Мой муж начал принимать капецитабин 500 мг. По схеме 4 шт утром, 3 вечером 2 недели пить 1 неделю отдых скажите как лучше принимать лекарство до еды или после?
Здравствуйте, Наталья. Эксдживу можно использовать до тех пор пока она помогает.
Добрый день! Мне 34 г, РМЖ T2N1M0;эстроген ts 7;прогестерон ts 8; her отрицательный, ki-80%. Проведено лечение химия 4АС и 4 паклитаксел, резекция мж+ лимфоузлы (11 шт) ,по гистологии полный регресс, сейчас проходит лучевая 4 недели . За 2 недели до химии начала колоть гозерелин, для перекрытия яичников. Вопрос :
Ваши прогнозы при проведённом лечении, правильно ли оно было выбрано ?
Так как яичники спят эстрадиол 7,3 пг; фсг 8,57 мкМЕ , в какой дозе посоветуете принимать тамоксифен?
Детей нет , диагноз был поставлен при планировании беременности, скажите через какое время можно задуматься о беременности, до диагноза была здоровым человеком ?
Здравствуйте, Анна. Да, в целом можно согласиться с лечением. Прогноз в вашем случае, с учетом того, что достигнут полный регресс опухоли, благоприятный. Скорее всего, с этим заболеванием вы больше не встретитесь. По поводу анализа крови для определения гормонов - при использовании гозерелина назначать ЛГ и ФСГ нецелесообразно, потому что результаты будут ошибочными - надо выполнять анализ крови для определения эстрадиола только. Тамоксифен назначается в дозе 20 мг в сутки. О беременности лучше всего задуматься через 5 лет.
Вопрос 60979
Дмитрий Андреевич,Пожалуйста,хочу услышать Ваше мнение,какое бы Вы предложили лечение в моем случае.?Спасибо!
Вопрос # 61019 | Тема: Без темы | 15.04.2023 | Санкт Петербург
Вопрос 60929. Дмитрий Андреевич! Спасибо за ответ, так важен для меня! Золендроновую раз в пол года мне назначали ( вы мне её рекомендовали) В 2021 г сделала 2 капельницы, в 2022 - одну, болела, не могла сделать. Первые две перенесла более менее нормально, а осенью 2022 через неделю после кпельницы поднялась температура головные боли, лежала в больничке. И вот теперь надо было делать весной, мне отменили. Сказали раз так плохо было не будем капать. И я переживаю, всего три капельницы этого же мало?и так хочется для профилактики уберечь себя! Как быть не знаю. И еще какой витамин Д надо принимать и какой кальций и сколько и как долго тоже не знаю! Посоветуйте пожалуйста! Огромное вам спасибо!
Здравствуйте, Светлана. Я бы просто назначил золедроновую кислоту и следом ввел бы парацетамол в растворе внутривенно. Кальций я назначаю по 1000 мг в день, витамин Д по 2000 МЕ, а при недостатке 5000 МЕ в день. Надо начать с анализа крови для определения уровня витамина Д. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер! На узи обнаружили фиброаденому в правой груди. Результать пунтирования: единичные протоковые клетки эпителия, цитологическая картина скудная. Что это значит? Заранее спасибо
Здравствуйте, Наталья. Это означает, что исследование не очень информативно. В принципе можно повторить данное исследование, чтобы быть уверенным в диагнозе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день! Перенесла рмж, принимаю анастразол. Есть грыжи в шейном. Постоянно болит голова. Вопрос можно ли в моем случае ходить на прием к остеопату? Знаю массажи запрещены. А остеопат? Спасибо.
Добрый день. Диагноз поставлен в 2020 году , 36 лет Гормонозависимый люминарный А , без метастаз, g2. Назначен Золодекс 5 лет, Анастрозол 5 лет. Как часто нужно проходить сцинтиграфию и МРТ? Последний раз делала в марте 2021 года по собственному усмотрению. Можно ли эти 2 процедуры заменить на ПЭТ КТ ? По назначению онколога у меня только УЗИ и КТ легких раз в год. Но хочется пройти более тщательное обследование для своего спокойствия.
Спасибо.
Здравствуйте!Я бы рекомендовал в таком случае только КТ грудной и брюшной полости 1 раз в год + осмотр. Сцинтиграфию я бы назначил только в случае, если появятся симптомы со стороны опорно-двигательной системы - боли в костях. Назначать ПЭТ КТ я бы не стал точно. Вам бы я рекомендовал регулярно оценивать уровень эстрадиола, потому что через 2-3 года после назначения золадекса его действие может ослабевать, если можно так сказать и яичники могут восстанавливать свою работу. Соответственно, если яичники работают, то ингибиторы ароматазы (анастразол, летрозол) работать не будут.
Также я бы рекомендовал выполнить денситометрию - исследование плотности костей и дополнительно назначил бы золедроновую кислоту с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, мне 40 лет. РМЖ T2N1M0, her-. Диагноз поставлен в марте 2022г. Проведена мастэктомия с одномоментной реконструкцией, удалено 5 Лу, в 3-ех МТС, химиотерапия 4+4, лучевая терапия. Гормонотерапия. Сейчас на плановом МРТ груди обнаружен лу 0,3 см с оперированной стороны, на УЗИ его не видно. В остальном все чисто. Что мне теперь делать с этой информацией? Получается мне его пропустили- не удалили?
Вопрос # 60931 | Тема: Без темы | 15.04.2023 | Ярославль
Здравствуйте, Наталья. Во время операции мы удаляем не все лимфоузлы, поэтому часть из них может оставаться. Я бы рекомендовал продолжить наблюдение в вашем случае и выполнить МРТ через 3-6 месяцев. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Хочу узнать ваше мнение. С октября 2021 года наблюдаю группу кальцинатов в левой молочной железе. В июле 2022 года делали биобсию, результат без онкопатологии. в марте 2023 года сдедали маммографию с контрастом, которая показала в левой железе в ВНК на расстоянии 5,1 см от соска сгруппированные м/кальцинаты на участке 1,0*0,4 см, рядом группа кальцинатов 0,2 см, на границе наружних квадратов на расстоянии 5,8 см от соска группа кальцинатов 0,2 см, единичные кальцинаты в субареолярной области, в НВК овоидной формы уплотнение 0,9*0,6 см со средней интенсивностью накопления контраста. После сделали биобсию, в заключении: ткань молочной железы с фиброзом стромы. Врач решил сделать СР левой молочной железы, чтобы уже не волнноваться из-за этого участка, такая же рекомендация была в заключении биобсии.
Вопрос # 60934 | Тема: Без темы | 15.04.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Екатерина. Да, наверно соглашусь с мнением вашего лечанего врача. Как вариант можно еще попробовать выполнить биопсию под рентгеновским контролем. Такие биопсии выполняют в городском онкодиспансере. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.