Здравствуйте!Спасибо за Ваш труд и заранее спасибо за Ваш ответ!В 2021 году Рак левой молочной железы Т1аN0M0 Люминальный А. Проведена двухсторонняя мастектомия, принимаю Фарестон 60мг. Каждые три месяца прохожу обследование: УЗИ молочных желез и региональных лимфоузлов, УЗИ брюшной, УЗИ малого таза, 1 раз в пол года КТ грудной клетки. Сегодня была на УЗИ молочных желез, по молочным железам все без особенностей, Узи картинка Bi-Rabs-2, но насторожило следующее: Оценка состояния региональных зон лимфооттока: Эфографическое выявление патологически измененных лимфоузлов: в левой аксиллярной зоне 2л/узла 7*4мм и 13*7мм с сохранением формы и структуры, толщина коркового в-ва 3мм. Заключение Узи картинка Bi-Rabs-2. Есть ли повод для беспокойства? Может ли это быть метастазами в лимфоузлы?
Здравствуйте, Наталья. Думаю, что повода для беспокойства нет, но я бы продолжил наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 71 год. В феврале 2020 года мне была удалена ЛМЖ, диагноз: рак молочной железы,гармонозависимый,стадия1А. Пью анастрозол.Обострились хронические заболевания позвоночника(боль в мышцах и суставах, сильные головные боли).Наблюдаюсь у невролога. Препараты помогают на очень короткое время. Подскочил уровень холестерина до 8,5.Бляшки в сонных артериях выросли вместо одной-несколько. Стеноз был 17%,сейчас 30.Это всего за год, Кардиолог назначила ЛИВАЗО(статины) постоянно. Я боюсь пить из-за мышечной боли. Что вы посоветуете? Но качество жизни невыносимое, хотя у меня нет лишнего веса, нет гипертонии, но есть остеоартроз, спондилеартроз, атеросклероз, атрофический гастрит.
И еще, Дмитрий Андреевич, можно ли проводить процедуру иглоукалывания? Неврологи запрещают. И нужны ли биофосфонаты? Ревматолог не назначает т.к. у меня остеопения, т.е. лишь начальная стадия остеопороза.
С уважением Людмила. Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 59700 | Тема: Без темы | 21.12.2022 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Людмила. Да, речь идет о побочных эффектах анастразола. Можно перейти на тамоксифен в таком случае, как вариант. Но это вопрос для обсуждения на очной консультации. Иглоукалывание можно использовать однозначно. Если есть остеопения, то, конечно, надо назначать золедроновую кислоту. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич! Трижды негативный. 1 стадия . Полгода ремиссии, затем метастазы в лёгком. Три года лечения. Разноправленная динамика. Сейчас на абраксане с июня, и тоже разноправленная динамика . Предлагают оставить или перейти на Иксабепилон. Ваше мнение?
Вопрос # 59684 | Тема: Без темы | 21.12.2022 | Благовещенск
Здравствуйте, Елена. Да, вариант хороший, но надо бы знать больше деталей. Скорее я за, чем против. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Надо бы еще провести исследование NGS, чтобы исключить наследственную форму, а если будет выявлена BRCA мутация, то есть вариант лечения талазапарибом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Пожалуйста, ответьте мне на 2 вопроса. После операции и химиотерапии принимаю аназалес около года. Мне 55 лет. 1. Если 8 лет нет менструаций, надо ли мне узнать уровень эстрадиола? 2. Если все таки надо делать этот анализ - то аназалес перед исследованием следует отменить? И на сколько дней?
Хотелось бы чтобы принимаемый препарат был эффективен.
Большое вам спасибо за ответ. С наступающим Новым годом и крепкого вам здоровья!
