Вопрос № 57955

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Помогите, пожалуйста, с планом лечения. Иммуногистохимическое исследование. В срезе, окрашенном гематоксилином и эозином, столбики ткани молочной железы, с инвазивным ростом опухоли, представленной тубулярными, криброзными и солидными структурами из атипичных эпителиальных клеток с умеренно выраженным ядерным полиморфизмом и низкой митотической активностью, что соответствует инвазивному неспецифицированному раку молочной железы 1 степени злокачественности по Ноттингемской системе (2+2+1=5).Результаты исследования рецепторного статуса по Allred:Рецепторы эстрогена: 5(PS)+ 2(IS)= 7(TS).Рецепторы прогестерона: 5(PS)+ 2(IS)= 7(TS).Оценка HER2-статуса по ASCO/CAP'18:HER2-статус:1+.Ki-67: 7%.СК5/6, р63: отсутствие экспрессии по периферии структур инвазивного рака. Иммуногистохимическое заключение: Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы 1 степени злокачественности. Суррогатный молекулярный тип опухоли: люминальный тип А. В выписке онкологического консилиума указан диагноз: С50.4 Рак правой молочной железы сТ1bN0M0G1, IA ст. 8 лет назад была секторальная резекция этой молочной железы по поводу большого скопления микрокальцинатов, оказались доброкачественными (диагноз мастопатия много лет). Как Вы считаете, следует делать мастэктомию или снова резекцию? Возможен ли рецидив или метастазы после резекции? Опухоль 6 мм (по УЗИ и маммографии).