Вопросы-ответы | страница 606
Вопросов: 40816
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Фиброаденома по маммографии в прошлом году была 4мм, в этом году (через год) на другом аппарате (цифровом) 6х5мм, по узи 5х3, скажите, пожалуйста, считается ли это быстрым ростом? Врач в онкоцентре сказала, погрешность аппарата, ничего страшного.
Добавлю к вопросу. 6 лет назад на кт неувеличенные и неизмененные 0,5 мм парастернальные лимфоузлы. Могут ли они визуализироваться в норме у здоровых или при мастопатии? Была у нескольких онкологов в онкоцентре в Москве, сказали - это норма, но в интернете начиталась(Спасибо за ответ!
Вопрос # 61071 | Тема: Без темы | 19.04.2023 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Алена. Да, согласен с вашим врачом - фактически изменений в размерах опухоли нет. Парастернальные лимфоузлы могут визуализироваться у здоровых людей! Вам надо продолжить наблюдение!
Дмитрий Андреевич, спасибо большое за ответ! Вопрос№60481. Все таки врачам удалось взять биопсию! Результат: микроскопическое описание-столбик ткани молочной железы без признаков опухолевого роста, отмечается атрофия долек (заключение: в пределах исследованного материала без достоверных паталогических изменений). Напомню про себя: 2019 год радикальная резекция, Т1N0M0, Ki 67-28%, HER2- негативная, опухоль позитивна по ER- и PR, в 17 ЛУ метастазов не обнаружено. Проводилась лучевая терапия и лечение Анастрозолом (химиотерапию не проводили). Яичники удалены. 2023 год, УЗИ все чисто, МГ - в зоне, где ранее определялась опухоль, сгруппированные микрокальцинаты на участке 0,8х0,5см, ранее не определялись , МРТ-на границе, где ранее определялась опухоль, определяется участок неправильной формы 1,2х0,7см неоднородно накапливающий контрастный препарат (ретромаммарное пространство и элементы грудной клетки без особенностей, дополнительных образований не выявлено). Лимфоузлы не изменены. Рецидив ли это? Нужно ли иссечь этот участок повторной резекцией? Заранее спасибо за ответ!
Вопрос # 60647 | Тема: Без темы | 19.04.2023 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Оксана. Если удалось выполнить биопсию и по данным гистологического исследования данных за рак молочной железы не получено, то я бы рекомендовал продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич,дополнение к вопросу 60943.По УЗИ Инфильтрат не уменьшается,есть жидкостное содержимое в центре Инфильтрата,но не много,сказали не более 1мл.Антибиотик пила 10 дней,но все равно температура 37-37,1постоянно.Предложили повторно под наркозом прооперировать,убрать этот воспаленный инфильтрат.Что мне делать?Соглашаться не хочу,может имеет смысл ещё подождать?Лимфоузел подмышечный с 20 мм стал уже 15.Может просто пропунктировать это содержимое? Спасибо огромное
Вопрос # 61065 | Тема: Без темы | 18.04.2023 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Анна. Если консервативное лечение не помогает, значит надо использовать хирургический метод. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Подскажите, по пункции - доброкачественное образование - фиброаденома. Принято решение наблюдать. Не может ли пункция навредить образованию и способствовать его перерождению в злокачественное, всвязи с тем, что пункция - это же травмирование, а удалять фиброаденому не будут? Или раз пункцию брали, значит обязательно удалять? Спасибо, доктор
Вопрос # 61048 | Тема: Без темы | 18.04.2023 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Аля. Вряд ли биопсия приведет к перерождению фиброаденомы. По поводу удаления фиброаденомы - см. ответы на предыдущие вопросы.
Доброго дня. 15.06.22 операция (мастектомия), инфилтрирующий, протоковый РМЖ неспец типа, умеренной степени злокачественности, 2а ст. (опухоль1,4мм) HER2-1(+) отр. ki67-12%. С депозитом в 1 из 12 исследованных л.у. Лечение, только Летрозол на 5 лет. Все хорошо. Большая надежла на полную ремиссию. Чем можно дополнить лечение, кроме вит.Д и омега3, во избежание остеопороза, И можно ли принимать спирулина, ламинарий?
