Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 623

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 39981
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Я прохожу реабилитацию после РМЖ. Мне назначили на руку (на плечо) магнит и амплипульс. Также, гидромассаж, массаж и витамины группы В. Подскажите, пожалуйста, мне можно делать такие процедуры? Заранее благодарю.
Вопрос # 59481 | Тема: Без темы | 07.12.2022 | Нижний Тагил
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Добрый вечер, Ирина. Все эти процедуры и препараты можно использовать после радикального  лечения рака молочной железы.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Высылаю ссылку на электронный вариант моей книги «Рак молочной железы. Ответы на вопросы» - https://www.krasnozhon.ru/images/2000.pdf  Думаю, что вам она будет полезной. Спонсоры проекта Innfort - поставщик имплантов Silimed в России, магазин Oncoshop.Ru ( www.oncoshop.ru , Санкт-Петербург, тел. 8 800 333 46 55, Московское шоссе, 26 корпус 2.) Клиника онкологических решений ЛУЧ (www.klinikaluch.ru). Обязательно подпишитесь на инстаграмм магазина https://instagram.com/onco.shop, а также на инстграмм клиники онкологических решений ЛУЧ https://instagram.com/klinikaluch и компании Innfort https://instagram.com/innfort.official  

Здравствуйте. Куда-то пропал в аптеках города тамоксифен. Никто не знает, почему. Не подскажете, что делать?
Вопрос # 59480 | Тема: Без темы | 07.12.2022 | Магнитогорск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Любовь Зямовна. В моём телеграмканале есть информация о том, как приобрести тамоксифен в Турции. Там он отличного качества. Обязательно подпишитесь на телеграм- канал "РМЖ". Новости о раке молочной железы. Для тех, кто выздоровел, для тех, кто болеет. Для всех неравнодушных. https://t.me/breastcancernews 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Надвигается грипп, и короновирус не ушел, к сожалению, а у меня медотвод от всех прививок до марта. Какие противовирусные можно использовать при приеме тамоксифена и нужно ли отменять прием тамоксифена, (если вдруг случится подцепить вирус) на период лечения?
Вопрос # 59483 | Тема: Без темы | 07.12.2022 | Хабаровск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Ограничений по использованию противовирусных средств нет.  Если вдруг назначат антибиотики, то ципрофлоксацин снижает эффективность действия тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! После дуктографии (вчера проходила) болит грудь. Позвонила в кабинет дуктографии, врач, который пррводила эиу процедуру посоветовала аккуратно сцедить, если есть что. Сегодня появилось покраснение, боль не утихла. Бывают ли осложнения после дуктографии??
Вопрос # 59460 | Тема: Без темы | 04.12.2022 | г. Тольятти
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Да, после дуктографии осложнения бывают в связи с тем, что контрастное вещество вводится в противоложную сторону от естественного движения жидкости по протокам. Поэтому иногда возникают воспалительные процессы. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый вечер, скажите пожалуйста, гормонозависимый РМЖ, 4ст без метастаз, назначили золадекс и Тамоксифен для уменьшения отёка перед операцией. Пью вит Д и Са Можно принимать индол 3?
Вопрос # 59461 | Тема: Без темы | 04.12.2022 | Симферополь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. При 4 стадии отдаленные метастазы есть, может быть речь идет о 3 стадии? Индол принимать можно, но это бесполезный препарат при лечении рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич.В апреле 2022года двусторонняя мастэктомия ,с удалением лимфоузлов 1и 2 уровня ,с одномоментной реконструкцией.Диагноз рак левой молочной железы Т1сN1aM0 G2(L1V0),стадия 2А,ER75%,PR60%,here2- отрицательный ,ki67 -7%. Правая-склерозирующий аденоз(предварительно по трепан-биопсии показывало рак) Лечение: 16 курсов лучевой терапии и длительная гормонотерапия(10 лет тамоксифен). После трех месяцев приёма тамоксифена образовались кисты на яичниках,но по прошествие 2 менструльных циклов исчезли.Мне 47 лет ,месячные идут регулярно. Подскажите, пожалуйста, целесообразно ли делать овариэктомию или выключить яичники.
Вопрос # 59452 | Тема: Без темы | 04.12.2022 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Вопрос об отключении функции яичников при 2 стадии рака молочной железы достаточно дискутабельный, но в целом можно назначить вам такое лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, мне 39 лет, у меня Т1N0М0, G2, назначена гормонотерапия золадекс и анастразол, после 2 укола золадекса я здала кровь на уровень эстрадиола в сыворотке крови, показатель < 37 пмоль/л, можно ли стаким показателем начинать прием анастразола? Спасибо.
Вопрос # 59453 | Тема: Без темы | 04.12.2022 | Краснотурьинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Да, можно, начинать прием анастразола. Но контролировать ситуацию вам надо регулярно - через 6 месяцев я бы предложил выполнить повторный анализ для определения уровня эстрадиола, потому что в вашем возрасте достаточно часто бывает недостачно эффекта золадекса. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

