Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 847

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 39994
Добрый день Дмитрий Андреевич!Мне 41 год,в апреле 2020 рмж T2N0M0,G2,Er-6,Pr-6,Her2-neu=0,Ki67=10%.Принимаю тамоксифен)в марте 2021- гистероскопия(множество полипов),в январе2022-гистероскопия(множество полипов+ гиперплазия эндометрия)Хотят поменять таблетки с тамоксифена на летрозол,месячные у меня есть)болит бедро,сходила на рентген тазобедренного сустава-начальные признаки артроза левого тазобедренного сустава 1 ст.Сцинтиграфия норм)Вопрос:нужно ли отключать яичники?у летрозола побочка на суставы)может есть помимо летрозола другое плечение?или без вариантов?гиниколог предлагал удалить матку)если матку удалить,то тамоксифен возможно дальше принимать?Спасибо за ответ
Вопрос # 56031 | Тема: Без темы | 16.02.2022 | Киров
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирка. В подобном случае я бы предложил удалить полипы, выполнить выскабливание полости матки и продолжить прием тамоксифен. Если ситуация повторится, то уже думать о смене тамоксифена на фарестон и если опять повториться, то думать о выключении функции яичников. Ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) работают только при выключенной функции яичников.  Надо помнить еще о том, что ингибиторы ароматазы достаточно часто приводят к обострению артритов и артрозов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Андреевич Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Здравствуйте Дмитрий Андреевич!Вчера я задавала Вам вопрос 56014.Я в полном отчаянии,третий рецидив на фоне лечения кадсилой.Прошла пет кт .заключение:опухолевые ткани с гиперметобрлической активностью F-ФДК в мягких тканях передней грудной стенки и лимфонических узлах Слева.один лимфоузел справа.Это всё-таки ещё местный рецедив?Скажите,пожалуйста,Дмитрий Андреевич,какое может быть леченые?
Вопрос # 56029 | Тема: Без темы | 16.02.2022 | Тверь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Надо посмотреть заключение ПЭТ КТ. Думаю, что целесообразно провести онлайн-консультацию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Уважаемый Доктор! Мне 41 год, восемь лет назад удаляла из обоих мж по одной фиброаденоме, на данный момент УЗИ показало, что в правой мж 6 фиброаденом, одна из которых р-р 21х12 ( анализ подтвердил фа), а в левой одна. Маммолог посоветовала обратиться к гинекологу-эндокринологу искать причину, т.к удалять можно бесконечно. Сдала анализ щитовидной железы и гормональные - все в норме. Гинеколог-эндокринолог выписала лечение: миомин ( 6 мес), гинеколь (2 мес), ликомаст. Такой вопрос: не спровоцирует ли этот прием добавок рост фиброаденом? Знаю, что лечение только хирургическое, но если расти не будут, то можно только наблюдать фиброаденомы. Спасибо!
Вопрос # 56042 | Тема: Без темы | 16.02.2022 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена.  Прием пищевых добавок не стимулирует рост фиброаденом. Редко но бывает тако, что у пациентка встречаются множественные фиброаденомы. Стимулируют их рост гормональные изменения. Чаще всего при множественных фиброаденомах мы предлагаем удалить те, которые интенсивно увеличиваются в размерах и остальные наблюдать. Надо смотреть вас, чтобы давать какие-либо рекомендации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Андреевич Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Здравствуйте, уважаемый доктор ! У мамы след. Гистология: EP 10%, но пунктов дали 6, видимо сильная реакция, PR 0, her 0, ki 60%, g3. Лечат пока как трижды негативный( 4ac 12 pakl carboplatin). У меня вопрос , если лечат как трипл, может что ваша вакцина после лечения , для нас тоже подойдёт? Или нет, так как гормонозависимый? С уважением, Антонина
Вопрос # 56043 | Тема: Без темы | 16.02.2022 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Антонина. Я бы расценил данную форму рака молочной железы как трижды негативный, потому что уровень рецепторов к эстрогенам очень низкий. Если после лечения и после операции эффект от лечения будет недостаточный, мы можем предложить вам участие в исследовании по вакцинации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Длень,какой уровень эстрадиола должен быть для приема ингибиторов ароматазы ?делаю гозерелин ,6 уколов.
Вопрос # 56044 | Тема: Без темы | 16.02.2022 | г лесозаводск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Единицы могут быть разные, но если измерения проводятся в пг/мл, то уровень должен быть менее 30. В результатах анализа указаны нормы для различных состояний, в том числе и для менопаузы. Как только показатель соответствует менопаузе, так и можно назначать ингибиторы ароматазы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Андреевич Красножон (@dmitriikrasnozhon)