Вопрос # 59689 | Тема: Без темы | 21.12.2022 | Севастополь
Здравствуйте, Инна. Я бы не стал назначать такой анализ, если менопауза более 8 лет. Перед определением эстрадиола в крови анастразол отменять не надо . В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, дочь кормящая мама, забеременела, (3детей)в поликлинике дают таблетки для прерывания, и кормить запретили, грудь на бухает, сцеживать нельзя. Что делать... Сильно болит
Вопрос # 59690 | Тема: Без темы | 21.12.2022 | Санкт Петербург
Здравствуйте, Лидия. Лактацию можно прекратить с помощью препарата Достинекс. Назначает его только врач. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! В сентябре 2022 года был диагностирован РМЖ (центральная локализация) 2А ст. Т2N0M0.ER3+,PR7+,Her2neu(-),Ki67-18%,2кл.гр. Назначена ХТ курс АС- 4курса(пройден) + 4курса таксанами(сделано только 1раз),очень плохо переношу терапию и психологически и морально. По результатам ММГ от 10.08.22 узловое образование размером 4*3,5*3,4, уменьшилась, стало 2,6*2,8*2,4.Можно ли отказаться от проведения остальных введений и попросить чтобы назначили операцию уже? Или же нужно закончить курс ХТ?
Здравствуйте, Оксана. Попросить конечно можно, просто вопрос насколько это будет полезным для вас. Может быть есть смысл вам проводить дополнительное лечение, чтобы уменьшить симптомы. Я бы скорее всего не стал менять тактику лечения в настоящее время, но надо, конечно, вас смотреть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич, подскажите пожалуйста обязательно ли мне носить компрессионный рукав? Год назад секторальная резекция Т1bN0M0, потом химия и лучевая, рука хорошо, чувствительность в норме, не отекает, не носила рукав весь этот год. Сейчас пошла в тренажерный зал, до болезни тоже занималась, для поддержания формы, с легкими весами. Стоит ли мне одевать рукав во время занятий или носить после? После зала сразу иду в бассейн - плавать и ненадолго в сауну.
Вопрос # 59694 | Тема: Без темы | 21.12.2022 | Сертолово
Здравствуйте, Татьяна. Я обычно не рекомендую использовать компрессионный рукав, если отека нет, есть и другая точка зрения на этот счет. При физической нагрузке можно использовать рукав. В бассейне плавать конечно можно и нужно. Сауна не противопоказана после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Год назад начала прощупывать в правой груди сверху небольшую шишечку как не большой шарик 5мм примерно, перед менструацией немного побалевает место если дотронутся где этот шарик сверху вправой груди. На УЗИ и мамографии не выявлено кисты, взяли пункцию в заключении написано реактивная гиперплазия киста молочной железы менее 1 см и мамолог предлагает удалить оперативно. Пожалуйста подскажите можно ли медикаментозно лечить кисту? или можно ли кисту удалить проколом или лучше всего полосная операция?
Здравствуйте, Анна. Я обычно кисты удаляют в случае, если они воспаляются или очень больших размеров, делаю я это очень редко. Можно просто выполнять пункцию и удалить жидкость из кисты, впрочем, ситуация может повториться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Моя мама проходит химиотерапию по поводу РМЖ T2N3M0. ER+.PR+.Her2-0.KI-40. После 4 химиотерапии на УЗИ и маммографии отмерен выраженный патоморфоз. Опухоль не обнаруживается, подключичный л/у тоже исчез, остались небольшие л/у по данным УЗИ. Еще предстоит 4 химиотерапии. Хотели бы уточнить 1. Возможен ли после всего курса НХТ полный патоморфоз? 2. Возможно ли приехать после 8 химиотерапии к вам в клинику для дальнейшего лечения? (операция, химия, лучевая) И какая стоимость этого лечения?
Здравствуйте, Юлия. 1. Да, конечно, возможен, особенно при такой динамике. 2. Да, в принципе можно. По поводу оперативного лечения - проблем нет, по поводу химиотерапии - надо уточнять в моменте, потому что ситуация меняется день от дня. По поводу лучевой терапии - определим вас в надеждные руки. Химиотерапия с таксанами, если говорить о платном режиме - около 60 тр. за один курс вместе с сопровождением. Лучевая терапия и операция выполняется по полису ОМС. Юлия, запишите телефон моего администратора Дарьи +79817104041, она поможет скоординировать действия.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Моей маме 63 года . В августе 2022 года удалили правую грудь. Поставили рак молочной железы 2 ст. Прошло 4 месяца после операции температура держится 37,3. Пожалуйста подскажите что делать?
Здравствуйте, Светлана. Очевидно, что надо проводить дообследование и выяснять причину повышения температуры тела, если это повышение температуры тела беспокоит вашу маму.