Здравствуйте!мне 48 лет,сделала маммографию в описании:слева в центральной зоне в верхне наружном квадранте два очаговых образования гиперденсной плотности с лучистыми контурами 33*30 мм и 15*11 мм,точечные кальцификаты по периферии образований.На 3 и 4 часа в центральной зоне участки сгущения,деформации структурного рисунка с лучистыми контурами.на 9 ч.в задней зоне округлое образование с четкими ровными контурами 6*5 мм.Соски,кожа,пре и ретромаммарная жировая клетчатка без особенностей.Заключение :BeRads dex 1,Be-Rads sinistrae 5..
Вопрос # 57474 | Тема: Без темы | 18.05.2022 | Севастополь
Здравствуйте, Александра. Речь идет об опухоли, подозрительной в отношении рака молочной железы. В таком случае надо выполнять биопсию - брать материал для гистологического исследования. Приезжайте к нам - проведем обследование за 1-2 дня и далее определимся с лечением. Можно позвонить на этот счет Дарье Анатольевна Пушкиной - моему администратору +7 981 710 40 41.
Добры день Дмитрий Андреевич.Сажите пожалуйста какие показатели эндометрия критичны во время приема тамоксифена (в менопаузе) и необходимо выскабливание
Здравствуйте, Гульнара. Критичным считается толщина эндометрия в 14 мм или клинические проявления гиперплазии - кровянистые выделения из половых путей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Дмитрий Андреевич. 17 апреля 2020 была мастэктомия л/ м железы. Заключительный диагноз: С50.1 С-r центральной части левой молочной железы инфильтрирующая карциома, неспефического типа( МКБ-0 8500\3, рТ2,N0M0 G2 || Ast . Протокол ИГХ р63 - отрицательна в подозрительных участках; SMA - неравномерная экпрессия; эстроген 40%, протестерон 10%. В заключение они указывают : микроинвазивная инфильтрирующая карциома м ж неспециального типа( на участке 2 мм) на фоне протоковой карциномы in siti high grade. У меня вопрос что означает в моей случаи in siti. Как я понимаю, это 0 стадия, но у меня T2? И я не увидела в результатах показатель Ki 67. Спасибо
Здравствуйте, Елена. Речь идет не о раке in situ, а микроинвазивном раке, то есть инвазивный компонент есть. И я бы поставил соответственно стадию TmicN0M0 - это фактически первая стадия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич.Рмж.Прошла 8 химий,радикальная мастэктомия,27 апреля.По гистологии.В ткани момплекс инваз.карц(мене 10 опух.клеток)с резко выраженными дистрофическими изменениями RCBII,ткань мж с липоматозом,кистозно расширенными протоками,атрофичными дольковыми структурами,очаговой перидуктальной лимфоидной инфильтрацией,сосок с акантозом,в подсосковой обл.фиброз.В 1 из 4 подкрыльцовых лимфоузлах метостаз,в 1 из 6 подключичных лимфоузлах метостаз карциномы с частичным замещениемлимфоидной тканибез проростания фиброзной капсула лимфоузла.
Скажите пожалуйста,какое должно быть дальше лечение?
Вопрос # 57461 | Тема: Без темы | 18.05.2022 | Ростов-на-Дону
Дмитрий Андреевич,здравствуйте! Вчера написала Вам (вопрос 57457), сегодня дополняю: патоморфоз 1 степени оценивался по Лавниковой и FISH: Статус: отрицательный. Это как-то меняет ситуацию? И надо ли начинать лучевую терапию как можно скорее (операция была 28.04.22)? Спасибо.
Здравствуйте, Мария. Получается, что эффект от химиотерапии был невыраженный. Лучевую терапию надо проводить, но при условии, что произошло полное заживление в области оперативного вмешательства. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Подскажите пожалуйста между обычной лучевой и протонной в Мибс, какую лучше выбрать. РМЖ Т1N0M0, правая молочная железа.
Вопрос # 57470 | Тема: Без темы | 18.05.2022 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ольга! Я рекомендую прогонную терапию. Осложнений после такой терапии меньше, точнее они быстрее проходят. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста игх исследование, Внутрипротоковая карцинома in situ G1 солидно-криброзного строения, с положительным гармональным статусом, ER+PR+ и пролефиративной активностью Ki 67 -2%. Эстроген-45% ядер опухолевых клеток, прогестерон-50% ядер опухолевых клеток, выраженная и умеренная. Секторальная резекция была 21.04.2022, до операции брали трепан который показал добро. Скажите пожалуйста что меня ждёт, какое лечение? Без кардинальной операции можно обойтись? Пэт кт буду делать 19 мая. Заранее спасибо огромное.
Вопрос # 57460 | Тема: Без темы | 18.05.2022 | Ростов на дону
Здравствуйте, Гаяна. Я бы рекомендовал либо подкожную мастэктомию и далее наблюдение, либо тамоксифен в течение 5 лет. Вопрос конечно дискутабеьный, надо обсуждать на очной консультации.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, какой препарат можно принимать вместо Тамоксифена (Синфен 20 мг)? Назначен после операции по удалению протоковой карциномы, препарат плохо переносится (сильные боли в коленях). Заранее спасибо!
Здравствуйте, Татьяна. Попробуйте Тамоксифен-гексал (Германия). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич. В 2010 была резекция правой молочной железы, рак, 1 ст, без метостазов. Скажите, пожалуйста, могу ли я для лечения артроза ног принимать родоновые ванны и другие подобные лечебные процедуры? Вопрос возник, т.к. онкобольным это противопоказано, но прошло 12 лет или этот запрет уже навсегда? Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, Светлана. Не вижу никаких противопоказаний для данных процедур.
Добрый День, недавно была операция органосохраняющая рмж,1 ст,ki-65%,в 1 л/у зачаток мтс,сейчас началась х/т, потом лучевая, потом тамоксифен, недавно пришел ответ на расширенный BRCA, обнаружена мутация BRCA1 c.843_846delCTCA(rs80357919).Возможна ли убрать полностью грудь по ОМС с таким заключением???? Импланты???? Расстроилась, теперь жить и постоянно думать об этом,что все вернеться. Может Х/Т сейчас неделать, остановить и лучше снова оперироваться????? Спасибо За Ответ! Живу в маленьком городе, тут врачи незнают что с этим делать
Здравствуйте, Ольга. Профилактическую ампутацию молочных желез по ОМС выполнить нельзя. К сожалению, после лучевой терапии выполнить ампутацию с реконструкцией молочной железы также сложно, потому что есть высокий риск развития осложнений. Думаю, что надо проводить наблюдение, через 1 год после лучевой терапии думать о мастэктомии с реконструкцией.