Вопросы-ответы | страница 571

Здравствуйте, в лечении вируса Эпштейн бар терапевт назначил гроприносин и кагоцел, можно ли эти лекарства? Гормональный рмж, Т1N0M0, 2 года после подкожной маст., принимаю тамоксифен.

Здравствуйте!есть кисты в правой молочной железе,сейчас начали беспокоить тянущийся болью,можно к вам записаться на прием на пунктирование этих кист ????

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Подскажите пожалуйста, сколько по стоимости всё будет выходить, если сделать у вас профилактическую ампутацию обеих мол. желёз с заменой на импланты? И делаете ли Вы такую операцию, если даже генных мутаций не выявлено?Спасибо заранее за ответ ?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Подскажите пожалуйста, можно ли заниматься скандинавской хотьбой при РМЖ? Или она может повлиять на появление лимфостаза? И вообще полезна ли СХ при онкологии РМЖ? Спасибо заранее за ответ ?

Добрый день, Дмитрий Андреевич! РМЖ гормонозависимый. Терапевт порекомендовал принимать Омегу и цинк. В составе Омеги обнаружила льняное масло. Как Вы считаете, не навредит ли прием цинка и Омеги с льняным маслом?

Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! Мне 59 лет, месяц назад была мастэктомия правой груди, по поводу внутрипротоковой карциномы in situ и был прописан тамоксифен на пять лет. Сейчас этот препарат отсутствует в продаже и я не получаю никакого лечения, волнуюсь. Может его можно заменить чем то другим, или подождать его возвращения?

60185 Спасибо вам большое за ответ. 1 скажите пжл маммография с контрастом с йодом не информативна или из за облучения её не нужно делать? 2 почему на маммографии не были описаны фиброаденомы ? Ошибка в описании ? Каковы возможные причины ? Может нужно чтобы другой врач описал снимок? 1. Маммография не показала множественные фиброаденомы тогда мне не нужно делать ее раз в год? Тогда только узи?

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, узи : Обнаружены симметричные нарушения архитектоники не выявлено. тип ткани по аsr-b обе представлены преимущественно железистой тканью. кровоток не изменен. ткожнве покровы не нарушены. не изменены. структура железистой ткани прослеживается хорошо. мелкозернистая , эхогенность сохранена. диффузных изменений нет. слева в нижнем наружном квадрате по задней поверхности ближе к соску овальной формы анэхо образование, тонкостенное с четкими контурами без кровотока 5. на 2.6 мм . справа в верхниъ квадратах на их границе в средней части железы на глубине 7.2 мм лоц-ся несколько овальной формы с неровными но четкими контурами ориентированные горизонтально . общее количество 5-6 шт. максимальный общий размер 22на8.3 на 21 мм. зон нарушения кровотока четко не видно. региональные л.у. без признаков их активацмм. протоки не расширены с обеих сторон

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Операция проведена 11.08.2020 секторальная резекция+МЭК по Маддену справа, убрали полностью грудь с лимфоузлами. Гистология:Инвазивный рак молочной железы умеренной степени злокачественности G2 неспецифического типа. В одном из 12 л/узлов метастаз рака. ИГХ Эстрогеновые рецепторы - 8 баллов(90%),прогестероновые рецепторы - 7 баллов(80%).HER2 - негативная реакция. Ki 67=30%.Диагноз:С50.9 СА правой м/ железы Т1Н1М0. Стадия:2Клин. группа: ||-подлежащие спец. (рад.) лечению. Морфологический тип:Инфильтрующий протоковый рак. Рекомендации: люминантный тип В 2ст,проведение х/т по схеме АС/4 курса Доксорубицин, Циклофосфан. 4 курса х/т по схеме таксол в монорежиме. 2 этап-длт, 3- тамоксифена длительно. Прошла всю х/т, последняя была 2.04.2021,а с 14.04.2021 начала по рекомендации оперирующего хирурга Диферелин 3,75мг каждые 28 дней,через месяц месячные прекратились. В августе, Оперирующий хирург подключил Тамоксифен по 1т/сут. Тамоксифен не подошёл и доктора сделали отмену. Оперирующий хирург оставил на одном Диферелине, сказав,что его достаточно,а когда будет 2 года с момента начала подойти к нему. На данный момент амбулаторный с диспансера онколог назначил Анастразол по 1т +Диферелин 3,75мг=принемать 5 - 7лет.Мнения докторов разошлись, т. к. Оперирующий хирург считает, что Анастразол ранее 2 лет принемать нельзя и вообще принемать его не рекомендует, а проделать Диферелин до октября 2023 ( Получится после химии Диферелин 2,5 года) и всё, сказал жить! Лучивую не проходила, онколог направления не дал, объяснив, что до 3 метостаз ненужно по моим данным. Помогите пожайлуста, 1.правильно ли проходит моё лечение?2.как быть дальше? 3.и какой метод лечения вы бы мне рекомендавали?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В 42 года 27.12.16 обнаружила самостоятельно опухоль в правой МЖ. На УЗИ выявлена опухоль 22х23 мм. Выставлен и верифицирован диагноз: С50.2 Злокачественное новообразование верхневнутреннего квадранта молочной железы, рак правой молочной железы pT1cN0M0 1a стадия 3 кл гр., отдалённые метастазы не выявлены. 01.03.17 ТБ опухоли: Морф. картина инфильтративного РМЖ солидно-альвеолярного строения, преимущественно умеренной степени дифференцировки. М8500/3 G2. ИГХ: РЭ 99%, РП 65%, HER2-neo-0+, Ki -67=35%. Сцинтиграфия костей – поражений нет. Мутаций в генах BRCA1/2 и CHEK2 не обнаружено. 22.03.17 проведена резекция МЖ с определением «сторожевого» лимфоузла. Морф. исслед.: Морфологическая картина инвазивной карциномы МЖ солидно-альвеолярного строения, преимущественно умеренной степени дифференцировки G 2 с очагами периваскулярного роста. С 14.04.17 4 курса ПХТ по схеме АС, последний курс 22.06.17. Проведен п/о курс ДГТ на правую молочную железу (30 сеансов). С 19.07.17 ГТ тамоксифеном. С 03.11.2017 возобновился менструальный цикл. 3.02.2018 г. Выполнена экстирпация матки с придатками (множественные узлы, киты яичников, миома). Прием тамоксифена продлен ещё на 2 года (до 7 лет). Дмитрий Андреевич, очень интересно Ваше мнение по двум вопросам: 1) Сколько лет можно и нужно принимать тамоксифен в моём случае (сейчас назначают от 5 лет до пожизненно), 2) Можно ли перейти на тамоксифен производителя «Озон», если принимала 5,5 лет Тамоксифен – гексал (Германия) (к сожалению, он исчез с рынка). С уважением, Анна 1974 г.р. Тюмень.