Добрый день. Мне 32 года.
Прохожу лечение по поводу рака молочной железы. T2N3M0, G3. ИГХ re 8, rp 5, KI 67 45%, HER 2 neu 3+. При генетическом исследовании мутаций не обнаружено.
Получила 6 циклов НАПХТ DCHP , радикальная подкожная мастэктомия с алломамопластикой, по гистологии - полный лечебный патоморфоз), 15 циклов лучевой терапии, продолжаю трастузумаб (до года, осталось 3 цикла), получаю золадекс, анастрезол.
Планирую беременность. Правильно я понимаю, что при отсутствии изменений при контрольных обследованиях можно получить разрешение на криоперенос эмбриона (криконсервация проведена до начала лечения) через 2 года после окончания таргентной терапии?
Вопрос # 60989 | Тема: Без темы | 11.04.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Анна. В принципе такая процедура возможна, но надо сказать, что речь идет о 3 стадии рака молочной железы, опухоль гормонозависимая и надо проводить гормонотерапию как минимум 5 лет и надо выключать функцию яичников в таком случае. Беременность в таком случае я бы не стал планировать в ближайшие 5 лет. Впрочем, вопрос для обсуждения на очной консультациях - обсуждать надо риски.
Спасибо большое за ответ. Номер вопроса 60992. Возможно что оно станет гармонозависимым вы имеете ввиду? Какова вероятность скажите пожалуйста? Исходя из вашей практики.
Вопрос # 60994 | Тема: Без темы | 11.04.2023 | Махачкала
Здравствуйте, Зара. Судить о вероятности сложно, но таковая есть. Примерно в 20 процентах случаев происходит трансформация опухоли - на моей практике.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! 57 лет, РМЖ 4 ст. HER 3 +без гармонов. Получали доцетаксел и трастозумаб, потом кодсилу, кацетабин и лапатаниб. при рецидиве вновь доцетаксел, трастозумаб и пертозумаб. Последний не удалось прокапать из-за отсутствия. после трех курсов опять рецидив, но уже на новом месте, но в той же железе. Скажите пожалуйста, на фоне лечения часто ли такое происходит и чего нам ожидать. Спасибо большое
Вопрос # 60992 | Тема: Без темы | 11.04.2023 | Махачкала
Здравствуйте, Зара. Конечно, лучше всего разобраться на очной консультации. Возможно, необходимо выполнить трепан-биопсию данного новообразования, чтобы провести повторное гистологическое и иммуногистохимическое исследование. Не исключено, что опухоль изменилась и теперь нечувствительна к таргетной терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Мастэктомия правой молочной железы. Через 3 года по маммографии инволютивная левая молочная железа с железистой асимметрией. Что это значит. Помогите разобраться.
Вопрос # 60993 | Тема: Без темы | 11.04.2023 | Екатеринбург
Здравствуйте, Людмила. Это означает, что большая часть железистой ткани, которая раньше вырабатывала молоко, превратилась в жировую ткань, но часть осталась. Подозрения на рак молочной железы нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Мой диагноз рмж люминальный В, 2ст. Без поражения лимфоузлов, мутация BRC 1. Лечусь с февраля 2023 года. Прошла 4 курса красной химии терапиии и во время контрольного узи малого таза обнаружили рост эндометрия 12мм. Яичники спят , эндометрий растёт . Подскажите пожалуйста , что делать?
Здравствуйте, Олеся. Как минимум в подобном случае я бы предложил выполнить биопсию эндометрия. Если клинических проявлений гиперплазии эндометрия нет, то можно продолжить наблюдение. Клинические проявления - это кровянистые выделения из половых путей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, по результатам маммографии. В левой молочной железе субареолярно в НВК определяется несколько изоденсных образований неправильной формы общим размером до 17×13 мм. Так же в левой молочной железе в МLO-проекции во внутреннем квадранте в задней зоне подкожно определяется гиподенсное образование 8×5 мм. Единичные рассеяные микрокальцинаты в правой молочной железе. Аксиллярные лимфоузлы справа единичны овальные неувеличенные, слева не визуализируются
Здравствуйте, Лилит. Я бы не стал при оценке прогноза ориентироваться только лишь на один параметр ki67, надо учитывать стадию и другие параметры, имеет значение также и возраст, проведенное лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте ,Дмитрий Андреевич.в этом году обнаружили рак правой молочной железы 2 стадии.Прошла 2 хт.Врач- онколог Горьковой посоветовал принимать после хт лактозу 15%,мельгамма 5 и сорбент ,меня волнует мельгамма как она может отразится на опухоль?
Здравствуйте, Людмила. Использование мильгаммы не влияет на течение рака молчоной железы, просто данный препарат обычно назначается при лечении неврологических заболеваний. Я бы не стал назначать его при проведении химиотерапии. Хотя можно было бы и назначить, если возникла периферическая нейропатия на фоне использования таксанов (доцетаксел и паклитаксел). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
В секрете бесструктурное слабо эозинофильное вещество. Что это?
Здравствуйте, Валентина. Хорошо бы понять откуда брались выделения для анализа.
Спасибо. Скажите при каждом курсе химиотерапии нужно учитывать рост и вес при расчёте дозы химиотерапии,или достаточно одного раза? Первый раз на первом курсе только измерили рост и вес, потом не мерили. А то раньше на 1 и 2 курсе Доцетаксел был 109 мг, бевацизумаб 840 мг, а на 3 курсе сегодня прошла в выписке написано 110 мг и 800 мг. Что это значит?
Сейчас мой рост 148 см, а вес 55 кг, возраст 61 год
Вопрос # 60793 | Тема: Без темы | 10.04.2023 | Симферополь
Здравствуйте, Надя. Обычно пересчет дозы проводится при изменении веса более чем на 10%, но можно пересчитывать и каждый раз. Дозы были изменены видимо из-за изменения массы тела. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.