По результату УЗИ в периферической зоне гипоэхогенное образование 13,5*10*12,5 в эласто 4 тип окрашивания. Кровоток единичные сосуды в центре периферии. Контур местами неровный. Ободок десмоплазии выражен умеренно.зхотень не определяется. Протоки в центр.зоне до 3 мм. Содержимое анэхогенное. Однородное. Результат биопсии не пришел ещё. Какой диагноз у меня?
Вопрос # 56047 | Тема: Без темы | 16.02.2022 | Сыктывкар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. О диагнозе можно будет говорить после получения данных гистологического исследования. По описанию, речь идет скорее всего о кисте, но предлагаю дождаться результатов и не гадать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от ОНКОЛОГ♾МАММОЛОГ♾СПб (@dr.doniyarov)

Дополнение к вопросу от 15.02.2022. N- 56033. Здравствуйте уважаемый доктор, стадиа 1(T1cN0M0) . Опухоль 13 мм.
Вопрос # 56046 | Тема: Без темы | 16.02.2022 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Зара. В принципе в такой ситуации можно ограничиться назначением только гормонотерапии. Функцию яичников я бы не стал отключать в таком случае, результатов лечения такая мера не улучшит.  Через 2 года можно рассмотреть вопрос о рождении ребенка, при условии, что признаков прогрессирования рака молочной железы у вас не будет. Вам надо продолжить лечение и проводить тщательное наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Невролог СПб Лешке (@doctor_leshke)

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Подскажите, анализ на мутацию BRCA1 и BRCA2 можно сдавать во время химиотерапии, не исказит ли химиотерапия результат наличия (отсутствия) мутаций?
Вопрос # 56012 | Тема: Без темы | 15.02.2022 | Оренбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Можно спокойно выполнять это исследование. ДНК не меняется под действием химиотерапии.

Здравствуйте, спасибо вам большое за всё что вы делаете. Мне 35, рмж, ер7,пр7,хер 2-негативный,ки67-30%, 2 степень зл. Мне после операции назначили только тамоксифен, а разве мне не надо отключать яичники?. Мне просто на этот вопрос ответили что если отключат то потом не смогу забеременеть, а я очень хотела ребёнка. Правда ли после этих уколов я не смогу естественным методом забеременеть? Спасибо доктор
Вопрос # 56033 | Тема: Без темы | 15.02.2022 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Зара. Чтобы обсуждать ситуацию надо знать стадию рака молочной железы. Вы указали данные иммуногистохимического исследования и степень злокачественности, а про стадию не написали.

Добрый день? Возможно ли мне помочь с такими данными, если да, то чем? Заранее, благодарю. МРТ ГМ очаги в белом веществе сосудистого генеза МСКТ ОГК образование нижней доли левого легкого с ростом с 6×9мм до 11×10мм, деструкция 5-го ребра справа и 7-го ребра слева МСКТ ОБП гепатомегалия, киста левой доли печени. Диагноз: Рак левой молочной железы(протоковая карцинома, мультицентричный рост), рТ1сN0M0, G2 1a стадия, mts в нижнюю долю левого легкого(верификация 2019г, рецедив), mts в ребра 4 кл.гр.
Вопрос # 56034 | Тема: Без темы | 15.02.2022 | Иркутск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Рина. Чтобы дать вам какие-либо советы, необходимо знать данные иммуногистохимического исследования и знать анамнез - знать, какое лечение вы получали.

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!