Здравствуйте! Делала узи мж,в заключении написано: в лмж в проекции 2ч в 2 см от соска овальной формы гипоэхогенное образование 31х15мм с четким ровным контуром,горизонтальноориентированное,аваскулярное. Может ли это быть злокачественной опухолью? Не так давно вокруг соска были шелушения сильные и немного чесалось,спасибо за ответ!
Вопрос # 59470 | Тема: Без темы | 10.12.2022 | Дзержинск
Здравствуйте, Полина. Скорее всего, речь идет о фиброаденоме молочной железы, но я бы предложил выполнить биопсию с целью уточнения диагноза. Фиброаденома - доброкачественная опухоль. По поводу показаний к ее удалению - см. ответы на предыдущие вопросы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Уважаемый Дмитрий Андреевич, очень важно ваше мнение.при 4 стадии рмж(метастаз в ребре) принимаю почти 7 лет анастразол,как долго еще можно его пить?мнения специалистов разнятся-прекратить или пить пожизненно..у меня уже началась остеопения,спасибо за ответ.
Здравствуйте, Виктория. Если есть метастазы в кости и если лечение эффективно, то надо принимать анастразол до тех пор, пока он эффективен или позволяют побочные эффекты. При метастазах в кости необходимо также назначать золедроновую кислоту или деносумаб - препараты, которые эффективны при метастазах в кости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! В дополнение к вопросам 59516 и 59520 прошу Вас пояснить замену анастрозола на летрозол. Почему нельзя и дальше принимать анастрозол? Если назначат отключение функции яичников, когда начинать приём ИА? Спасибо
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
После повторного удаления гигантоклеточной опухоли кисти (рецидив через год) размер 3 см, онколог рекомендовал мне пройти рентгеновское лечение. Диагноз по гистологии: гигантоклеточная опухоль, нодулярный теносиновит. Назначенная разовая доза 2 грея, общая 24 грея.
Очень хочу знать ваше мнение о необходимости такого лечения, положительном опыте для предотвращения рецидивного роста.
Спасибо большое!
Здравствуйте, Елена. Не являюсь я специалистом по опухолям мягких тканей - достаточно редко вижу таких пациентов, но в целом лучевая терапия в таких случаях проводится. Рекомендую вам обратиться в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, там работают очень сильные специалисты по лечению данного вида опухолей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день,Дмитрий Андреевич! Помогите,пожалуйста, ещё с одним вопросом. В интернете информации нет, а к врачу запись только через месяц. На мои вопросы 59516 и 59520 Вы написали,что надо выключать или удалять яичники и принимать летрозол. Получается,что анастразол уже нельзя принимать? Почему? И с какого времени после укола золадекса начинать принимать летрозол? Спасибо
Здравствуйте, Светлана. Анастразол и летрозол - препараты из одной группы. Назначаются они женщинам в менопаузе. Если однозначных данных за наличие менопаузы нет, то эти препараты могут не работать. Соотвественно, еслм есть сомнения, то необходимо выполнить анализы для определения уровня гормонов, убедиться в том, что вы находитесь в меновпаузе и затем уже назначать эти препараты. В вашем случае уверенности в том, что яичники не работают, а точнее ещё не полностью функция их выключена, нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Дополняю к вопросу 59422. Сделали биопсию подмышечного лимфоузла, он был гипоэхогенный 31мм. Нашли метостазы. В груди врач сказал, что ничего нет. Где может быть первичный очаг? Я очень переживаю, неужели мне осталось мало? Мне 46 лет
Вопрос # 59521 | Тема: Без темы | 10.12.2022 | Жуковский
Здравствуйте, Ирина. Я ответил на ваш вопрос, но еще отвечу на вопрос 59422, когда дойду до него.
Дмитрий Андреевич, добрый день.
Мама с марта 2022 получает лечение палбоциклибом, фулвестрантом и деносумабом. На фоне этого лечения может появляться аллергическая реакция? Большие проблемы со слизистой носа. Если да, что делать? Принимать антигистаминные? Спасибо.
Здравствуйте, Лидия. Да, аллергические реакции могут быть. Можно начать прием антигистаминных препаратов, если эффекта в течение ближайших 3 дней не будет, следует обратить внимание лечащего врача на данные симптомы.
Здравствуйте, доктор. На узи заметили увеличение подмышечного лимфоузла до 31мм Гипоэхогенный. По результатам биопсии обнаружили метастазы железистого рака. В груди ничего кроме кист не обнаружили. Первичный очаг не найден. Помогите, что мне делать? Это значит, что жить мало осталось? Мне 46 лет
Здравствуйте, Ирина. Вам надо уточнить какую биопсию выполняли. Если тонкоигольную, то тогда надо выполнять трепан-биопсию с целью получения материала для гистологического исследования и последующего иммуногистохимического. Не думаю, что вам осталось мало жить - надо настроится на лечение, а точнее излечение!
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Подскажите, пожалуйста, что делать в следующей ситуации? У мамы гормонозависимый РМЖ с мтс в печени. 6 курсов зимии бевацизумаб+паклитаксел. Потом 2 месяца фарестон, потом, ввмду отсутствия фарестона назначили рибоциклиб+анастрозол. Месяц пропила и сейчас приехала в онкоцентр за рибоциклибом и его, сказали, до конца года не будет. Какая альтернатива есть, чтобы переждать, пока рибоциклиб снова появится , чем можно заменить , чтобы напрасно не было предыдущее лечение? Спасибо
Вопрос # 59476 | Тема: Без темы | 10.12.2022 | Евпатория
Здравствуйте, Елена. Рибоциклиб можно заменить на палбоциклиб или абемациклиб, но судя по тому что вам не сделали такого предложения, их тоже нет. Сейчас придется продолжать лечение только анастразолом, хотя неплохо было бы вам обратиться в комитет по здравоохранению с просьбой обеспечить препаратами - мы все платим налоги и имеем право на адекватное лечение. Думаю, что ваша мама не является исключением.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Спасибо за Ваш ответ. Уточнение вопроса 59516. Допустим ли разрыв в приеме между тамоксифеном и анастрозолом (другими ИА)? У меня получается разрыв четыре месяца, после 2,5 лет приёма тамоксифена. Будет ли это иметь негативные последствия? Спасибо
Здравствуйте, Светлана. Да, негативные последствия могут быть (но могут и не быть), но выразить их в конкретных цифрах невозможно - общей статистики на этот счет нет.