Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Скажите пожалуйста Рмж 1 ст. Хер3+ . Было 11 вливаний транстузумаб. До операции не было вливаний, а вы говорите что надо 17. Что сейчас делать? Прошло уже 2 года после вливаний . Боюсь рецидива
Здравствуйте, Мария. Если прошло уже 2 года с момента лечения и у вас все хорошо - признаков прогрессирования нет, то я бы ничего делать не стал - продолжил бы наблюдение. Уверен, что все будет впорядке. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!сT1N0M0\pT1cN1aM0 мастэктомия с реконструкцией, сейчас лучи, анастразол 5 лет. Возврат 58,в анамнезе эндометриоз . нужно ли удалять матку яичники?
Вопрос # 56160 | Тема: Без темы | 23.02.2022 | Краснодар
Здравствуйте, Екатерина. Поясните пожалуйста, что означает "возврат 58". Если речь идет о рецидиве заболевания, то я бы рекомендовал схему фазлодекс + рибоциклиб или палбоциклиб. Можно кстати рассмотреть вопрос об участии в клиническом исследовании.
Дмитрий Андреевич, опечатка в вопросе 56160
«Возраст» 58 лет , нет не рецедив.
Дублирую вопрос :сT1N0M0\pT1cN1aM0 мастэктомия с реконструкцией, сейчас проходим лучи,назначен анастразол на 5 лет. возраст 58 лет , в анамнезе эндометриоз . нужно ли удалять матку яичники?
Спасибо большое за ответ
Вопрос # 56165 | Тема: Без темы | 23.02.2022 | Краснодар
Здравствуйте, Екатерина. Если призаков эндометриоза нет, то удалять яичники с маткой не надо. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте!
Целесообразно ли назначение гормонотерапии одновременно с началом лучевой терапией?
Вопрос # 56161 | Тема: Без темы | 23.02.2022 | Орехово-Зуево
Здравствуйте, Юлия. Да, это возможно, если речь идет об ингибиторах ароматазы. Тамоксиффен я обычно отменяю при проведении лучевой терапии с целью снижения риска развития тромбоэмболии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
здравствуйте доктор,у меня была опухоль на щеке ставили атерому,сделали операцию ,биопсия :бащальноклеточная кацинома,что дальше делать,очередь к анкологу,через 20 дней,микроскопическое описание :рыхл.крош фрагмент светло-серые б.р.1*0.8 см.,тканевые фрагменты 2см.3
Здравствуйте, Татьяна. Если операция выполнена радикально, то проблем нет, если нерадикально, то конечно надо повторить хирургическое вмешательство.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте!
Прошу Вас помочь разобраться по следующему вопросу:
Я прошел исследование ПЭТ - КТ и сегодня получил его результаты
В одном из пунктов справки указано:
Органы брюшной полости:
В проксимальных отделах ободочной кишки на фоне её удлинения и
добавочных петель по латеральной стенке определяется солидный очаг 25х18х25 мм с
гиперфиксацией ФДГ с SUVmax 21,06 вероятно напротив Булгиниевой заслонки.
Меня смущает показатель SUVmax, размером 21.06. Разве такие размеры SUVmax бывают ?
Жду Вашего ответе. Спасибо огромное !
с Уважением, Николай
Здравствуйте, Николай. Мне не встречались до сих пор случаи такого накопления препарата. В любом случае надо выполнять фиброколоноскопию и биопсию. По поводу лечения рака толстой кишки я рекомендубю обратиться к хирургу-онкологу Ельцину Сергею Станиславовичу. Он работает в клинической больнице РАН (Санкт-Петербург). Квоты на хирургическое лечение есть.
Здравствуйте ! 2015 год рмж T4bN0M0 год лечения 6 красных резекция и 33 луча дозировка 66 . Женские дни времени пропали в 17-.18 опять начались и местное прогрес. Ампутация и 4 курса доцетоксел ( рмж гормонозависимый ) мне 4 года подряд ставили подозрение мтс печени ( не оправдалось ) конец 2021 кт подозрение мтс лёгких и лимфоузлов правой подмышки ( Лёвой подмышки удалены 10 штук все здоровые в 2015 ) консилиум назначил летрозол ( женские дни опять были 27 декабря 2021 года ) и палбоциклиб . Кто-то говорит мне к пульмонологу надо , консилиум назначил лечение … насчёт летрозола знаю пить всегда… если это все так реалистично выйти вновь в ремиссию ???) я в неё уже 2 раза выходила )) ну а если повезёт то это фигня какая - то не криминальная)) меня интересует пожизненная ремиссия до глубокой старости!!! Реалистично ? Спасибо за ответ ! В 2015 стадия 3б ( рак на кожу груди вышел чутка от первой химии сразу помер на коже !)
Вопрос # 56151 | Тема: Без темы | 23.02.2022 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ирина. Сразу хотел сказать, что если у вас менструальный цикл не завершился, то назначение ингибиторов ароматазы (летрозол, анастразол) бесполезно. В таком случае я бы рассмотрел вопрос о выключении функции яичников с помощью овариоэктомии - удаления яичников. Конечно, чтобы достигнуть большего эффекта в лечении хорошо бы к ингибиторам ароматазы добавить ингибиторы CDK4/6 - рибоциклиб (Кискали, Рисарг) или палбоциклиб (Ибранс, Итулси). Войти в длительную ремиссию вполне реально. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Скажите пожалуйста, а циркулирующая опухолевая ДНК всегда есть в крови после лечения рмж, или её даже химия не берет? Она на вечно остаётся и даёт прогрессирование когда нибудь? Спасибо за ответы. С уважением к вам.
Здравствуйте, Наталья. Исследования по циркулирующей опухолевой ДНК еще только ведутся. Выводы пока еще никто не делал.
Здравствуйте! хотела бы спросить , сдавала мазок из соска левой груди, результат пришел, написано эритроциты неопрофаги если правильно написала, клетки кубического эпителия в состоянии пролиферации, что это может быть?
Здравствуйте, Регина. Речь, скорее всего, идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Чтобы оценить ситуацию в целом, необходимо смотреть вас, видеть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич. Мне 46 лет. Инвазивный протоковый рмж T1cN0M0. G2. ER-положит, PR-высокие.HER 3+ Ki67-21%. В августе прошлого года секторальная резекция затем 12 пакли+герцептин, 25 лучей. Сейчас тамоксифен и продолжаю герцептин. До рмж месячные были регулярные. После 2 курса химиотерапии пропали и нет по сей день. Имеется киста яичника 4 см. Вопрос нужно ли в моем случае принимать золадекс? Не опоздала ли с началом приема? (химию закончила в конце ноября, лучи закончила в середине января) Необходимо ли принимать золендроновую кислоту для профилактики или достаточно кальция и витамина д?
Здравствуйте, Роза. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. Я бы не стал назначать выключение функции яичников в таком случае и также назначил бы только тамоксифен. По поводу золадекса в таких случаях я назначаю его только если на фоне приема тамоксифена возникают кисты в яичниках и повышается уровень эстрогенов. Такой побочный эффект бывает, хотя и не часто. С приемом тамоксифена вы не опоздали.
Золедроновая кислота с целью профилактики метастазов в кости назначается в случае, если пациент получает ингибиторы ароматазы или в случае, если есть остеопороз - разрежение костной ткани (может быть определен при денстометрии - рентгеновском исследовании). Витамин Д и кальций принимать конечно надо. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.