Кселоды на 8 месяцев. Апрель 2021 - рецидив, возобновление Кселоды и плюс ФДТ Подходят ли мои данные Для участия в КИ клиники Луч? Результаты генетического теста на мутацию генов отр. , PD-L1 CPS
Вопрос # 56241 | Тема: Без темы | 27.02.2022 | Симферополь
Здравствуйте, Ирина. На вакцинацию и в наблюдательный протокол пригласить не могу, но в исследование с новым препаратом (антитело +химиопрепарат) могу пригласить. Если при исследовании опухоли будет выявлена мутация (CEACAM), то предложу участие в основной части. Для того, чтобы начать процесс, необходимо приезжать в Санкт-Петербург.
Здравствуйте! Дополнение к вопросу 56255. Стадия ll B.t3n0m0 . Рецидивы часто при таком типе рака?
Вопрос # 56258 | Тема: Без темы | 27.02.2022 | Домодедово
Здравствуйте, Любовь. Я бы начал лечение с химиотерапии, чтобы уменьшить размеры опухоли, затем уже думал бы об операции. Много еще зависит от того, какую операцию - хотите вы. Если есть желание грудь сохранить, то однозначно я бы рекомендовал проведение химиотерапии с целью уменьшения размеров опухоли. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Поставлен диагноз инвазивный неспицифицированный рак левой молочной железы 3 степени злокачественностиher2/neu- статус отрицательный, статус рецепторов стероидных гормонов положительный.ki67= 57%. Скажите какую схему лечения вы считаете наиболее эффективной? Спасибо за ответ.
Вопрос # 56255 | Тема: Без темы | 27.02.2022 | Домодедово
Добрый день!
Подскажите пожалуйста- гормонозависимый рак 1 ст, без метастаз. частичная резекция, 25 лучевых, три месяца принимаю тамоксифен 20 мг. хочу перейти на фарестон, читаю , что его обычно назначают тогда, когда стойкий климакс, а мне 39 лет. Можно ли перейти на данный препарат? и какая дозировка? 60 мг?
Заранее огромное спасибо!!
Вопрос # 56238 | Тема: Без темы | 27.02.2022 | Челябинск
Здравствуйте, Ирина. Согласно инструкции, действительно, фарестон и тамоксифен являются препаратами для лечения рака молочной железы у женщин в менопаузе. Однако есть такое понятие "оффлейбл" или общепринятая практика - это когда все врачи негласно согласились, понимая, что пациент получит пользу, использовать препарат по другим показаниям. Самый частый пример - использование тамоксифена для лечения гинекомастии.
В целом перейти вам на фарестон можно, но в любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. У меня триждынегативный рак молочной железы. Т2N0M0. Операция в декабре 2021- радикальная мастэктомия. Химиотерапия после операции - 4 АС и 4 паклитаксел , уплотненный режим, потом лучевая.( до операции ХТ не было). Лечащий врач предлагает потом пропить кселоду( так как не было ХТ до операции) и золедроновую кислоту. И еще, читала о клиническом иссследовании по вакцинации от ТНРМЖ в вашей клинике, я подхожу или нет?
Здравствуйте, Анастасия. Проведенного лечения вполне достаточно. Если лечение начали с операции, то после операции надо проводить химиотерапию по схеме 4 АС желательно в уплотненном режиме и 4 паклитаксела желательно в уплотненном режиме. Назначение в таком случае капецитабина нецелесообразно. Капецитабин назначается в случае, если химиотерапия проводилась до операции и был получен недостаточный эффект. К сожалению, предложить вам участие в клиническом исследовании по вакцинации против трижды негативного рака молочной железы я не могу - речь идет о 2 стадии без поражения подмышечных лимфоузлов, а о степени лечебного патоморфоза мы не можем судить, потому что химиотерапия не проводилась до операции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор. Юлия, 41 год. У меня РМЖ. На данный момент прошла химию, выполнена мастэктомия. Т. к. опухоль гормонозависимая назначена гормонотерапия тамоксифен+гозерелин, т. к. G3. И лучевая терапия.
