Добрый день! Тмтьяна,49 лет. У меня рТ1сN0pM0 инфильтрующий протоковый рак, инфильтоующая G1 неспецифицированная карцинома молочной железы (ICD-O;8500/3), c-erbB2/HER2/neu -негативная (0). Уровень рецепторов жстрогена -7баллов, прогестерона -7 б. Радикальная мастэктомия. Выписали гормональную терапию.
Вопрос вот в чем - НУЖНА ЛИ МНЕ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ! Хирург хотрл вырезать сектор, но я решила полную мастэктомию делать. Он мне сказал, что тогда не будет лучевой. Но сегодня была у радиолого, который все таки настоял на лучевой. Смысл есть в ней, саажите пожалуйста?!
Вопрос # 57689 | Тема: Без темы | 02.06.2022 | ЕКАТЕРИНБУРГ (Город)
Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 1 стадии, если выполнена мастэктомия, то проведение лучевой терапии нецелесообразно - никаких преимуществ от проведения такого лечения вы не получите, а вот побочные эффекты будут точно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, можно получить Ваше мнение, так как моем городе мнения онкологов расходятся
Мне 31 год, диагноз поставлен в ноября 2021г РМЖ T2N0M0, IIa гистологически инфильтративный рак правой молочной железы неспецифического типа, G3, размером 21*15 на фоне пролиферативной формы фиброзно-кистозной болезни РЭ 5б, РП 0б, HER 2 0б, ki 67 70%
В ноябре радикальная мастэктомия, в 4 л/у реактивное воспаление, метастаз нет.
Прошла 4 курса по схеме АС, далее 13 еженелеьгых курсов паклитаксел, на данный момент тамоксифен и золадекс укол. Вопрос стоит в том нужна ли лучевая терапия после проведённой химиотерапии? Последний курс был 27.05
Здравствуйте, Кристина. Речь идет о 2 стадии, если выполнена радикальная мастэктомию, то назначать лучевую терапию я бы не стал - побочные эффекты будут, а вот продолжительность жизни от нее не увеличится. Риск развития местного рецидива в вашем случае и так низкий. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".
Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41)
Жена, Т4N2M0 (2010), Инфильтративный дольковый рак с мультифокальным ростом, IIIb стадия. 3 курса неоадъювантной ПХТ (CAF) + правосторонняя радикальная мастэктомия справа по Маддену (в 4-х из 11 исследованных л/у обнаружены мтс долькового рака) + 4 курса адъювантной ПХТ (CAF) + 25 курсов ЛТ. С марта 2011 по март 2016 года гормонотерапия ингибиторами ароматазы. В настоящее время все лечение, по мнению врачей, закончено, с учета снята.
Раз в год я провожу ей месячные курсы вобэнзима и индинола/индола форте для профилактики. Есть ли в этом смысл? Что-то ведь нас уберегает от рецидива?
Вопрос # 57690 | Тема: Без темы | 02.06.2022 | Екатеринбург
Здравствуйте, Валерий. Не думаю, что вобэнзим и индол влияют на течение рака молочной железы, однако улучшить самочувствие они могут, точнее если говорить про вобэнзим. Ингибиторы ароматазы обычно назначают на 5 лет. Наблюдение - осмотр, я бы продолжил. В целом, конечно, результат отличный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".
Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41)
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, проводятся ли клинические исследования вакцины, препаратов против рецидива тнрмж?
Здравствуйте, Жанар. Да, скоро мы возобновим набор в исследование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день , моей бабушке 89 лет, с ноября у неё заболела нога, лечили нестероидами, миорелаксантами, хондропротекторами, но ей становилось только хуже. В конце апреля она слегла со страшными болями в ноге, не могла шевельнуться, болело всё. Врач назначил лечение от фибромиалгии, прегабалин, трамадол, сирдалуд, ксефокам, мидокалм, комбилипен, особых улучшений не было, суставной патологии он не увидел. Невролог на дому немного изменила лечение, уколы дексалгин и мидокалм, остальное тоже самое, немного стало лучше но боли в ноге, а именно от колена и выше с внутренней стороны не ушли, бабушка обездвижена.
И тут при переодевании у бабушки увидели рану на груди, грудь каменная, ранка сочится, бабушка от нас всех скрывала, не хотела расстраивать.
В больницу она не поедет, да и смысл, там отправят домой, чем нам обезболивать боли в ноге? Сможет ли нам помочь курс дексаметазона? Может ли боли в ноге и рак груди не быть взаимосвязаны, или это метастазы?
Врачи на дом не едут, говорят что в таком возрасте нечем ей не помогут, операцию рикто не сделает
Вопрос # 57593 | Тема: Без темы | 01.06.2022 | Новоалександровск
Здравствуйте, Светлана. Мне кажется надо госпитализировать вашу бабушку, провести обследование решить как дальше поступить. Если она транспортабельна - сделать это можно.
