Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 855

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 39994
Здравствуйте доктор РМЖ материал трипан биопсии гормонзависимый по первому анализу 100%, her2 отриц, К67-24%. Отвезла парафиновый блок и мтеклышко в другую лабораторию там гармонполож 25%, her2 отриц, Ки67-10%. Врач назначил до операции принимать тамоксифен правильно ли это( операция через месяц росле начала приема)? Возраст 45
Вопрос # 55914 | Тема: Без темы | 09.02.2022 | Одесса
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Людмила.  Обычно гормонотерапию назначают до операции в том случае, если речь идет о 3 стадии рака молочной железы и соответственно стадию вам надо уточнить (для того чтобы поставить стадию правильно надо смотреть вас, выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, при подозрении на 3 стадию - сцинтиграфию костей и дополнительные исследования в зависимости от наличия каких-либо симптомов, например, если есть нарушения в неврологическом статусе - МРТ головного мозга и т.п.). Второй случай, когда назначают тамоксифен перед операцией, это уже конечно, "советский прием" - если очередь на операцию большая, то назначают, чтобы начать лечение. Не знаю как в Украине, но у нас в РФ лечение надо начать в течение 10 дней после установки диагноза и поэтому нередко встречается такое "народное творчество" как тамоксифен на 2-3 недели до операции - формально лечение назначено, закон соблюден, реально - косяки с планированием лечением были и остались, а толку от такого краткосрочного курса нет. Но, это я так, предполагаю.  Думаю, что требуется уточнения у лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Андреевич Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Добрый вечер. В 2020г поставлен диагноз РМЖ 1 ст. her положительный не гармонозаивсимый. Прошла предоперационную химию, после операции первая стадия лечебного патоморфоза. Сейчас получаю таргетную терапию. У меня вопрос нужно ли мне делать мрт головного мозга за все время с момента постановки диагноза я его не делала. Слышала что мой вид опухоли дает метостазы в голову. Если да то какой с контрастом или без? На мой вопрос про МРТ головного мозга онколог ответил у вас первая стадия вам не положено. Так ли это?
Вопрос # 55894 | Тема: Без темы | 09.02.2022 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Обычно в таких случаях назначают МРТ головного мозга при наличии симптомов со стороны центральной нервной системы. При первичной диагностике, если нет симптомов со стороны ЦНС, то такое исследование не проводят.

Здравствуйте, спасибо большое доктор. Мне 35, диагноз T1cN0M0,er7,pr 7,her2-0,ki67-30%. После операции были назначена только лучевая и тамоксифен ( без золадекса) на 5 лет. Уважаемый доктор как вы считаете мне химию не надо и какой у меня подтип ламинальный А или Б? Спасибо
Вопрос # 55897 | Тема: Без темы | 09.02.2022 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Зара. Речь идет о люминальном Б типе рака молочной железы. По поводу лечения  - я бы всего таки рассмотрел вопрос о проведении химиотерапии - с учетом типа опухоли и возраста. Оптимально, конечно в вашем случае выполнить Маммопринт - исследование, которое даст более или менее точный ответ на вопрос. По поводу назначенной гормонотеапии - согласен. см. также ответы на вопросы о наблюдении после лечения рака молочной железы.

Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! У меня было 8 курсов химиотерапии! Есть вероятность, что для расчёта препарата свой вес я говорила неточно. Периодически менялась масса тела и перед процедурой химиотерапии я не взвешивалась. Это я потом только узнала,что вес должен быть точным. Никто ничего не сказал мне про это. Переживаю,эффективно ли было лечение?
Вопрос # 55898 | Тема: Без темы | 09.02.2022 | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Обычно дозы препаратов пересчитают при изменении веса на 10 процентов от исходной массы тела. Эффективность лечения можно определить по размерам опухоли, если химиотерапия проводится до операции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, доктор Дмитрий Андреевич! Благодаря за предыдущие ответы. У меня возник ещё один / несколько вопрос. У мамы трипл, мы в самом начале лечения, после 2 ЕС сделали узи, опухоль уменьшилась только на 3 мм. Это можно считать успехом или всё-таки маловато ? Может ли влиять приём различных витаминов для поднятия иммунитета на эффективность химиотерапии? Лимфоузлы два близлежащие примерно 15 мм, это норма или увеличение произошло? Спасибо вам, с уважением, Антонина
Вопрос # 55899 | Тема: Без темы | 09.02.2022 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Антонина. Конечно, если опухоль уменьшилась - это хорошо, хотя 3 мм - очень небольшой успех. Тем не менее надо продолжать лечение. Если лимфоузлы по данным УЗИ имеют сохраненную структуру, то ничего страшного нет. Если структура изменена, то надо разбираться - выполнять биопсию, менять стадию и т.п.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! О себе: август 2020г.РМЖ ст.2а, (мультицентр),мастэктомии,лучи в октябре 2020г. ИГХ: Э-8б, П-8б,КИ-15%,Her2neu+1, G2. Все обследования прохожу вовремя, в декабре 2021г. УЗИ боюшной полости - все хорошо. В феврале 2022г. сдала в платной клинике общий анализ крови, все хорошо, кроме АЛТ - 50 Ед/л. Это очень плохо, что мне делать? Заранее спасибо!
Вопрос # 55904 | Тема: Без темы | 09.02.2022 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. надо быть знать норму АЛТ в вашей лаборатории.

а есть больные раком молочных желез 2021 или 2022годы
Вопрос # 55900 | Тема: Без темы | 09.02.2022 | г КЛИН МОС ОБЛАСТИ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юрий. Вы вопрос задаете или констатируете? Хотя похоже вы меня просто отвлекаете. Соберитесь с мыслями, сформулируйте вопрос и задавайте.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, помогите, пожалуйста, разобраться (была на узи молочных желёз, вот заключение: В левой молочной железе на 15: 00 часах определяются единичные образования округлой формы с тонкой гиперэхогенной капсулой размерами 5/5 мм. ЦДК-перинодулярный кровоток. Эхографические признаки фиброаденомы левой молочной железы. Какова вероятность, что это рак? Очень переживаю. Спасибо!
Вопрос # 55903 | Тема: Без темы | 09.02.2022 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анастасия. Скорее всего речь идет о фиброаденоме - доброкачественной опухоли молочной железы. Вероятность определить по описанию нельзя. Эту вероятность оценивает специалист УЗД, когда оценивает по шкале BIRADS.

После секторальной резекции по удалению рака ин ситу можно ли посещать баню?Прошло 7 мес после операции.
Вопрос # 55902 | Тема: Без темы | 09.02.2022 | Пенза
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравстсвуйте, Ольга. Да, в принципе можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте. Рмж 4 ст. Метастазы в печень и кости. Прогрессирование на всех линиях гормонотерапии. Молекулярный анализ нашел мутации ESR1 , BRCA1. Для назначения олапариба предлагают еще какой то анализ, для чего он и есть ли аналоги, более доступные , чем олапариб?
Вопрос # 55876 | Тема: Без темы | 08.02.2022 | Одесса
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Олапариб есть только оригинальный, аналогов этого препараты не выпускают, так как он защищен патентным сроком.  По поводу дополнительного анализа - уточните как называется и можно будет прокомментировать.

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!