Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Подскажите как сейчас стоит вопрос с назначением рибоциклиб или паблоциклиб пациентам с 4 студией рмж. Могут ли назначить по Омс? И как добиться назначения этих препаратов. Спасибо
Здравствуйте, Мария. Да, пункцию выполнить желательно, но надо смотреть вас и смотреть результаты исследований, чтобы говорить определенно.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 54 года, 16 сентября 2021 г. у меня было обнаружено злокачественное образование в правой молочной железе. Диагноз: Инвазивная карцинома м/ж неспецифического типа pT2N1M0 2B ЭР(5+3) ПР((5+3), KI 67% her отр, G2, в ИГХ выявлен мтс 7 мм в л/у. Суррогатный молекулярный тип: Люминальный тип В. 16.11 2021 г. проведена кожесохранная мастэктомия справа по Тодту. 30.11 2021 отсроченная реконструкция по М. Зену. С 2006 года удалена матка по диагнозу фибромиома матки небольших размеров, двурогая, в настоящее время яичники без фолликулов. Консилиум назначил лечение: х/т- 4 цикла АС, х/т 4 цикла доцетаксела, лучевая терапия, эндокринотерапия. На сегодняшний день я прошла АС и 1 цикл доцетаксела. Скажите пожалуйста, после окончания назначенного лечения как часто надо будет проводить обследования на предмет возникновения мтс в органах, нужен ли будет делать ПЭТ КТ, почему то мой лечащий врач по х/т сказал, что в э нем нет необходимости и как можно узнать динамику проведенного на сегодняшний день лечения и есть ли в ней смысл? В больнице был проведен анализ статуса мутаций в генах, все в норме. В Узи брюшной полости, малого таза все хорошо. Но меня беспокоит сухой кашель еще с прошлого года и бывает сжжение в верхней части спины, что это может значить? Может ли быть что нибудь в легких? По поводу лучевой терапии. Я была на приеме у радиолога в одном из мед.центров, он мне рекомендовал после прохождения х/т провести протонную лучевую терапию, которой у нас в городе нет. Если смысл ехать в другой город, чем она лучше или эффективнее, и подходит ли она мне в моем случае? И еще хотела Вас спросить, можно ли посещать во время лечения спортзал, бассейн. Заранее большое спасибо!
Вопрос # 56684 | Тема: Без темы | 27.03.2022 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Марина. Я бы назначил наблюдение в расширенном режиме - осмотр, УЗИ молочных желез, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца, затем 1 раз в год осмотр и компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. По поводу кашля - надо смотреть вас, возможно, есть смысл выполнить КТ, особенно если проводилась лучевая терапия. Впрочем, если не проводилась, то, возможно, речь идет об остаточных явлениях после перенесенной инфекции. По поводу проведения протонной терапии - вариант хороший, но в вашем случае, при 2 стадии, я бы не стал рекомендовать проводить это лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Месяц назад мне сделали операцию по удалению молочной железы с одномоментной реконструкцией имплантом. Месяц я ходила с дренажом, затем его сняли, но жидкость все равно понемногу собирается. Мне пытались удалять жидкость из груди шприцом. Никакое узи при этом не использовали. Потом я стала переживать не проткнули ли мне имплант, ведь делали все на ощупь. Как можно проверить не поврежден ли имплант?
Вопрос # 56703 | Тема: Без темы | 27.03.2022 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Елена. Условно молочную железу надо поделить на 4 части, наружные квадранты - находятся снаружи. Соответственно граница находится на их границе.
Дмитрий Андреевич, добрый день!
Чуть больше года назад окончила лечение, 2а стадия. Сейчас раз в 6-8 мес. делаю КТ/МРТ 4х зон.
Иногда есть боли в лопатках, позвоночнике - переживаю за кости.
Скажите, этих обследований достаточно для просмотра костей или нужно отдельно дополнительно сделать сцинтиграфию? Спасибо!
Здравствуйте, Юлия. Да, этих исследований достаточно. Если вы находитесь в менопаузе, то можно еще денситометрию выполнить для оценки плотности костной ткани, чтобы исключить остеопороз - разрежение костной ткани.
Просто смущают лимфоузлы, новое образование и боли. Что это может быть?
Здравствуйте, Ольга. Расскажите подробнее о ситуации.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что это может быть. УЗИ- Киста правой молочной железы. Нельзя исключить ФА небольших размеров справа. Гиперплазия подмышечных лимфоузлов с обеих сторон (больше справа). Ноющая боль в правой груди и боль в руках. РЭА - 1.3
СА 15-3 - 13.2
лейкоциты - 3.2( были 2.5), гемоглобин 109, понижение ферритина. Гемоглобин и ферритин всегда были в норме. Рак молочной железы по маменой лилии у всех.
Здравствуйте, Ольга. Думаю, что снижение гемоглобина не связано с кистой молочной железы. Причин для снижения уровня гемоглобина много - чаще всего анемия связана с хронической кровопотерей.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! У меня трижды негативный РМЖ, прошла 4 красных + 12 белых ХТ, в октябре 2021года мастэктомию левой ЖМ. Сейчас назначали капецитабин, который плохо переношу из-за побочек , подошва и ладони все обновились. Прошла 4 цикла капецитабином, сначала по 6 таблеток, потом 5, потом 4. Стоит дальше пить по 4 таблетки, будет положительный эффект, а может наоборот слизистую Жкт навредит? Какие препараты дальше принимать, чтобы исключить рецидив? Заранее спасибо!
Вопрос # 56685 | Тема: Без темы | 26.03.2022 | Новосибирск