Здравствуйте. T'2'N'0'M'0 2а ст Нer2/neu 3+ кi_38 ER_8 б, PR_8 б люминальный В., инвазивный G2 Проведено 6хт+тт, операция: секторальн резекция м. ж с удалён 3л/у. 20го мая месяц после операции, швы плохо заживают. Лечение только назначили: трастузумаб 6мг/на кг, тамоксифен 20мг/сут до 5л, ДЛТ
вопрос: как долго д/б лучевая в моём случае,? возможно одновременно применение трастузумаб+тамоксифен +л.т.? Какое допустимое время перерыва от операции до л-т.? Мне 47л, до лечения месячные были не регулярно, на хт и до сих пор их нет. Чтобы Вы посоветовали? Разве мне не нужно отключать яичники?
Здравствуйте, Марина. Лучевая терапия продлиться примерно 1.5 месяца в вашем случае. Трастузумаб и тамоксифен вместе можно использовать. По поводу удаления яичников - я бы не стал предлагать такой вариант гормонотреапии, но если сопутствующие гинекологические заболевания, то рассмотрел вопрос о такой операции. Выключение функции яичников в вашем случае не улучшит результаты лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, нужно второе мнение о диагноз и методике лечения. Ситуация следующая: у отца рак щитовидной железы, все началось с перенесенного ковида в июне 2021г. В июле и августе болел ковидом, находился на ивл, поражение 40%. В сентябре чувствовал себя хорошо, в начале октября опухла шея, появились судороги и внезапные нервологические содрогания тела. Обратились к врачу эндокринологу, прошли узи. По УЗИ обнаружили рак щитовидной железы 4А стадии, провели операцию по удалению щитовидной железы, дальше период восстановления и реабилитации.
По направлению от врачей обратились за помощью в Москву в ЦЫБА, там врачами и консилиум ом был поставлен диагноз: рак щитовидной железы Т4аN1bM0 IVA стадия. Хирургическое лечение от 01.11.21 тиреоидэктомия, футлярно - фасциальная лимфаденэктомия шеи. П/о гипотериоз, мед компенсация. Рецедив МТС в л/у шеи слева, кости черепа, позвоночника, кресте. Клин группа 2.
На данном этапе назначили: ВАНДЕТАНИБ 300мг/сут на пол года далее повторное пэт / кт
Вопрос:
1. Какие параллельно можно проводить манипуляции?
2. Делали ли химию с таким диагнозом вам!? Как все прошло и помогло ли?
Понимаю что волшебной таблетки не существует от рака, но все же если кто сможет поделитесь чем лечились, чем подавляли болезнь ?
Пол пациента: Мужчина
Возраст: 49
Город проживания: Саратов
Регион регистрации: Поволжье
Диагноз (нозология + TNM): Рак щитовидной железы Т4аN1bM0 4А стадия
Пройденное лечение (какое, когда): Не было
Текущее лечение: L-тироксин 175мг/сут
Сопутствующие заболевания: Сахарный диабет 2 ст, миопия высокой степени
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич! Подскажите пожалуйста, что означает (метаболический неактиный процесс) в описании Пэт Кт? Спасибо за Ваш труд!
Вопрос # 57592 | Тема: Без темы | 01.06.2022 | Старый оскол,Белгородская обл.
Здравствуйте, Сергей. Это какой-то процесс, который не приводит к накоплению радиофармпрепарат. В целом, чтобы дать общую оценку, надо смотреть результаты полностью. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, здравствуйте!
Мне 33 года,не рожала. При плановом ежегодном осмотре маммолог на основании результатов мазка на цитологии предварительно ставит диагноз ВПП. Назначена дуктография. Врач провел беседу о рисках заболевания и о единственном варианте лечения-хирургии. Если диагноз подтвердится, то врач настаивает на резекции с местным обезболиванием и ушивании протоков,в т.ч. центрального. В таком случае кормление грудью будет не возможно.
Скажите, пожалуйста, удаление ВПП способом вакуумной биопсии несет свои риски или ее не во всех случая можно применить? На хирургию готова, но очень хочется сохранить возможность кормления грудью.
Здравствуйте, Татьяна. Удаление внутрипротоковых папиллом с помощью вакуумной биопсии является менее травматичным вмешательством и шансы на то, что вы сможете после этой биопсии кормить грудью вполне высокие. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день!
После лактостаза в молочно железе образовалось не большое уплотнение 16*7
На протяжении 2 лет проводился мониторинг, изменений не было, ставили фиброаденому.
Решила я удалить все таки это уплотнение, сдала пункцию пришло заключение:
Материал представлен многочисленными скоплениями протокового эпителия с незначительными признаками дискариоза, признаками напластывания друг на друга и наличием единичных метозов.
Цитоморфологическая картина пролиферативных изменений молочной железы с признаками атипии. Код МКБ 10 №60.1
Подскажите насколько это точно? Или бывает все таки ошибочные результаты?
Вопрос # 57605 | Тема: Без темы | 01.06.2022 | Ханты-Мансийск
Здравствуйте, Наталья. Судить о точности можно, если смотреть вас и результаты УЗИ или выполнять УЗИ самому. Скорее всего, я бы рекомендовал удалить данное новообразование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.