Здравствуйте. Спасибо большое за ответы!!! РМЖ 4 ст. Без гармонов, her+++. 55 лет. Была проведена операция Гамма нож. МТС в головной мозг! После появился радионекроз, назначили трентал и витамин Е на 6 месяцев. Через 2-3 месяца появился рецидив в виде образований в МЖ. И рост эндометрия... Скажите пожалуйста, связано ли это с назначенными препаратами? До них все было хорошо.
Вопрос # 57754 | Тема: Без темы | 17.06.2022 | Махачкала
Здравствуйте, Зара. Я не думаю, что данные препараты вызывали прогрессирование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, ещё вопрос: Жена, Т4N2M0 (2010), Инфильтративный дольковый рак с мультифокальным ростом, IIIb стадия. 3 курса неоадъювантной ПХТ (CAF) + правосторонняя радикальная мастэктомия справа по Маддену (в 4-х из 11 исследованных л/у обнаружены мтс долькового рака) + 4 курса адъювантной ПХТ (CAF) + 25 курсов ЛТ. С марта 2011 по март 2016 года гормонотерапия ингибиторами ароматазы. В настоящее время все лечение, по мнению врачей, закончено, с учета снята. В период лечения строго запрещали электрофизиопроцедуры, лечебные ванны и т.п. Сейчас, по истечении времени, насколько данный запрет актуален?
Вопрос # 57760 | Тема: Без темы | 17.06.2022 | Екатеринбург
Здравствуйте, Валерий. Я не вижу противопоказаний для данных процедур.
Здравствуйте.
Через какой промежуток времени после мастэктомии можно заниматься тяжёлой атлетикой, выполнять упражнения на своем весу или поднимать тяжести? Удалить молочные железы планирую по своему желанию, мед.показаний нет. Надеюсь, ответите. Заранее благодарю.
Здравствуйте, Асаль. Если не планируется удаления подмышечных лимфоузлов, то занятия можно продолжить через 1 месяц. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич! Добрый вечер! Мне 50 лет. В январе 2019 года мне сделана операция по удалению рака правой молочной железы , осталась кожа и сосок, т1N0M0, ламинальный В тип. Проведена отсроченная реконструкция имплантом по Майклу- Зену. Имплантат не прижился, открылся шов после начала химиотерапии. Его удалили и поставили экспандер Becker 324-1305 365 cc. Уже более 3 лет я с ним хожу. Грудь покраснела и болит. Доктор предлагает экспандер заменить на гелевый имплантат. Но Выяснилось, у меня хронический лимфолейкоз и гематолог говорит, что имплантат может не прижиться. А не лезя просто удалить экспандер и не удалять полностью оставшуюся часть груди? Тем более, сейчас имплант только платный.
Вопрос # 57881 | Тема: Без темы | 17.06.2022 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Инна. Я бы так и предложил сделать - удалил бы имплант Беккера и на этом бы остановился и проводил бы лечение основного заболевания.
Добрый день.Заранее признательна за ответ. Мне 34 года. Три года назад рмж гормонозависимый her 2 отрицательный 2 стадия. Химия, лучи, операция золадекс тамоксифен. Сейчас рецидив множественные мтс в кости, печень, шейные и межлегочные лимфоузлы,и восем мтс в головной мозг размером от двух до пяти милиметров.биопсия с печени er 85%,pr 5% her 2 отрицательный. Назначили паклитаксел 120мг еженедельно,эксджива ежемесечно и кибер нож на голову. Через три месяца на контоль. Мне интересно что лучше в моём случае эксджива или золендроновая кислота? Есть ли у эксдживы противоопухолевый эффект и какой у меня прогноз? Мне кажется жить осталось пару месяцев..как на ваш взгляд схема лечения?
Здравствуйте, Лиза. Да, такое лечение возможно. По поводу прогноза - думаю, что побороться можно, но обсуждать готов либо на онлайн-консультации либо на очной, чтобы хоть как-то общение было живым. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Подскажите пожалуйста, что помимо ФКМ (уже лет 15, ей 52) у моей мамы на маммографии. Заранее благодарна.
