Дмитрий Андреевич, добрый день! В 2020 году у меня диагностирован РМЖ люминальный B, Her2+++. В декабре 2020 проведена двусторонняя радикальная мастэктомия с одномоментной реконструкцией, послеоперационная стадия Т1N0M0. С января 2021 принимаю тамоксифен, с января 2022 онколог для подстраховки назначила золадекс. В феврале этого года делала КТ с контрастом, отклонений не обнаружено. Пару месяцев назад в грудной клетке появились неприятные ощущения - при потягивании, глубоком вдохе, наклоне - то есть при движении которое как бы расширяет грудную клетку, появляется не сильная боль давящего типа, словно мясо от костей отходит. Сейчас зациклилась на этих ощущениях и уже несколько дней не проходят) Понимаю, что глупо, не хочется панику наводить и при каждом чихе бежать на КТ, но и упустить тоже страшно. Подскажите пожалуйста, что это может быть, стоит ли сделать КТ грудной клетки или другое обследование?
Вопрос # 61263 | Тема: Без темы | 03.05.2023 | Симферополь
Здравствуйте, Надежда. Не нахожу в этих симптомах ничего опасного, но вот заняться дыхательной гимнастикой вам надо - скорее вы постепенно перешли на брюшной тип дыхания. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! После завершения ГВ при нажатии на сосок обнаружены выделения белые, желтые и кровь
Мазок 22.02.2023г. показал:
Желтого цвета выделения справа 1 стекло: бесструктурное в-во,летки типо молозивных телец, макрофаги, единичные в препарате эритроциты,нерезко выраженный воспалительный процесс
Желтого цвета выделения слева 1 стекло: препарат "толстый", преимущественно непросматриваемый. бесструктурное в-во, измененные эритроциты, макрофаги, обилие клеток типа молозивных телец.
Коричневого цвета выделения справа на 12 часов: бесструктурное в-во, измененные эритроциты, макрофаги, обилие клеток типа молозивных телец.
Лечение назначенное маммологом:
Димексид (1:4 c водой прикладывать на 2 часа)
Диклофенак свечи
Аскорутин
02/05/2023 была пересдача мазка:
мазок из соска справа (6ч.) показал: бесструктурное в-во, клетки типо молозивных телец, макрофагально-гистиоцитарные элементы
мазок из соска справа (12ч.) : бесструктурное в-во
мазок из соска cлева (3ч.): бесструктурное в-во, клетки типо молозивных телец, нерезко выраженный воспалительный процесс.
Подскажите, пожалуйста, что означают результаты и в каком направлении дальше двигаться. Спасибо!
Здравствуйте, Виктория. Я бы оставил вас под наблюдением и если никаких проявлений воспаления нет, то ничего бы и не назначал. Незначительные выделения прозрачные после завершения грудного вскармливания - это норма. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Через три года после мастэктомии узист увидела шейно-надключичный ЛУ 1,5см, с сохранённой структурой, выраженной гиперплазией коркового слоя. И слева парастерально на уровне рукоятки грудины гипоэхогенные лимфоузлы 4мм,4,5мм,8,5мм.без чёткой структурной диференцировки. Через три месяца повторили УЗИ, на шее уменьшился на 2мм,а парастернальные таких же размеров. Врач предложил сделать ПЭТ КТ. как вы думаете, надо ли ехать или можно продолжить наблюдение? Что это значат парастернальные ЛУ? Они могут просто среагировать на что то? Не обязательно ведь это мтс? Принимаю Анастразол.химии не было. Яичники удалены. 41г.заранее спасибо вам большое за ответ
Здравствуйте, Юлия. Если первоначально речь шла о 3 стадии рака молочной железы с большим количеством пораженных лимфоузлов (более 4), то я бы предложил выполнить ПЭТ КТ в таком случае. Если речь шла о 1-2 стадии и без поражения лимфоузлов, то в связи с тем, что вероятность рецидива низкая при гормонозависимой опухоли, продолжил бы наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер Дмитрий Андреевич. Ранее тамоксифен гексал был сроком на 5 лет. Недавно приобрела в аптеке (каким то образом выкинули в продажу) тамоксифен гексал и обратила внимание на срок годности 3 года. Подскажите, может ли быть подделка? Можно ли его пить спокойно?
