Здравствуйте, пишу вам из Киргизии. У меня была мастэктомия, и после него мне назначили фарестон на 5 лет. Но в это время не было менопаузы. Читаю инструкцию, Фарестон назначают строго в при менопаузе. Как только начала пить фаресто( 3 месяц пошёл) менструация прекратилась. Это нормальное явление? Или заменить мне препарат на Тамоксифен? И ещё УЗИ малото таза показывает что эндометрий увеличен на 9,2 мм . Спасибо
Здравствуйте, Самира. Да, если следовать инструкции, то фарестон должен назначаться только женщинам в менопаузе, однако он давно уже используется повсеместно, также как и тамоксифен у женщин с сохраненной функцией яичников. У тамоксифена в инструкции в разделе показания также указано на то, что этот препарат должен использоваться у женщин в менопаузе, однако в практической деятельности препарат назначается независимо от менструального цикла. Если клинических проявлений гиперплазии эндометрия нет, то я рекомендовал бы продолжить назначенное ранее лечение. Фарестон не вызывает прекращения работы яичников, возможно, что вы просто входите в естественную менопаузу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Прокомментируйте,пожалуйста, такую ситуацию
Мне 41, родила, кормила грудью почти 2,5года, в марте сделала прививку пфайзер, потом обнаружила в груди большое уплотнение, пошла в больницу.
И в июне мне сказали прекращать кормление, сделали узи, мамографию, мрт с контрастом и кт с контрастом, пункцию, иммуногистологию, а итоге негормонозависимый НЕR2 3+, ki67-29%, инвазивная карцинома левой мж с частично микропапилярным характером роста, лимфоузлы обычные, метостаз нет.
Лечение:
4 курса «красной химии»-эпирубицин и циклофосфамид
Потом 12 раз паклитаксол и к нему дополнительно каждые 3 недели «двойная блокада»-Трастузумаб и Пертузумаб. В декабре планируют операцию
Потом возможно облучение. Потом в течение года каждые 3 недели «двойная блокада»
По сути мне осталось до операции сделать 5 раз паклитаксол и 2 раза таргеты
А результаты химиотерапии пока такие: была опухоль 4,4*1,7*3 см,стала 4*1,6*2,8 см. В этой же груди, другом месте была 2*1,2*1,5-стало 2*1*2,2. То есть очень незначительный ответ на лечение, учитывая, что я уже сделала 13 химий((
Хотя сама при пальпации я практически уже не чувствую опухоли, по сравнению с тем, как чувствовала ранее, а вот узи не видит изменений особо (врач пальпацию не проводил вообще)
У меня какой-то нестандартный случай? :( Может ли еще уменьшиться до декабря? Или нечувствительна к препаратам?
спасибо заранее за ответ!
Здравствуйте, Катя. Не всегда опухоли реагируют на лечение, к сожалению. В таком слуае я бы рекомендовал провести лечение по назначенной схеме и далее выполнил операцию и после операции уже решал бы вопрос о дальнейшем лечении. Если по данным гистологического исследования материала, полученного после операции станет известно, что эффект недостаточный, то надо будет рассмотреть вопрос о назначении Кадсилы (трастузумаб-эмтаназин). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич,спасибо Вам за ответ.
По моему вопросу -58871 вы ответили что скорее всего лекарства не помогут и я сама понимаю так как лечу грудь давно а улучшений и нет.Что бы вы посоветовали,какое лечение тогда мне подойдёт?
Вопрос # 58886 | Тема: Без темы | 26.10.2022 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Эльвира. Чтобы назначить вам лечение необходимо смотреть вас - лечение может быть назначено только на очной консультации.
Добрый день
По узи обнаружены фиброаденомы и кисты. Из самой большой фиброаденомы 2см 2 мм была взята пукнция. Гистология в норме. , но подтвердилось, что это фиброаденомы , а не кисты. Был назначен индинол форто.
Мой вопрос ÷
Может ли этот препарат навредить т.есть после такого. Длительного приёма увеличить фиброаденомы , навредить щитовидной. И т.п.? И стоит. Ли принимать индинол ?или лучше. Ничего. Не принимать , а понаблюдать 3 или 6 мес?
Оставить комментарий
Здравствуйте, Анна. Индинол является пищевой добавкой и никакого доказанного эффекта у данного средства нет. Я бы в такой ситуации не стал бы назначать какое-либо лечение и рекоменовал бы продолжить наблюдение.
