Можно ли с вами онлайн проконсультироваться по поводу верности выбранного лечения. Надо срочно, так как операция уже назначена, а душа не на месте. Карцинома правой молочной железы . Хочу платную консультацию, но нет Юмани для оплаты.
Вопрос # 57666 | Тема: Без темы | 31.05.2022 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Скажите, 1)выполняете ли вы реконструкцию молочной железы после мастектомии? 2)Если да, то возможно ли это сделать по полису ОМС? 3)Если по полису нельзя, то какова стоимость лоскутной реконструкции? 4)И сначала нужно приехать на консультацию, потом на госпитализацию, или сдать все анализы и сразу на госпитализацию?
Здравствуйте, Любовь. 1. Да. 2.Смотря какой лоскут - если ТДЛ, то около 300 тр., DIEP я не выполняю. 3. Первый этап можно в один заход сделать, на втором этапе
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Скажите пожалуйста когда можно начать лечить зубы? Принимаю залендроновую кислоту 1 раз в 6 месяце, уже 3 введения. Каков риск развития некроза ?
Вопрос # 57658 | Тема: Без темы | 30.05.2022 | Наро-Фоминск
Здравствуйте, Ирина. Риск очень низкий при таком режиме введения. Я рекомендую вам ознакомиться с памяткой, которую мы вместе с докторами составили в клинике ЛУЧ.
Добрый день Дмитрий Андреевич.РМЖ 1ст 2018г.Недавно отправили на мрт головного мозга.Заключение:МР картина умеренного
расширения конвекситального субарахноидального пространства. Данных о наличии интракраниальных обьемных образований и очаговых изменений вещества головного мозга не получено.Врач в отпуске.Пожалуйста подскажите,что это значит
Здравствуйте, Гульнара. Данные изменения не явлются признаками метастазов в головной мозг. Я бы определил данные изменения как норму, но решающее слово за неврологом.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!
У моей мамы диагностирован РЩЖ, ее удалили и на последнем МРТ показало увеличение небных миндалин справа 12*15, слева 16*10, гомогенной структуры, с неравномерным сужением просвета ротоглотки до 6мм. И увеличение лимфоузлов: надключичные до 5,4мм, средние яремные до 8,8мм, подчелюстные до 7,9мм по короткой оси, гомогенной структуры.
В заключении МРТ: гиперплазия небных миндалин. Лимфоаденопатия надключичных, средних яремных и подчелюстных люмфоузлов.
Означает ли это, что метастазы пошли в лимфатическую систему?
Вопрос # 57606 | Тема: Без темы | 28.05.2022 | Новосибирск
Здравствуйте, Дарья. Я бы ориентировался, прежде всего, на данные УЗИ. Если структура лимфоузлов изменена, то тогда уже думал о рестадированм
Дмитрий Андреевич,добрый вечер, у меня РМЖ Т1сN0M0,ER+,PR+,HER2/ neu 3+,мастектомия и последние месячные были год назад.Узи малого таза показали,что один яичник потух,второй ещё функционирует,но идёт на спад.Врач выписал Аримидекс, пью уже 3 месяца, но другой врач сказал, что нужно переходить на Тамоксифен 2 года,а если оставаться на Аримидексе,то нужно колоть Золодекс. Подскажите пожалуйста, что мне делать?
Вопрос # 57607 | Тема: Без темы | 28.05.2022 | г. Николаев (Николаевская)
Здравствуйте, Людмила. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительная к таргетной терапии. В таком случае до операции надо проводить химиотерапию в сочетании таргетной терапией (трастузумаб, пертузумаб). Затем выполнять операцию и только затем решать вопрос о дополнительном лечении (таргетная терапии до 1 года и гормонотерапия). В плане гормонотерапии - я бы скорее всего, назначил бы тамоксифен. Оценить состояние яичников можно ещё по уровню ЛГ, ФСГ и эстрадиола.
назначение выключения функции яичников на мой взгляд при 1 стадии рака молочной железы на мой взгляд нецелесообразно.
Добрый день. До начала лечения игх: ER - 0-3 балла, PgR - 0-4 балла, HER2/neu - (3+) ки 67-35%
Проведена хт по схеме АС 8 курсов, радикальная резекция. Патоморфоз 2 степени. Сейчас игх: ER - 0-2балла, PgR - 0-5 балла, HER2/neu - (2+)
Стадия 2а. Если фиш будет отрицательный, какое дальнейшее лечение целесообразно?
Здравствуйте, Наталья. Ситуация выглядит странно. При Her2neu 3+ однозначно надо было назначать химиотерапию в сочетании с таргетной терапией, а не 8 курсов по схеме АС. Собственно говоря сейчас я бы поднял все таки вопрос о назначении иаргетной терапии.
Здравствуйте! Вчера вас и не только вчера,слушала .Вы я так понимаю золодекс назначаете с 3 стадии.
С50.2. II B(Т2(1(mic)M0) G2
ER=7баллов(100%)PR=8 баллов(100%)
Ki67=до 20% Неr2 -обнаружен .46лет .месячные до лечения были регулярно..Назначили золодекс и тамоксифен. Прошла 4 химиотерапии (красной) и 21 курс лучевой терапии).грудь полностью удалили и 12 лимфоузлов. Вы бы мне назначили Золодекс ?
Вопрос # 57615 | Тема: Без темы | 28.05.2022 | Ульяновская обл,р.п Николаевка
Здравствуйте, Людмила. Я бы не стал назначать выключение функции яичников. Речь идёт о 2 стадии рака молочной железы. На мой взгляд это избыточная мера - результатов лечения она скорее всего не улучшит, а вот качество жизни снизит.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Не про совместимость мотилиума, я спрашивала разрешен ли при онкопотологии? Я принимаю анастразол, состою на учете РМЖ. Это ужасно, что у нас нет онколога. Любой вопрос ка аемо онколонии, задать у нас другому врачу, ответ один спросите у онколога.