Здравствуйте, Роза. Не думаю, что речь идет о подделке, просто такой срок годности. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,у мамы была резекция сигмовидной кишки в июле 2022г.прошли 8 курсов химиотерапии xelox. Стадия T2N2aM0.67 лет,в ноябре 2022 заболела коронавирусной инфекцией,лежала в стационаре,поражение 15 %,Сейчас после химиотерапии проходили обследование по кт легких в заключении умеренная лимфоденопатия,паталогических образований в средостении нет ,делали без контрастного вещества могут ли это быть метастазы?после коронавируса небыло увеличенных лимфоузлов по кт в декабре 2022
Вопрос # 61271 | Тема: Без темы | 03.05.2023 | Красноярск
Здравствуйте, Анастасия. Да, это могут быть проявления коронавирусной инфекции, однако точный ответ должен дать специалист КТ. В случае сомнений можно запросить второе мнение - у нас консультирует онлайн Анна Сергеевна Лазарева. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Подскажите пожалуйста, сейчас на слуху препарат салиномицин, антибиотик который убивает стволовые клетка рака. Идут исследования. Смотрела видео . В РОССИИ НА наноалмазаз тоже есть отзывы.Что вы думаете об этом препарате и слышали ли вы о клинических испытания? У НАС В РОССИИ
Вопрос # 61272 | Тема: Без темы | 03.05.2023 | г Одинцово
Здравствуйте, Ольга. Я изучил вопрос. Салиномицин не используется в настоящее время в качестве противоопухолевого препарата. Я проверил данные по базе клинических исследований - в настоящее время зарегистрированных международных исследований по оценке безопасности и эффективности данного антибиотика не проводится. Во поводу клинических исследований в РФ - к сожалению, у нас такой базы нет, хотя все международные исследования регистрируются через США.
Здравствуйте, женщине 73 года, по УЗИ - признаки образования левой молочной железы B3 (киста?)
Проведена биопсия пунктата из лев.мол.железы: обнаружено бесструктурное вещество, безъядерные чешуйки.Эритроциты-значительное количество.
Это в пределах нормы?
Здравствуйте, Анастасия. Данных за рак молочной железы нет, правильнее сказать. Кисты обычно опасности не представляют, в рак не перерождаются. Если речь о пациентке 73 лет, то конечно, надо дополнительно в плане обследования выполнить маммографию и если все впорядке далее продолжить наблюдение - осмотр, маммография и УЗИ молочных желез 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброго времени суток Дмитрий Андреевич! Спасибо Вам огромное за Ваш ответ на Вопрос # 59727. Сейчас меня начала беспокоить полинейропатия - возникает слабость в конечностях, ощущение покалывания, распирания, онемения в ладонях, потеря чувствительности, ломота мышц и суставов, ногти болеть начали, влияет все это на психическое состояние. Такое ощущение, что я сейчас прохожу химиотерапию Доцетакселом, а не полгода назад. На протяжении 3 месяцев принимала комплекс витаминов В и про полинейропатию вообще не вспоминала. Сейчас невролог мне прописал Тиогамму 600 мг на 1 месяц. Вопрос: 1. Сколько по времени можно пить Тиогамму. 2. Можно ли принимать парацетамол при болях (как часто и как долго). 3. Почему полинейропатия усиливается. 4. Как вообще с ней справляться. Спасибо Вам огромное за возможность получить ответы и за Ваш труд!
Вопрос # 60760 | Тема: Без темы | 03.05.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Наталия. 1. Можно принимать несколько месяцев. 2. Да, 1-2 таблетки в день, периодически можно делать перерывы. 3. Вероятно, есть и другие факторы, которые усугубляют ее течение - например, сахарный диабет, атеросклероз. Лечение периферической нейропатии обычно заключается в процедурах "раздражающих" периферические нервы - светотерапия, контрастные процедуры и тому подобное. Хорошо помогает хождение босиком по траве, песку, гальке.
Доброго Вам дня! Уплотнение в ЛМЖ было обнаружено в ноябре 2022,по узи-штука некрасивая,с неровными контурами,по пункции- клиника кисты либо хронического мастита. В январе 2023 сделана секторальная резекция ЛМЖ, по результатам гистологии-1.6см,инфильтрирующая карцинома. По игх-тнрмж,g3,ki-67-90%. В марте проведена радикальная ререзекция лмж с удалением 10 лимфоузлов-все оказались чистыми. Мутаций нет. Диагноз T1cN0M0.Сейчас назначена пхт - 4курса АС,далее 12 курсов паклитаксела, затем еще лучевая терапия. Подскажите,пожалуйста,каковы прогнозы? Врачи толком ничего не говорят...
Вопрос # 61266 | Тема: Без темы | 03.05.2023 | Красноярск
Здравствуйте, Анастасия. Прогнозы можно подсчитать на онлайн-калькуляторе Predict Online, но надо чтобы вы были рядом с компьютером, чтобы ввести все данные и сразу же обсудить варианты.
Здравствуйте, 28.04.выполнена мастэктомия с одномоментной реконструкцией имплантами. Вчера поднялась температура 38. Сегодня 37.5. скажите плохо, или может быть вариантом нормы
Здравствуйте, Таня. Вам надо срочно обратиться к врачу, который вас оперировал - необходим осмотр + УЗИ. Речь может идти о скоплении жидкости рядом с имплантом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.