Здравствуйте! Пришла цитология: в материале гомогенное вещество, макрофаги, капли липидов, немногочисленные группы из эпителия протоков железы. Диагноз: цитология железисто-кистозной мастопатии. Что это значит? В интернете много разного написано. К маммологу запись не скоро…
Здравствуйте.
Мне 35 лет. Цитология м/ж:эритроциты, капли жира, разрозненно лежащие и в скопления эпиталиальные клетки с выраженными признаками пролиферация и дистрофии, отдельные из них с признаками атипии. Заключение: цитограмма пролиферативной мастопатии, не исключена малигнизация.
Маммография: в в/н квадрате отмечается тень 8х6х5 мм средней интенсивности с четким на большем протяжении, местами полициклическим контуром. Заключение:узловая мастопатия? (киста? Фиброаденома?)
Это рак? Какие обследования ещё нужны?
Здравствуйте, Елена. Я бы рекомендовал выполнить биопсию под УЗИ контролем, чтобы получить материал для гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. На фоне приёма тамоксифена 11 месяцев вдруг сильно скакнул эстрадиол до 3926,00. Почему так может быть? Что делать? T1N0M0, G2, Ki67 - 25%, er и pr по 95%, HER2 -, год назад радикальная резекция, лучевая, тамоксифен
Вопрос # 57827 | Тема: Без темы | 17.06.2022 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Наталия. Речь может о "пародоксальной" реакции, в таком случае есть смысл рассмотреть вопрос о временном выключении функции яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Можете пояснить результат игх относительно рецепторов эстрогенов и прогестерона? 1. Рецепторы эстрогенов ( антитела Dako). Внутренний позитивный контроль отсутствует(??). Процент окрашенных ядер(PS)-100%(5 баллов), интенсивность (IS)-3 балла. Сумма 8 баллов.2. Тоже самое написано про прогестерон. Тоже 8 баллов. Что означает внутренний позитивный контроль отсутствует именно относительно эстрогенов и прогестерона?Про онкобелок her-2/neu(Dako)- внутренний позитивный контроль отсутствует- интенсивность и процент окрашенных опухолевых клеток 1+( менее 10%). Ки-40%.Это гормонозависимый рмж ? Мне 60 лет. Стадия 3. Какую гармонотерапию посоветуете?
Вопрос # 57832 | Тема: Без темы | 17.06.2022 | Ставрополь
Здравствуйте, Анна. Внутренний контроль - это способ сделать исследование точнее. В целом речь идет о гормонозависимой опухоли молочной железы, но говорить о лечении можно только зная стадию рака молочной железы, а для чтобы установить стадию, необходимо смотреть вас, проводить дообследование. Если установлена 3 стадия, то возможно я бы рекомендовал начать лечение с химиотерапии, а затем уже думал о проведении операции и затем уже назначил бы гормонотерапию, хотя варианты возможны различные. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор! помогите разобраться, пожалуйста! 36 лет, первый раз сделала узи молочных желез. По заключению исследования образование 8*7мм, фиброаденома под вопросом, классификация
bi-rads 4б. Сделала маммографию. заключение следующее: фиброаденома 114*9мм под вопросом, внутригрудной лимфоузел под вопросом bi-rads 3. маммолог-онколог взял биопсию. и результат меня пугает.... на фоне эритроцитов и бесструктурного вещества определяются обширные фрагменты жировой ткани, встречается скопление клеток гиперплазированного кубического эпителия с выраженными дегенеративными изменениями и нечеткими признаками атипии отдельных клеток, не позволяющими исключить малигнизацию. мой врач в отпуске, а прочитала, что фиброаденома не перераждается в злокачественные. значит всетаки это что-то злокачественное? спасибо за помощь!
Здравствуйте, Татьяна. Думаю, что надо выполнять трепан-биопсию с целью получения материала для гистологического исследования. Не исключено, конечно, что речь идет о раке молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, спасибо за ответ 57863. Скажите пожалуйста через какое время после лечения зуба можно капать золендроновую кислоту?
Здравствуйте, Светлана. Через 1 месяц при условии полного заживления. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! К вопросу 57434. Проведено два курса доцетаксел. Второй курс был 07.06.22 Появился кашель с отхождением мокроты, насморк (зеленоватый, Но не всегда). Одышка стала меньше в первой половине дня, Но к вечеру нарастает. Температура бывает, поднимается до 37.3 - 37.5, Но тоже не всегда. При болят в суставах принимает Нимесил 1 раз в день. Кашель мучает, и если вначале заболевания он был сухим, то теперь похож На влажный с отхождением мокроты, особенно в утренние часы. Скажите, насморк и кашель это нормально на данном этапе лечения? Жидкости в легких, сказали "мало" при прослушивании. Когда можно ждать уменьшение одышки и кашля. И что можно принимать, для облегчения состояния при изнуряющем кашле. (раньше, даже после первого курса, Он не был таким сильным) Состояние общее - слабость, боль в суставах, мышцах. То меньше, то больше. Помогите пожалуйста консультацией. Динамику лечения будут оценивать посде третьего курса. Всего назначено шесть, в монорежиме. Спасибо!!!