Молочные железы в состоянии фиброзно-кистозной инволюции, хорошо выражен железистый треугольник, фиброгландулчрная туань обоих молочных желез неоднородная за счет наличия фиброзной тяжистости с множественными мелкоколибреннымиокруглыми участками уплотнения и гиперплазированнвми железистыми дольками с нерезкими очертаниями. В среднем отделе внутреннего квадранта правой м/ж определяется зона уплотнения, округлой формы, средней плотности, неоднородная, с относительно чёткими неровными контурами, частично перекрытое фиброграндулярной тканью, размером в диаметре 2см, на глубине 7см от соска. В левой акселлярной области определяются тени лимфатических узлов с мах размером в диаметре до 1,2см.Кожа не изменена.
Здравствуйте, Рагиля. Думаю, что надо выполнить УЗИ молочных желез, а затем биопсию, если по данным УЗИ будет выявлена опухоль молочной железы подозрительная в отношении рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер Дмитрий Андреевич! Спасибо за ответ, На вопрос 57848. Скажите, а кашель может усиливается На фоне Химиотерапии при плеврита? Чем можно снимать приступы кашля?
Здравствуйте, Ольга. Да, кашель может быть связан и с плевритом в том числе. Чтобы назначать лечение, необходимо смотреть вас.
Добрый день.
Меня зовут Татьяна. В августе 2020 года поставили диагноз рак правой молочной железы - T4N3M0 3 стадия. 8 курсов химиотерапии: 4 курса с дексогрубицином, 4 с Паклитакселом. 18 сеансов лучевой терапии. Далее радикальная мастэктомия. После посещения врача обнаружено метастазы рака в 3 подключных (1485-89)и 3 подмышечных (1490-97).
Назначено: Анастрозол 1 мг 1 раз в сутки, гозерелин 3,6 мг 1 раз в 28 дней назначено 3 укола, Палкоциклиб 125 мг 21 день 1 неделя перерыва - назначено 3 месяца.
Какие последствия от гозерелина и палкоциклиба для организма, какие плюсы
Здравствуйте, Татьяна. В двух словах не рассказать. В целом лечение переносится хорошо, скорее всего будут симптомы климакса. При использовании палбоциклиба также снижается уровень лейкоцитов, нередко отмечается повышение уровня АЛТ и АСТ - печеночных ферментов. В подобном случае я бы рекомендовал провести дополнительно анализ опухоли на наличие мутации PIK3CA - наличие в опухоли такой мутации говорит о том, что лечение палбоциклибом/рибоциклибом будет неэффективным. Конечно, надо регулярно проводить оценку эффективности лечения по RECIST.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Спасибо вам большое. Пару дней назад делали выскабливание полости матки. Рост эндометрия. Сейчас надо записываться на ПЭТ КТ с ФГД. Скажите пожалуйста, через какой промежуток времени можно пройти обследование? Заранее спасибо
Вопрос # 57821 | Тема: Без темы | 17.06.2022 | Махачкала
Здравствуйте, Зара. Я бы сделал паузу на 7-10 дней. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. РМЖ 2Б стадия. Гормонозависимый. Лечение - золадекс+тамоксифен. 1)Какие препараты разрешены при повышении артериального давления? В норме 100/70, сейчас 135/80. 2)Какие витамины нужно принимать в течение лечения? Кальций Д3? Омегу? Спасибо заранее за ответ.
Вопрос # 57823 | Тема: Без темы | 17.06.2022 | Ульяновск
Здравствуйте, Любовь. В принципе все препараты разрешены для снижения давления - подбирает уже их кардиолог, а мы можем совместимость посмотреть по международной базе лекарственных средств. Поливитамины можно любые - которые вам нравятся, кальций Д3 я обычно назначаю по 1 таблетке 2 раза в день. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".
Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41)