Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Хотелось бы узнать Ваше мнение. В 2017 году выполнена правосторонняя радикальная мастэктомия. РМЖ 2 стадии, люминальный тип А.2 года колола Золадекс с елью отключения яичников и на 5 лет назначили тамоксифен. Сейчас пятый год пью тамоксифен. На приеме маммолог сказала пить еще пять лет. Но у меня постоянно то образовываются, то исчезают кисты желтого тела. Иногда болезненно. Может это быть от тамоксифена? И стоит ли принимать его 10 лет тогда на этом фоне?
Здравствуйте, Ольга. Да, скорее всего, речь идет о побочном эффекте тамоксифена. Главное, чтобы возникновение кист в яичниках не сопровождалось подъемом уровня эстрогенов выше нормы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Писала вчера вопрос про свою маму, диагноз дословно (добуквенно) из выписного эпикриза: С56 Рак яичников рТ1с3NoMo Ro Ic3 стадия. 22.1.12021 лапаротомия. Экстирпация матки с придатками с резекцией большого сальника. После I цикла ПХТ. Прогрессия заболевания февраль 2022 - перитонеальный канцероматоз. После 2 цикла ПХТ II кл.гр.ю
Лечение Цисплатин 97 мг. Паклитаксел 241 мг
Посдкажите пожалуйста какая стадия онкозаболевания? Правильно ли назначено лечение?
Вопрос # 56279 | Тема: Без темы | 02.03.2022 | г Самара, Самарская обл
Здравствуйте, Ксения. В настоящее время речь идет о 4 стадии рака молочной железы. Вам надо обратиться к онкогинекологу Эдуарду Дмитриевичу Гершфельду. Он консультирует в том числе и онлайн в клинике ЛУЧ.
Здравствуйте доктор!У меня в 2017 г триждынегатив,ремиссия.Сейчас начался климакс.Вопрос ?Можно ли назначить заместительниц терапию для облегчения симптомов климакса(мне 44)?Лечащий врач против,гинеколог за!Как поступить?
Вопрос # 56280 | Тема: Без темы | 02.03.2022 | Хабаровск
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня РМЖ. С мая месяца 2021 года у меня сделано КТ 12 раз. Сейчас надо делать опять для динамики КТ ( в ноябре во время ковида обнаружили остеому на ребре). Вопрос: Не опасно в таком количестве делать КТ? Можно ли сделать без контраста или будет неинформативно? ( у меня аллергия на йод, бронхиальная астма). Спасибо за ваши ответы.
Вопрос # 56265 | Тема: Без темы | 28.02.2022 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ирина. Компьютерная томография без контрастирования менее информативна, но тем не менее информативна. Если есть противопоказания к введению контраста, то, конечно, его вводить не надо. При лечении метастатического рака молочной железы компьютерная томография назначается обычно 1 раз в 8-12 недель лечения. Лучевая нагрузка есть, конечно, но исследования считаются тем не менее безопасными. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ксения. Вам надо еще раз посмотреть в документы и уточнить - потому что "pT1c3" является несколько странным определением.
Здравствуйте!Гастроэнетеролог назначил иберогаст,который содержит солодку.В солодке есть так называемые фитоэстрогены.У меня в анамнезе гормонозависимый рак молочной железы.
В 2016 г мастоэктомия по маддену,4 курса АХТ.Сейчас принимаю анастрозол.
Можно ли принимать препараты с солодкой?Кроме фитоэстрогенов она обладает иммуномодулирующими свойствами.Не опасно ли ее применение при гомонозависимом рмж?
