Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Очень важно узнать Ваше мнение. В 2020 году Т4N0M0, Est7, Pro7, xer-0, 8 курсов химиотерапии, в 2021 операция мастектомия по Мадену слева, лучевая, затем установка эспандера. При очередном обследовании на ПЭТ КТ был обнаружен метастаз в ребре. Мне назначили химиотерапию. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу протокола лечения, почему назначили химию, а не золендроновую к-ту, я читала, что химия при гомонозависимом типе не эффективна.
Спасибо.
Химиотерапия назначается обычно в случае, если опухоль нечувствительна к гормонотерапии или отмечается висцеральный криз - поражение жизненно-важных органов.
Здравствуйте. У моей мамы онкология рак груди 4 стадии с метастазами в костях,60лет,год назад сломала ногу , патологический перелом в месте метастаз (бедро). Капаем золендроновую кислоту и принимает таблетки анастразол. Сидит на обезболивающих +фентанил пластырь. Сейчас появились сильные боли тянут мышцы жилы,невозможно вытянуть ноги.,прострелы по ногам. Скажите пожалуйста можно здесь чем нибудь помочь?
Здравствуйте, Инна. В подобном случае, я бы рекомендовал бы рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве на суставе. Такие операции выполняются в РНИИТО имени Вредена. Если операция не помогает, а болевой синдром нарастает, возможно перейти на более мощные наркотические препараты (омнопон). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Спасибо за ответ на вопрос №57517. Клинический диагноз был Т1 N0M0. Видимо поэтому начали с операции. Опухоль оказалась 2,5 см, поэтому стадия изменилась на Т2.
В ближайшие дни начнется АПХТ по схеме DCH, затем трастузумаб до 12 мес, ГТ, лучевая терапия.
Спасибо!
Вопрос # 57621 | Тема: Без темы | 28.05.2022 | Петрозаводск (Республика Карелия)
Здравствуйте, Татьяна. В принципе можно согласиться с данным лечением.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 40ЛЕТ .Лечусь от рака молочной железы (рак левой м.ж.T1N0MO ст1а,гр.2,Er-90% Pg R-90% Ki 67-10% Her 2/Neu 2(+).FISH-ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ .Люминальный А.
РЕКОМЕНДОВАНО БУСЕРЕЛИН 3,75 1РАЗ В 28ДНЕЙ.ТАМОКСИФЕН20МГ1ТАБ В СУТКИ.
ПОДСКАЖИТЕ КАКУЮ ДОЗУ ВИТАМИН Д3 И КАЛЬЦИЙ ПРИНИМАТЬ.СПАСИБО
Вопрос # 57622 | Тема: Без темы | 28.05.2022 | ростов-на-дону
Здравствуйте, Любовь. Кальций обычно назначают в дозе 1000 мг в день. Что касается витамина Д, то сначала я бы проверил его уровень в крови, а затем уже рекомендовал дозировку. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Т2N1М0, прошла 4АС и 3АТ, в июне операция и после операции ещё остаётся одна ХТ. Кроме УЗИ, мне ничего не назначают перед операцией. Вопрос, если у меня в подмышечном л/у МТС (биопсию брали только из одного л/у), как в ходе операции выявляют пораженные л/у, если нет информации по другим л/у. Или в процессе операции удаляют все л/у?
Здравствуйте, Ирина. Обычно в таком случае удаляют 1 уровень - это несколько лимфоузлов. После проведения химиотерапии легко ошибиться при использовании методики БСЛУ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
57629 спасибо за ответ, Дмитрий Андреевич! Это назначил дерматолог, а можно или нет при онко принимать она не знает. Сказала спросите у онколога. А онколога у нас в городе нет уже давно.
Добрый вечер, Светлана. Дерматолог также может проверить совместимость препаратов. Это может сделать любой врач.
Дмитрий Андреевич, раньше говорили, что при HER2 3+ тамоксифен менее эффективен,чем ИА,а сейчас врачи говорят, что уже научно доказано,что при HER2, разницы нет в выборе гормональной террапии.Подскажите пожалуйста, это так?Ваше мнение очень важно для меня!
Вопрос # 57625 | Тема: Без темы | 28.05.2022 | г. Николаев (Николаевская)
Здравствуйте, Людмила. Да, ранее была такая информация, сейчас считается, что тамоксифен можно назначать и при her2 3+. ПО поводу выбора - если вы находитесь в менопаузе более 2 лет, речь идет о 3 стадии (вы не уточнили), то с высокой вероятностью я бы назначил ингибиторы ароматазы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте.... Скажите пожалуйста, может ли расти эндометрий из-за длительного лечения дексаметазона? РМЖ 4 ст. Гармонов нет. Her +++. 55 лет. Менопауза 7-8 лет. Спасибо большое
Вопрос # 57627 | Тема: Без темы | 28.05.2022 | Махачкала
Здравствуйте, Зара. Вряд ли дексаметазон вызвал гиперплазию эндометрия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Я на учете по РМЖ, принимаю анастразол. Принимаю прадаксу, после химии тромбоз. Недавно лежала в больнице с крапивницей. Сейчас обнаружен грибок ногтей. Назначили капли нафтодерил и таблетки тербинафин. Дмитрий Андреевич, разрешены ли противогибковые таблетки в моем случае? Не влияют ли они при онкопатологии? Может они противопокпзаны?Спасибо!
Здравствуйте, Светлана. Надо проверять по международной базе лекарственных средств - попросите лечащего врача, чтобы он проверил. Ответственность за назначение лекарственных средств несет лечащий врач.
Здравствуйте.
3 марта удалили фиброаденому в левой груди, всё прошло хорошо, два раза образовывался инфильтрат, его откачивали. Шов зажил хорошо, ничего не болело. На данный момент уже три дня иногда покалывает в левой груди, как будто увеличилась чувств и тщетность груди. Покалывает не на месте шва, а как-то через всю грудь и возле подмышки. На ощупь ничего нет, щупать небольно. Это связано с фиброаденомой или может меня просто продуло, мышцу потянула?
Здравствуйте, Анна. Думаю, что эти ощущения связаны с проведенным хирургическим вмешательством. Надо бы посмотреть вас, выполнить УЗИ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.