Вопрос № 57969
Добрый день Дмитрий Андреевич .Меня зовут Снежана, мне 34 года, 5мая 2022 выполнена радикальная резекция правой молочной железы одномоментной маммопластикой. На данный момент я имею рТ1сN0M0,ст 1А,по ИГХ инвазивный карцинома неспецифический типа grade 2,с положительным гормональным статусом и отрицательным Her2 статус(1+)с ЭЭ-95%;ЭП-1%;ki-67-5%;HER-2-NEO 1(+).биопсия лимфоузлы проводилось -раковых клеток не обнаружено. Рекомендации по лечению следующее: 1 этап -лучевая терапия (25 лучей,на данный момент прохожу ); 2 этап- гормонотерапия (гозерелин или бусерелин )5 лет или овариэктомия (проблем с гинекологией никогда не было);3 этап- тамоксифен. Доктор подскажите пожалуйста в моем случае необходимо отключать яичники ? И стоит ли сдать анализ на BRCA1/2?
Вопрос # 57969 | Тема: Без темы | 29.06.2022 | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Снежанна. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному Б (если рецепторы к прогестерону отрицательные), но индекс активности низкий. В таком случае я бы не стал выключать функцию яичников и назначил бы только тамоксифен в течение 5 лет. Если на фоне тамоксифена будет отмечено повышение уровня эстрадиола - женского полового гормона, то тогда бы я уже подумал о выключении функции яичников на 2 года.
Анализ на 8 частых мутаций вам конечно целесообразно назначить, хотя с высокой вероятностью мы получим отрицательный результат.