С уважением
Здравствуйте, Ирина. Можно спокойно принимать - фитоэстрогены в небольшом количестве не будут вредны. В общем, фитоэстрогены - это не эстрогены, а некие вещества, которые действуют якобы как эстрогены. Это все лишь гипотеза. Продаются фитэстрогены как пищевые добавки, то есть исследований по их эффективности не проводилось. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день! У меня была операция РМЖ, был рецидив прям под швом. Была химия. 2А стадия. Сейчас принимаю анастразол. Есть остеопороз. Дегенеративные изменения в суставах, артроз. Назначили золендроновую для профилактика, раз в пол года. Сделала две капельницы в прошлом году. Переношу плоховато. У меня к вам вопрос: правда ли, что золендроновая кислота вызывает метастазы в кости? Есть ли такая побочка?И зачем ее капать если слава Богу нет метастаз? Спасибо.
Здравствуйте, Светлана. Золедроновая кислота не вызывает возникновение метастазов в кости, напротив, этот препарат используется для лечения метастазов в кости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
В приложении памятка по поводу золедроновой кислоты.
Добрый день, мастектамия 2019 год, 3 стадия, 2020год очаги в печени 3 шт, с конца 2020 года по весну 2021 года получала 6 курсов герцептин доцетоксел после 3 курса моно герцептин, очаг так и не уходил может уменьшался но был, 2021 год с октября по февраль 2022 года получила 6 курсов перьетты герцептин доцетоксел карбоплатин, после 6ти курсов прошла обследование, на МРТ этих очагов в печени не было, сегодня пошла к врачу она назначила анастразол и продолжать колоть золодекс, на вопрос дальше что буду получать, сказала как будет герцептин будешь продолжать в моно режиме, а герцептин будет только через месяц полтора, скажите допустимо ли такой промежуток и правильно ли назначено лечение, что бы вы добавили, Спасибо
Здравствуйте, Мира. Нежелательно такие промежутки делать в лечении. Гормонотерапию, конечно, надо продолжать, по поводу герцептина и перьеты (ее тоже надо назначать) - надо начинать лечение при первой возможности. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день.у меея рмж her 2.стадия 2 б.гормоноположительный прогестерон 95%,эстроген 5%.после 6 курсов химиотерапии ,помлная мастактомия и 16 курсов лучевой.год принимала тамоксифен- следствие поликистоз и мтс в печень.и в кость.прошла 8 курмов доцетоксела.через 3 месяца,новые мтс в печени-назначили гозелерин,золедроновую и рибоциклиб.с рибоциклибом и анастразол.динамика в течении 3 месецев отрицательная.назначили эрибулин.как считаете препарат хороший или стоит что оо по сильней.доцетоксел помогал хорошо.но после рибоциклиба уже не верится не во что.насколько эрибулин действенен?может что то посоветуете?
Здравствуйте, Мария. Да, можно, конечно перейти на химиотерапию с эрибулином (Халавен), но я бы рекомендовал попытаться продолжить гормонотерапию. Целесообразно выполнить анализ опухоли на наличие мутации PIK3CA и если мутация есть, то предложил схему Фазлодекс (фулвестрант) + Пикрей (алпелисиб). Можно еще рассмотреть вопрос об участии в клиническом исследовании, но надо бы знать больше деталей. КИ проводятся в Санкт-Петербурге, поэтому надо быть готовым приезжать сюда на лечение. Лечение бесплатно, нередко оплачивают дорогу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день!
Гормонозависимый рмж 2 стадия, операция органосохранная, таксаны, лучевая. 48 лет.
Золадекс + анастрозол.
Поставила 5 уколов золадекса и пью аримидекс. Появилась непреходящая сыпь на лице. Приливы, бессонница можно терпеть, но сыпь на лице прям угнетает.
Дайте, пожалуйста, совет могу ли я заменить аримидекс на летрозол или другое лекарство? Как это сделать? Допить месяц и начать новое лекарство? Или можно начать в любой день?
Совсем не с кем посоветоваться.
Помогите, пожалуйста.
С уважением и заранее благодарна.
Здравствуйте, Юлия. Да, заменить можно, но если побочный эффект связан с аримидексом, то и на летрозол он может быть. Впрочем, аллергические реакции могут быть и на определенные сопутствующие компоненты. Поменять препараты можно в любой день. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.