Вопрос: как быстро необходимо начать гормонотерапию после операции и как грамотно сочетать уколы с таблетками (сначала таблетки? , потом уколы? дело в том, что уже восстановился цикл)
Здравствуйте, Юлия. Можно одновременно начать лечение - прием тамоксифена и введение золадекса. Действовать тамоксифен начинает сразу. Начинать лечение надо после окончания лучевой терапии, если она проводится в настоящее время. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,меня зовут Евгения мне 31 год.
Основной клинически диагноз:
[С50.2]Верхневнутреннего квадрата молочной железы,рак правой молочной железы.сТвN0M0 ст.1а.Люминальный Б.(ICD-O M8500/3 инвазильный рак неспецифического типа G-I) опер.21.10.21 резекция правой молочной железы с определением стороживых лимфатических узлов радиоизотопным методом.Адъювантная химиятерапия DC.Кл.гр2
Сейчас у меня началась лучевая терапия 25 процедур,и после лучевой назначили тамоксифен.Хотелось бы у вас узнать правильно ли мне назначили лечение?Правильно ли мне сказали что тамоксифен можно будет принимать только после лучевой?И скажите пожалуйста от какого производителя лучше покупать тамоксифен?Спасибо
Вопрос # 56248 | Тема: Без темы | 27.02.2022 | Чебоксары
Здравствуйте, Евгения. Да, согласен полностью с назначенным лечением. Я бы еще предложил расширенный режим наблюдения - см. ответы на вопросы о наблюдении.
Здравствуйте! Сделала не давно узи молочных желёз ! Вот описании Правой молочной железы : Форма: Обычная ,Преммарная клетчатка : без особенностей , Структура : с переблоданием железистой ткани , Эхогенность железистой ткани : неоднородная за счёт участков пониженной эхогенности , Толщина железистой ткани : 10 мм, Протоки : не расширены , Терминальные млечные протоки : не расширены , Позади сосковая область и ретромаммарное пространство : без особенностей , Очаговые образования : визилизируется на 6 часах под соском - анэхогенное образование с ровными чёткими контурами 5*3 мм - киста, Зоны регионального лимфоотока : единые подмышечные лимфатические узлы размерами до 11*5 мм с сохранённой кортико - медуллярной дифференцировки , тонким корковым слоем - неизмененные
Левая молочная железа
Форма: Обычная ,Преммарная клетчатка : без особенностей , Структура : с переблоданием железистой ткани , Эхогенность железистой ткани : неоднородная за счёт участков пониженной эхогенности , Толщина железистой ткани : 10 мм, Протоки : не расширены , Терминальные млечные протоки : не расширены , Позади сосковая область и ретромаммарное пространство : без особенностей , Очаговые образования : не визуализирются , Зоны регионального лимфоотока : единые подмышечные лимфатические узлы размерами до 10*5 мм с сохранённой кортико - медуллярной дифференцировки , тонким корковым слоем - неизмененные
Заключение : Фиброзно кистозная мастопатия Bi -Rads 2.
Я была на приеме врача маммолога - онколога он осмотрел мою грудь и сказал что у меня нет мастопатия , а просто маленькая киста , я все равно переживаю почему узист дал такое заключение , что на так по узи по мимо кисты , из симптомов меня беспокоила боль именно в правом соске в одном , именно когда к нему прикасаешься , выделений нет , боль была за 2 недели до месячных , и не часто меня это беспокоит иногда , и только один сосок , я просто врач не назначал лечения сказал страшного у меня нет , но в заключение это диагноз меня напугал и его же надо лечить . Месячные регулярные , бывает редко задержка на 4 дня максимум и очень редко в основном как перенервничаю , узи щитовидки делала все хорошо , на гормоны тоже сдавала все хорошо .
Вопрос # 56247 | Тема: Без темы | 27.02.2022 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня гормонозависимый рмж 2 ст. Принимаю тамоксифен с декабря 2021г. Можно ли сочетать с афобазолом? Сильная раздражительность и нервозность. Не повлияет на выработку эстрогенов? Спасибо, заранее.
Вопрос # 56252 | Тема: Без темы | 27.02.2022 | Невинномысск
Здравствуйте, Татьяна. Да, можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Все ли процедуры косметологического характера разрешены женщинам 40+ в ремиссии после рмж или есть какие-либо ограничения? Спасибо!