После операции сохраняющей рмж у меня не проходит отек этой мж и пошло ощущение отека под мышку и дальше под лопатку. Операция была выполнена в конце августа. На лучевую пока не взяли из-за жидкости. Сейчас жидкость воде убрали. Но как лечить лимфостаз, лучевая даст еще осложение.... безвыходное положение. Пью тамоксифен.
Вопрос # 59454 | Тема: Без темы | 04.12.2022 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина Валентиновна. Думаю, что вам надо пройти реабилитационный курс  в клинической больнице РАН (Санкт-Петербург, Тореза, 72). В любом вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 40 лет. В 2021 год РМЖ - с T2N1M0(IIB)/up T0N0M0. ER - 0;PR-0; HER2/neu-0; ki67-70%; BRCA 1,2-отриц. Химия -операция-лучевая, полный лечебный патоморфоз. Сейчас прогрессирование в легкие и внутригрудные л/у, над и подключичные (с оперированной стороны). Сейчас прошла 1 цикл Эрибулина. 3й цикл придется на новогодние праздники, будут переносить химию на неделю. Критичен ли перенос химии (из-за праздников или болезни - боюсь заразиться ОРВИ)? Стоит ли искать возможность сделать капельницу 02.01 (в выходные)?
Вопрос # 59451 | Тема: Без темы | 02.12.2022 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Вера. Да, думаю, что стоит это сделать учитывая ситуацию с таким прогрессированием - лучше не откладывать лечение. Вам обязательно надо выполнить еще исследование на мутации по методу NGS - если будет выявлена мутация, то вы будете кандидатом для лечения Талценной (Талазопариб) - препарат, который используется при наследственной форме рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Татьяна, 32 года. 28.03.22 по результатам трепанбиопсии был поставлен диагноз- Инвазивная карцинома ЛМЖ неспецифического типа G2, ЭР-8, ПР-5, Her2/neu 0, Ki-67- 23%. Т2N0M0 2Аст. 12.04.22 была проведена радикальная секторальная резекция + лимфаденэктомия. По результатам гисталогии опухоль диаметром 1,5см. Края резекции чистые. В одном лимфоузле из десяти удалённых метастаз карциномы 0,3 мм. Т1N1M0. 2Аст. Далее назначена химиотерапия 4АС, паклитаксел в монорежиме. Выключение функции яичников + анастрозол. Курс ДЛТ. Последняя химия была 29.09.22. Затем диферелин, анастрозол начала принимать после второго укола. В данный момент прохожу лучевую терапию, всего 25 сеансов. Хотелось бы узнать Ваше мнение о назначенном мне лечении и прогноз в моем случае. И ещё вопрос о выключении функции яичников. Какой бы метод вы мне посоветовали? Беременность не планирую. Заранее благодарю Вас за ответ!!!
Вопрос # 59445 | Тема: Без темы | 02.12.2022 | Усть-катав, Челябинская обл.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному Б типу - чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии (это неплохо при условии, что опухоль чувствительна к гормонотерапии), но при этом индекс пролиферативной активности не очень высокий, то есть не сказал бы я, что опухоль очень очень агрессивная, в таком случае действительно уместно проведение химиотерапии - в режиме 4 курса АС или 4 курса ДС (доцетаксел и циклофосфан) и далее назначение гормонотерапии по схеме золадекс + тамоксифен. Не уверен, что анастразол будет уместен в вашем случае, так как выключить в вашем возрасте яичники бывает сложно и часто они пытаются восстановить свою функцию. Можно еще схему - 4 курса химиотерапии и тамоксифен. Но вопрос очень дискутабельный, так как возраст молодой. Вам назначили, конечно максимально возможную схему из всех возможных, видимо из-за возраста и поражения лимфоузлов. Есть вопросы для обсуждения, конечно. Хорошо бы посчитать прогнозы на Predict Online, чтобы подобрать лечение. 

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!