Здравствуйте, Ольга. Да, насморк может быть при проведении такой химиотерапии - это проявления повреждений слизистых оболочек. Хорошо бы регулярно выполнять клинический анализ крови, чтобы не пропустить фебрильную нейтропению - жизнеугрожащее состояние, связанное с развитием инфекции на фоне низкого уровня лейкоцитов. Вам надо больше общаться с химиотерапевтом, который проводит лечение.
Здравствуйте! Результаты УЗИ МЖ: правая мж повышенной эхогенности, с преобладанием железистой ткани, толщина железистого слоя до 18мм,млечные протоки не расширенв, до 2мм. Структура железы диффузно и локально неоднороднач, с наличием мелких фиброзных включений, а также на 11-13ч в верхних квадрантах - множественные эхонегативные образования, маx.d=5,8мм,ЦДК(-)
Левая МЖ повышенной эхогенности, с преобладанием железистой ткани, толщина железистого слоя до 18мм,млечные протоки неравномерно расширены, до 4,5мм. Структура железы диффузно и локально неоднороднач, с наличием мелких фиброзных включений, а также на 11-14ч в верхних квадрантах - единичные одно- и многокамерные эхонегативные образования, маx.d=6,1мм,ЦДК(-). Над левым соском гипоэхогенное диффузно-неоднородное образование с четкими контурами 6,1×3,6×9,0 мм, ЦДК(-) - ФА?
Заключение: 1.УЗ-признаки фиброаденому? (фибролипомы?) ЛМЖ.
2.УЗ-признаки двусторонней фиброзно-кистозной мастопатии.
3.УЗ-признаки дуктэктазии слева.
Какую тактику посоветуете: наблюдать за ФА или сразу удалять?
Здравствуйте, Ольга. Скорее всего, я бы предложил наблюдение в вашем случае. Не уверен, что такую мелкую фиброаденому можно будет найти легко, а вот получить "послеоперационные изменения" в тканях, которые надо будет усиленно лечить или наблюдать - это факт. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Перенесла РМЖ в 2006 году, в 2х1ш рецидив прям под швом. За все годы сделанл очень много КТ, МРТ, сканирований, ренгенов. Как только что то болело долго так назначали все эти процебуры Напишу только последние два гтда: В 2020 году: 14 февраля КТ с контрастом грудной и брюшной. Потом попала в больницу 21 февраля КТ грудной. 8 июля КТ грудной. 2021 год: 15 июня КТ грубной и брюшной с контрастом. 2022 год 22 апреля МРТ плеча. Я прибавляла и получилось в 20 гьду 51 мзв. В 21 году 4х,2 мзв. Дмитрий Андреевич это только за последние гтды, но раньше все было и ренгены и кт. Сейчас болит зуб и я отказываюсь от ренгена, думаю я уже переоблучена! Скажите пожалуйста это уюе опасно и мне больше ничего нельзя делать? Грозит ли мне лучевая болезнь?или рецидив от всего этого? Низкий вам поклон. Очень жду ответа!
Здравтсввуйте, Светлана. Не думаю, что эта нагрузка критичная и что она приведет к лучевой болезни или спровоцирует рецидив рака молочной железы. Решать по поводу обследования - вам. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".
Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41)
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Скажите пожалуйста, при оперированном рмж cT1N0M0G2 люминальный тип В her2 негативный, Er=7ts, Pr=7ts, ki67- 40%, частичная мастэктомия ПМЖ. Прошла лучевую (без химии). Принимаю анастрозол. После операции рекомендовано наблюдаться у местного онколога + КТ органов грудной клетки 1 раз в год, скинирование скелета 1 раз в год, МРТ головы 1 раз в год, УЗИ брюшной полости, малого таза, щитовидной железы 1раз в год. УЗИ мж в области п/о рубца через 3 месяца, далее через 6 месяцев. Местный онколог рекомендовал вместо этих всех обследований сделать Пэт КТ. Действительно ли оно заменит все данные процедуры и будет информативно или всё-таки придерживаться изначальных рекомендаций? Спасибо.