Вопрос # 61051 | Тема: Без темы | 18.04.2023 | Всеволожск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Татьяна. Можно еще добавить золедроновую кислоту с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,подскажите как выйти из без выходной ситуации.У меня онкология левой груди,ставят третью стадию.Я наблюдаюсь в вологодском онкоцентре,сама из Великого устюга.Мне сначала хотят сделать химию терапию,но по анализам выяснилось что у меня не здоровая печень.Я переживаю пока мне лечат печень то будет поздно делать операцию и даже химию терапию.Есть ли возможность сделать операцию до химии терапии?
Вопрос # 61061 | Тема: Без темы | 18.04.2023 | Великий устюг
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Татьяна. Надо бы знать больше деталей, чтобы говорить определенно - данные по иммуногистохимическому иследованию, стадию по TNM, данные биохимического анализа крови и др.
Здравствуйте, по результатам биопсии поставлен диагноз склерозирующий аденоз, грудь очень болит, лимфоузлы увеличены, врач предложил операцию, стоит ли ее делать, мне 53, менструации регулярные
Вопрос # 61062 | Тема: Без темы | 18.04.2023 | Мценск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Я уже ответил на ваш вопрос.
Добрый день Дмитрий Андреевич! Огромное спасибо вам за ответ 60515! Ваше мнение очень важно для меня, да и для всех, кто живёт на периферии. Здоровья Вам на долгие годы! Я всё таки хотела узнать ваш прогноз по моему игх: было 2 операции сектор. Резекции по 1 игх: фрагменты ткани МЖ с разрастанием инвазивной карциномы неспециального типа crade 2, в сочетании с протоковой карциномой in situ, комеди типа nG3. Выявляются фокусы лимфоваскулярной инвазии. Эр. (5+3=8б) 95%, Пр 4+3=7б 35%. Ki67-23. Her2neo- ( по фиш тесту). Игх отсроченной резекции: в препаратах фрагменты ткани мж с единичным фокусом клеток подозрительных на инвазивный рак, при подрезке материала на игх в получившихся препаратах данный участок отсутствует. Выявляется единичный фокус с опухолевым эмболом в просвете лимфатического сосуда. Строма МЖ с выраженым, с участками кровоизлияний и выражений диффузной лимфоплазмоцитарной макрофагальной инфильтрацией с наличием гиганских многоядерных клеток. Два фрагмента лимфатических узлов с синусовым гистоцитозом. В 1 из 3 фрагментов Лу выявляется метастаз опухоли. Т2 N1 M0. Каков ваш прогноз после проведённого лечения? Спасибо ещё раз!! мне очень важно знать ваше мнение. Извините за настойчивость.
Вопрос # 60642 | Тема: Без темы | 18.04.2023 | Уфа
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Светлана. Думаю, что прогноз в вашем случае после проведенного лечения будет благоприятный.
Дмитрий Андреевич,дополнение к вопросу 60541.Записываюсь на КТ с контрастом,не могут понять ,как написать.?КТ головы,КТ костей черепа или же точечно ,орбитальная область, где скопление РФП. !Я бы хотела проверить всю голову,но будет ли видно это место?Поясните пожалуйста!!!Буду ждать ответа с нетерпением.!Потом к Вам на прием запишусь !!
Вопрос # 60696 | Тема: Без темы | 18.04.2023 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Ирина. КТ головы называется исследование.
Вопрос 61052. Спасибо за быстрый ответ, Дмитрий Андреевич! Ещё такой вопрос раз у меня за два года было три капельницы зооендроновой, можно ли вообще лечить зубы и вставлять зубы, коронки? И еще Дмитрий Андреевич какой именно кальций и витамин Д советуете купить и как долго принимать? Спасибо вам! Дай Бог вам здоровья!
Вопрос # 61066 | Тема: Без темы | 18.04.2023 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Светлана. Да, можно заниматься лечением зубов. Препараты кальция и витамина Д надо принимать постоянно. Кальций можно выбирать на свое усмотрение.