Вопрос № 58635

Здравствуйте. РМЖ до операции диагноз: C50.9 ЗНО молочной железы неуточненной части Синхронный рак: 1) Рак правой молочной железы стадия IА T1сN0M0. Люминальный тип В 2) Рак левой молочной железы стадия IIА TxN1M0. Люминальный тип В. 8 курсов неоадьювантной химиотерапии 3 курса по АС, 1 курс по ЕС, 4 курса доцетакселом. 09.08.2022 проведена радикальная мастэктомия по Маддену левой и правой МЖ. Согласно гистологии после операции: Левая грудь: Инвазивная карцинома неспецифического типа (8500/3), с лечебным патоморфозом 3 ст по Лавниковой Г.А., RCB II (2,250). Метастаз в 1-ом лимфоузле аксиллярной клетчатки (из 8-ми исследованных). 5 лимфоузлов подключичной клетчатки — без метастатического поражения. уpT1N1Mх. Правая грудь: Инвазивная карцинома молочной железы, G2 (по данным биопсии Б 1662-65/22 от 26.01.22г) с полным лечебным патоморфозом рCR. 8 лимфоузлов аксиллярной клетчатки — без метастатического поражения. 6 лимфоузлов подключичной клетчатки — без метастатического поражения. уpT0N0Mх. Сосок и ареола — обычного морфологического строения. В ткани молочной железы неравномерный фиброз с мелкими атрофичными дольками. Последняя менструация была 24.11.2021г. (в течении 2021г. менструация не регулярная). Согласно протокола врачебной комиссии назначен тамоксифен на 5 лет. Вызывает опасения повышенный риск развития гиперплазии эндометрия. Можно ли тамоксифен заменить на другой препарат? Правильно ли мне не назначена лучевая терапия? Дополнение к вопросу 58635. Подскажите пожалуйста насколько опасно взятие анализа крови на руке со стороны проведенной операции, в данном случае у меня удалены обе молочные железы.