58878. Дмитрий Андреевич, очень благодарна вам, что вы мне отвечаете. Челюсти и зубы все это не беспокоит. Вот только шея и затылрк головы, боль пульсирущая и тяделая. А так конечно болят суставы и все такое. Но от затылка болит вся голова, даже пульс как будто в кхе. Я живу в маленьком городке. Онколога у нас нет. Терапевт может предложить только капельницу с анальгином, эуфилином, новакаином, ношпой и супрастином, так скпзала и не знает можно ли это капать после золендроновой. Не знаю, как мне быть?
Здраствуйте!!! Моя мамография
Ткань молочных желез неоднородная,+желестая,+фибриозная,+эировая
Рисунок изменен по типу фиброаденматоза,Кальцинаты есть единичные
Очаговые тени +,
Слева на границе наружних квандрантов, образование с/N 12мм
с неровными контурами фиброаденома
ФАМ
RADS 3
Подскажите пожалуйста,какие мои действия и можно ли принимать таблетки
Клайра
Вопрос # 58884 | Тема: Без темы | 23.10.2022 | Сыктывкар
я больше для исключения проблемы с челюстями назначил бы эти исследования.
Злравствуйте, Дмитрий Андреевич.В мае 2021 года была выполнена мастэктомия. Гормонозависимый РМЖ T1N0M0. Назначен тамоксифен. Мне 37 лет. Цикл сохранен.
На фоне приема тамоксифена предположительно возникла гиперплазия эндометрия. Выполнено РДВ. По итогу полип.Удалили щипцами. Перевели на фарестон.
Через полгода снова полип вероятно на том же месте. Скажите пожалуйста, после того как будет выполнена гистероскопия и полип гистологически подтвердится возможно ли в моем случае использовать свечи утрожестан для профилактики рецедива? Гинеколог предполагает, что нужно будет назначить. Фарестон продолжаю принимать.
Заранее благодарна за ответ.
Здравствуйте, Ирина. Согласно инструкции к Утрожестану рак молочной железы является противопоказанием для его использования. Если он и используется, то в рамках практики оффлейбл - под отвестственность врача. Нередко в таких случаях помогает установка Мирена - тоже в таком же режиме (под ответственность врача). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич,Рак правой молочной железы pT2N0(sn)M0G2R0L1V0. Люминальный тип В, Her2/neu-позитивный, IIА стадия. (2 опухоли в одной груди)Подкожная мастэктомия справа с определением сторожевого лимфатического узла и одномоментной реконструкцией .
Недавно поставили катаракту(я ранее задавала уже вопрос) . Химиотерапевт узнав диагноз решили сменить тамоксифен на анастрозол выписка из консилиума «Учитывая стадию заболевания, морфологический тип опухоли, имеющуюся офтальмологическую патологию (ядерная катаракта) рекомендовано продолжить гормонотерапию ингибиторами ароматазы: Анастрозол 1 мг в сутки, ежедневно + гозерелин 3,6 мг п/к 1 раз в 28 дней в течение 5 лет +ОМА (золедроновая кислота 4мг в/в капельно 1 раз в 6 мес, не ранее чем через 6 мес от начала приема . Меня очень волнует замена препарата тк мне 35 лет Анастразол назначают значительно позже на сколько это верное решение? Боюсь побочек ?
Здравствуйте, Ирина. Да, такая схема возможна, если мы отменяем фарестон. Просто у меня нет уверенности в том, что тамоксифен вызвал катаракту. Более того на фоне предложенного лечения катаракта может прогрессировать в связи с введением в организм состояние глубокой менопаузы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый вечер! Принимаю анастразол., уже 5 год.Метастазов не было , но мне назначили золендроновую 1 раз в пол года . Скпзали для профилактики остеопороза . В прошлом году сделали 2 капельницы. Перенесла не очень хорошо. Была ломота, но в е прошло быстро. В этом гтду весной не сделала, болела. Сделали 23 сентября. 6 дней все было нормально, потом температура, слабость. Неделю держалась. А потом с 5 октября начались боли в затылке, шее и позвоночнике, даже пульсирует все и очень болит голова. Нестероидные не помогают, только слегка затупляют боль на время. Акое чувство, что пульс у меня в ухе. 23 октября будет месяц как прокапала золендроновую. Дмитрий Андреевич, может ли быть это последствие золендроновой? Может это загубило меня? Вообще ее назначают если нет метастаз? Помогите,